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ヨウ素不足は体格から分からない　肥満女性の尿中濃度と妊娠期に見えた母子の違い

寿司作りに使う海苔が箱に収められている様子を写した食材の写真 立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

妊娠中は、体重増加が少なければよいとは限らない

中国の母子コホートを用いたLiuらの前向き研究は、妊娠初期の血中ヨウ素濃度と甲状腺の指標を測り、妊娠中の体重増加や出産時の子の大きさとの関係を調べた。血中濃度が高いことは、妊娠中の体重増加と出生体重が小さいことに関連した。同時に、血中濃度が最も高い区分では、在胎週数に対して小さく生まれる子のオッズが高かった。[12]

最も高い四分位のオッズ比は2.043、95%信頼区間は1.198〜3.483だった。四分位は測定値を順に並べて人数で区切った群であり、オッズ比は小さく生まれた子とそうでない子の比を群間で比べる指標である。対象は初回の妊婦健診で登録された18〜45歳の単胎妊娠の女性だった。出生時の大きさまで追うことで、母親の体重増加だけに収まらない結果が得られている。[12]

この母子コホートには、年齢とBMIをそろえた対象同士を比べる解析も組み込まれていた。妊娠糖尿病について224組、在胎週数に対して小さい新生児について302組の比較を設けている。血中ヨウ素が最も高い区分でも、妊娠糖尿病のリスク増加は認められなかった。関連があった出生サイズと、増加が見つからなかった妊娠糖尿病を分けて示した研究である。[12]

一方、イスラエルのOvadiaらの前向き研究は、組み入れ条件を満たした118組の母子で、母親の食事と血液の指標、子の出生体重を調べた。ヨウ素の摂取が不十分と分類されたことは、母親の甲状腺ホルモンの一部が低い状態や、出生体重が大きいことと関連した。母親の甲状腺ホルモンの一部が単独で低い状態のオッズ比は3.4、95%信頼区間は1.2〜9.9だった。研究者は予備的な知見として、不足と胎児の成長の関係をさらに調べるべきだとしている。[20]

高い血中濃度と小さい出生サイズを扱う研究、不十分な摂取と大きい出生サイズを扱う研究は、見た目には両端を埋める。しかし測ったものは血中のヨウ素濃度と、質問票による摂取推定や別の血液指標であり、対象の地域も異なる。一方は血液中の濃度、他方は食事からの推定量を出発点にしている。妊娠中の体重は母子の経過の中で評価するものであり、食品やサプリメントの量を自分で操作する目標にはしない。[12][20]

授乳期の研究にも、数字が得られることと、適切かを判定できることの違いがある。Petersenらはアイスランドの母子60組で、乳児の尿と母乳のヨウ素を調べた。乳児の尿中濃度の中央値は152μg/Lだったが、研究者は乳児の最適なヨウ素状態に対応する中央値の範囲がないため、十分かどうかの結論は難しいと述べる。研究の焦点は生後5.5か月の乳児にある。[16]

この研究では、完全母乳と一部母乳の乳児の間で、尿中ヨウ素濃度に統計的に明確な差はなかった。完全母乳の乳児は32人、一部母乳は28人だった。母乳の検体は母親57人から得られ、ヨウ素濃度の中央値は84μg/L、中央の半数が入る範囲は48〜114μg/Lだった。[16]

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医療のヨウ素負荷を、海藻の摂取に置き換えない

過剰への適応を考える材料として、Inoueらはヨウ素を含む造影剤を投与された米国の退役軍人45,470人を調べた。開始時の甲状腺刺激ホルモンが正常だった成人を対象とし、造影剤投与後の甲状腺機能低下と、その後の心不全の発症との関連を追った。対象の88%は男性で、食事による摂取の増減を割り付けた集団とは異なる。[17]

投与後の甲状腺機能低下は3,361人に生じた。甲状腺の機能が正常のままだった人と比べ、心不全の調整済みハザード比は1.11、95%信頼区間は1.01〜1.22だった。女性の推定値は男性より高く、研究者は性別の違いを含む追加研究を求めている。大きなヨウ素負荷の後に、一部で甲状腺機能の変化が起こることを扱った観察結果だ。[17]

追跡期間の中央値は3.6年で、心不全は5,685人、全体の12.5%に発症した。女性の調整済みハザード比は1.65、95%信頼区間は1.13〜2.40、男性は1.08、0.98〜1.19だった。男女での関連の違いを調べる解析も行われ、その違いは統計的に有意だった。全体の推定値だけでは、女性と男性で異なる結果の幅が隠れてしまう。[17]

放射性ヨウ素治療も、食事由来の栄養の話から分けておく。Xieらはバセドウ病の患者80人を治療前と治療から3か月後に調べ、体組成、つまり脂肪や脂肪以外の組織の量を測った。早期には脂肪よりも除脂肪量の回復が優先し、治療後の甲状腺機能の状態によって部位別の変化も異なった。研究では除脂肪量と脂肪量を別々に評価している。[1]

治療後の体重の中身については、既存記事「甲状腺の治療後に増える体重の中身　バセドウ病で戻る除脂肪量と筋力の変化」の記事に譲る。ここでの焦点は、食品に含まれるヨウ素、造影剤の負荷、病気への治療が、同じ言葉で検索できても別の研究対象だという点にある。食品の栄養状態を知る問いと、治療後の回復を測る問いを整理する手掛かりになる。[1][14]

yogaのレッスン前の様子生徒の足もとにあるヨガマット 立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

よくある誤解

「ヨウ素の値が高いほど安全」という受け取り方は、結果の読み過ぎになる。スペインの死亡の研究では、尿中濃度が300μg/L以上の群の全死亡ハザード比は1.04、95%信頼区間は0.54〜1.98だった。明確な増加が見つからないことと、もっと高くしても安全だと保証することは違う。幅のある推定値から、摂取量を増やす目標は作れない。[15]

「尿中ヨウ素の数字を知れば、必要なサプリの量が計算できる」という読み方にも飛躍がある。重度の肥満がある女性の研究は尿中ヨウ素をクレアチニンとの比で表し、妊娠期の研究は血中濃度を使っていた。測定の対象と単位が異なるうえ、補充量を比べる試験ではなかった。検査票にある数字を、別の研究の数字と入れ替えて使わないことが大切だ。[4][12]

「出生体重と関連したなら、子どもの肥満を防ぐ食事が分かった」とも言えない。Ovadiaらによる別の母子研究は191組のコホート情報を用い、妊娠中の母親の体格、甲状腺の指標、食事から、子が2歳時に過体重となる可能性を予測するモデルを検討した。予測に役立つ特徴を見つける設計であり、その食品を増減して肥満を防いだ試験とは異なる。[8]

この予測モデルでは、学習に使わなかったテストデータでの正確さは0.743だった。研究者も、知見が検証されれば支援につながる可能性を述べている段階だ。食事の項目が予測に含まれたことを、食べた人への責任追及や、特定の食品を避ける指示に変えてはいけない。母親と子どもの数字を関連づける研究ほど、予測と予防の違いを丁寧に残したい。[8]

今日からできること

  • 植物中心の食事へ移るときは、乳製品も同時に減らすかを含め、変更する食品群と実施する日数を決める。レビューは牛乳・乳製品にヨウ素摂取を頼る食生活が、食事の変化に影響されやすい点を扱っている。[14]
  • 妊娠中の食事は、減量のために量を削る目標から離し、次の健診までの食事回数や食べられる分量を具体化する。妊娠初期から追った1,558人の研究では、体重増加の小ささと出生サイズの小ささが同時に関連していた。[12]
  • ヨウ素を目的に食品を足す前に、普段食べる魚やヨーグルトを含む食事の組み合わせを決め、続ける日数を置く。母子191組の研究では食品頻度の質問票で摂取を評価し、これらの食品も予測に関わる項目だった。[8]
  • 検査や補充について医師に相談するときは、食事、妊娠・授乳、甲状腺治療、造影検査のうち自分に該当する状況をまとめる。次の診察までに尋ねたい項目数を決め、製剤の開始・中止や必要な検査の判断を医師に求める。造影剤投与後の研究では、甲状腺機能と心不全の経過を追っていた。[17]
立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

ヨウ素の食事管理とレッスンを日常に置く

8:00〜23:30の営業を全曜日で続けるオンザショア立川店は年中無休で、食事や通院に合わせてレッスンに通う時間帯を探せる。

医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。甲状腺の病気で治療を受けている人は、高温の溶岩ホットヨガの部屋に入ってよいかを主治医に尋ねる。

ヨガのレッスン数は25種類を超え、溶岩プレートのあるスタジオで行うホットヨガのほかに、常温のヨガもある。ピラティス、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングも店で扱っている。

ヨガの体験は60分で税込1,980円。バスタオル2枚とフェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。妊娠中の人への案内は常温のマタニティヨガとなり、ホットヨガとは参加の扱いが異なる。

JR立川駅の北口を出て徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10のエトロワビル3Fが店舗の住所だ。種目の内容は店舗の案内、費用は料金ページに掲載されている。ヨウ素を含む食品の買い物とヨガを同じ日にする人は、立川駅北口から店舗への徒歩1分の道をたどる。

参考文献

[1] Redistribution of body composition in patients with Graves’ disease after iodine-131 treatment. — Xie et al., 2015, European journal of clinical nutrition. DOI: 10.1038/ejcn.2014.232

[4] Iodine deficiency is higher in morbid obesity in comparison with late after bariatric surgery and non-obese women. — Lecube et al., 2015, Obesity surgery. DOI: 10.1007/s11695-014-1313-z

[8] A prediction model for childhood obesity risk based on maternal thyroid status and related parameters using machine learning: a mother-newborn-offspring study in a mild-to-moderate iodine deficiency area. — Ovadia et al., 2026, International journal of obesity (2005). DOI: 10.1038/s41366-025-01988-y

[12] Maternal Serum Iodine Concentrations in Early Pregnancy Exhibited Well Diagnostic Ability for Thyroid Dysfunction, Inverse Associations with Gestational Weight Gain, and Birth Size: Longitudinal Analyses Based on Huizhou Mother-Infant Cohort. — Liu et al., 2025, Biological trace element research. DOI: 10.1007/s12011-024-04443-7

[14] Thyroid function and iodine intake: global recommendations and relevant dietary trends. — Bath, 2024, Nature reviews. Endocrinology. DOI: 10.1038/s41574-024-00983-z

[15] Iodine Deficiency and Mortality in Spanish Adults: Di@bet.es Study. — Maldonado-Araque et al., 2021, Thyroid : official journal of the American Thyroid Association. DOI: 10.1089/thy.2020.0131

[16] Iodine status of breastfed infants and their mothers’ breast milk iodine concentration. — Petersen et al., 2020, Maternal & child nutrition. DOI: 10.1111/mcn.12993

[17] Iodine-Induced Hypothyroidism and Long-Term Risks of Incident Heart Failure. — Inoue et al., 2023, Journal of the American Heart Association. DOI: 10.1161/JAHA.123.030511

[19] Body iodine status in women with postmenopausal osteoporosis. — Arslanca et al., 2018, Menopause (New York, N.Y.). DOI: 10.1097/GME.0000000000000987

[20] Maternal iodine deficiency: a newborns’ overweight risk factor? A prospective study. — Ovadia et al., 2022, Archives of gynecology and obstetrics. DOI: 10.1007/s00404-021-06261-x

冒頭の写真: 寿司作りに使う海苔が箱に収められている様子を写した、食材の写真。（写真: BrokenSphere / CC BY-SA 3.0 / Wikimedia Commons）

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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