ひとり親世帯の子どもに肥満が多い背景 食卓・睡眠・支援参加を左右する生活条件

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電話相談の案内から、支援が始まるまで

支援が用意されていても、参加者が対象となる家庭全体を代表しているとは限らない。Markertらが報告した、過体重の4〜17歳を対象とする電話相談プログラムでは、地域の小児科医を通じて参加を勧めた。参加者中のひとり親世帯は16.0%で、比較に使った全国調査の23.3%より少なかった。募集から実際の支援開始までの段階ごとに、参加者が絞られていた。[19]

もう一つ、Coricaらによる肥満の子どもと青年145人の診療記録の後ろ向き分析では、ひとり親世帯であることと外来からの脱落に関連があり、オッズ比は5.74だった。感染症流行前と流行期をまたぐ集団を比べ、脱落率自体には有意な差がなかった一方、流行をまたぐ集団では活動時間の減少や画面時間の増加がみられ、減量も小さかった。開始時のBMIの年齢・性別に応じた標準化値も脱落と関連し、オッズ比は2.52だった。性別については女性のオッズ比が0.41と報告された。[13]

電話相談の募集では4,005人を適格性の判定対象とし、小児科医が参加を提案したと報告したのは3,387人。そのうち書面の同意を返したのは427人、12.6%で、実際に開始したのは303人だった。案内、同意、開始という段階を分けて集計している。参加者では肥満の割合が45.6%と、スクリーニング集団の33.2%より高かった。[19]

外来の研究は開始時と12か月後の対面診療で、体重、身長、BMI、腹囲を比較した。流行前に評価した80人と、流行期をまたいだ65人という構成である。流行期をまたいだ群では12か月後に加糖飲料や間食の摂取も多かった。食べ物、活動、画面時間を同時に扱い、通院を継続したかどうかに加えて、生活の変化も捉えている。[13]

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睡眠と母親自身の健康も、子どもの体重から切り離さない

Danialらは、スウェーデンで1歳時の子ども10,840人について親から情報を集め、8歳まで追跡した。乳幼児期の睡眠が短いことと、後のBMIの年齢・性別に応じた指標が高いことに関連があり、睡眠が1時間短い場合の差は0.09単位と推定された。親の教育や世帯構成なども早期の睡眠習慣と関連していた。就寝時刻、睡眠の長さ、睡眠の質、夜間の覚醒の回数といった別々の側面を調べた点が特徴で、寝かしつけの開始時刻だけに評価を絞っていない。[6]

夜間の覚醒や授乳の回数が多いこと、とりわけ就寝時刻が遅いことは、短い睡眠時間と結びついていた。出生体重が大きいこと、在胎週数に対して小さく生まれたこと、不健康な食習慣、妊娠中の母親の喫煙、親のBMIの高さも、その後の子どものBMIの標準化値の高さと関連した。睡眠だけを測って体格を説明した研究ではなく、早期の生活と出生時の条件を併せて調べた追跡である。[6]

母親自身については、Borrowmanらの系統的レビューが、出産経験のある成人のひとり親の母親を扱う36研究を整理した。パートナーのいる母親と比べ、心血管の健康に関わる行動や要因が全体として良好でない傾向があった。ただし、その多くは一時点の関連を見る横断研究である。食事や喫煙の評価が多く、BMIを扱ったものは7本、睡眠は6本だった。体重だけを集めたレビューではなく、食事、活動、眠り、血圧などを含む健康の研究として読むのが適切だ。[3]

このレビューでは、社会的な条件を直接調べた研究は少なく、食品を買う店へのアクセスなど、構造的な条件への検討は特に限られていた。母親の行動の数字が多く集まっていることと、本人の選択だけで原因が説明できることは違う。子どもの食事を尋ねられる機会はあっても、自分の眠りや食事の困り事は後回しにしてしまう、という場面も想定できる。親自身の体重や健康の相談を、子どもの体格を直すための義務にせず、本人の健康の話として扱いたい。[3]

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よくある誤解

「母親の不安が子どもを太らせると証明された」。Belcherらが母親と8〜12歳の子ども175組を調べた横断的な分析では、全体では母親の精神的な健康の指標と子どもの過体重・肥満に有意な関連はなかった。ひとり親の母親に限った分析では不安の強さとの関連があり、オッズ比は3.67、95%信頼区間は1.27〜10.62だった。区間には幅があり、同じ時点で測った関連から、不安が先に体重を増やしたとは決められない。子どもの年齢と、母親のBMI、年齢、教育、就業、年収を考慮した分析だった。[2]

「生活満足度が高ければ、子どもの肥満を防げる」。同研究で生活満足度との関連の推定値は低い方向を向いたが、95%信頼区間は0.19〜1.01と関連のない値を含んでいた。生活満足度のオッズ比は0.44で、有意な関連には達していなかった。研究が提案したのは、ひとり親の母親を支える資源を増やす方向であり、気持ちを本人の責任で管理させることとは区別したい。[2]

「子どものころの家庭の形で、大人の肥満も決まる」。フィンランドの18〜29歳1,894人を対象に、子ども時代を振り返ってもらった横断研究では、女性においてひとり親世帯の経験と過体重・肥満に関連がみられた。しかし、他の子ども時代の要因や成人期の条件を考慮すると関連の多くは弱まった。男性の過体重には有意な子ども時代の予測要因が見つからなかった。長い生活歴を家庭構成の一語に畳むと、成人期の条件も、男女で結果が異なった点も見えなくなる。[20]

親の食べ方や関わり方の詳しい話は「親の食べ方と子どもの体重 お手本と口出しの違いを家族の食卓の研究から考える」の記事に譲る。ひとり親世帯の研究から拾いたいのは、食卓を整える努力の量の順位ではなく、同じ助言でも実行できる条件が違うという視点である。集団間の差は、家庭に反省を求める材料より、使える支援が足りているかを点検する材料になる。[1][19]

今日からできること

ここで取り上げた研究は、食事の回数や活動時間を変えれば何kg減るかを確かめた介入試験ではない。観察された生活の項目を手がかりに、家庭で実行する回数や時刻を自分で決める。

  • 家族で一緒に食べる食事を、今週の何曜日に何回持つか決める。レビューに含まれた10本は家族で食べる頻度や家庭で調理した食事を扱い、家事を分担する相手がいない時間の制約を説明の候補に挙げた。調理を全部引き受ける目標より、一緒に座れる食事を予定に入れる。[1]
  • 画面を見る時間のうち何分を体を動かす時間に充てるか、家族の生活に合わせて決める。子どもの外来研究では、12か月の間に活動時間が減り、画面時間が増えた群で減量が小さかった。画面から離れる時刻と、活動に使う分数を組み合わせる。[13]
  • 子どもの就寝を何時にするか、起床時刻と合わせて決める。1歳から8歳まで追った研究では、遅い就寝や夜間の覚醒の多さが短い睡眠と関連した。寝かしつけに入るまでの家事も含めて、夜の順序を組み直す。[6]
  • 加糖飲料や間食を取る回数を振り返り、どの場面を週に何回変えるか決める。開始時と12か月後を比較した外来研究では、流行期をまたいだ群で加糖飲料や間食の摂取も多かった。飲み物と間食を一度に変える負担が大きければ、取り組む場面を絞る。[13]
  • 支援の案内が届いたら、話せる時刻と申し込みを済ませる日を決める。4〜17歳を対象にした電話相談の募集研究では、小児科医からの提案、書面の同意、支援開始を順に集計した。案内を受け取った段階で止めず、利用するために必要な手順を窓口に尋ねる。[19]
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ひとり親の暮らしに、自分が動くひと区切りを

家事や育児を代わってもらえる時刻から自分の外出を組むとき、オンザショア立川店の営業時間は8:00〜23:30で、曜日を問わず年中無休である。ヨガに限って数えても、レッスンは25種類以上に及ぶ。溶岩プレートを敷いた部屋で行うホットヨガのほか、常温のヨガも実施している。ほかの種目にはピラティスとHIITがあり、ボクササイズ、女性専用のキックボクササイズ、パーソナルトレーニングも実施している。

ヨガの体験は1回60分、料金は税込1,980円で、バスタオル2枚とフェイスタオル1枚、ヨガマットを借りられる。JR立川駅の北口を出て徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10のエトロワビル3Fが店舗の所在地だ。

持病のある人は、溶岩ホットヨガの高温の部屋を利用してよいか主治医に確認する。医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。店舗案内と料金、ヨガ体験の予約は各ページにまとまっている。育児を代わる人に外出から帰宅までを伝え、自分が体を動かすひと区切りを頼む。

参考文献

[1] Children of single-parent households are at a higher risk of obesity: A systematic review. — Duriancik et al., 2019, Journal of child health care : for professionals working with children in the hospital and community. DOI: 10.1177/1367493519852463

[2] Dual Versus Single Parental Households and Differences in Maternal Mental Health and Child’s Overweight/Obesity. — Belcher et al., 2019, Maternal and child health journal. DOI: 10.1007/s10995-018-2671-2

[3] Cardiovascular Health of Single Mothers: A Systematic Review. — Borrowman et al., 2025, Journal of the American Heart Association. DOI: 10.1161/JAHA.125.043296

[5] The Global Financial Crisis and Overweight among Children of Single Parents: A Nationwide 10-Year Birth Cohort Study in Japan. — Shiba et al., 2019, International journal of environmental research and public health. DOI: 10.3390/ijerph16061001

[6] Childhood sleep and obesity risk: A prospective cohort study of 10 000 Swedish children. — Danial et al., 2023, Pediatric obesity. DOI: 10.1111/ijpo.12983

[9] The role of family and maternal factors in childhood obesity. — Gibson et al., 2007, The Medical journal of Australia. DOI: 10.5694/j.1326-5377.2007.tb01061.x

[13] Impact of Covid-19 Pandemic on the Effectiveness of Outpatient Counseling in Childhood Obesity Management. — Corica et al., 2022, Frontiers in endocrinology. DOI: 10.3389/fendo.2022.879440

[17] Influence of the home environment on the development of obesity in children. — Strauss et al., 1999, Pediatrics. DOI: 10.1542/peds.103.6.e85

[18] Trends in inequalities in childhood overweight and obesity prevalence: a repeat cross-sectional analysis of the Health Survey for England. — Broadbent et al., 2024, Archives of disease in childhood. DOI: 10.1136/archdischild-2023-325844

[19] Prevention of childhood obesity: recruiting strategies via local paediatricians and study protocol for a telephone-based counselling programme. — Markert et al., 2013, Obesity research & clinical practice. DOI: 10.1016/j.orcp.2012.07.008

[20] Do childhood social circumstances affect overweight and obesity in early adulthood? — Kestilä et al., 2009, Scandinavian journal of public health. DOI: 10.1177/1403494808100827

冒頭の写真: ローストしたラム肉に、ジャガイモやインゲン、ヨークシャープディングを添えた料理の皿(写真: Acabashi / CC BY-SA 4.0 / Wikimedia Commons)

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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