カリウムを食品で増やした1年、体重は動かなかった　尿と血圧に表れた食事の違い

2026.10.30
ダイエットの科学特集

黒い背景の前に置かれたバナナを果実の形や表面が見えるように写した写真立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

長期の健康指標にも、単純な右肩下がりはない

Yeungらは地域で暮らす8,533人を追った。平均年齢は50歳で、追跡期間の中央値は18.4年だった。尿中カリウム排泄量が低い群では、中間の群と比べた全死亡の調整後ハザード比が1.38、95%信頼区間は1.18〜1.61だった。ハザード比は追跡中の出来事の起こりやすさを群間で比べる指標であり、個人が亡くなる確率そのものを表す数値ではない。[1]

注目したいのは排泄量が高い側である。研究で肥満と分類したBMI30以上の人では、高い群の全死亡ハザード比は中間群に対し1.52で、95%信頼区間は1.00〜2.30だった。一方、BMI25未満の人では0.89、区間は0.62〜1.26で、増加は認められなかった。高いほど一律によいと読むのも、肥満の人は一律に減らすべきだと読むのも、この観察研究の使い方として飛躍がある。[1]

追跡研究では、ほかの生活要因を考慮した後に結果が変わる例もある。Kienekerらが開始時に心血管イベントのなかった7,795人を追った研究では、年齢と性別だけを調整すると、尿中カリウムが多いほど心血管疾患や虚血性心疾患が少ない関連があった。しかしBMI、喫煙、飲酒、教育、尿中ナトリウムなどを加えて調整すると、心血管疾患との関連は有意ではなくなった。カリウムが1日1g多い場合の調整後ハザード比は0.96、95%信頼区間は0.85〜1.09である。[6]

この集団では開始時に尿へアルブミンというたんぱくが出ている人を多めに含めており、一般集団と構成も違う。ナトリウムとカリウムの排泄比についても心血管イベントとの関連を認めなかった。尿を丁寧に測った研究なら必ず明瞭な関連が出る、というわけでもなかった。測定の丁寧さと、独立した関連が残るかどうかは別々の問題である。[6]

代謝の指標にも目を向けると、Nguyenらは開始時に糖尿病のない退役軍人198,049人の食事と発症を解析した。平均4.3年の追跡で、カリウム摂取が最も多い群は最も少ない群に比べ、糖尿病のハザード比が0.87、95%信頼区間は0.81〜0.94だった。ナトリウムとカリウムの比が最も高い群では1.21、区間は1.12〜1.30である。対象の89%が男性で、平均年齢は63.8歳だった。[11]

糖尿病と診断されたのは追跡中に7,260人で、平均カリウム摂取量は1日2,589mgだった。ナトリウム摂取が最も多い群と最も少ない群の比較では、ハザード比は1.11、95%信頼区間は1.03〜1.20である。食事質問票の摂取量から、電子診療記録で判定した発症との関係を調べている。[11]

腎臓については、Kimらが開始時に慢性腎臓病のない317,162人を追っている。随時尿のカリウムとクレアチニンの比が最も高い群は、最も低い群に比べ、慢性腎臓病の発症の調整後ハザード比が0.80、95%信頼区間は0.76〜0.84だった。開始時から高い群では血圧やBMI、炎症も低く、糖尿病や高血圧を持つ人も少なかった。追跡期間の中央値は11.9年で、15,246人、全体の4.8%に発症が記録された。[13]

これらの長期研究は、普段の食事や尿の指標と、その後の病気や死亡との関連を調べている。食事を変える介入による減量効果とは区別して読む。対象者の体格、性別、治療の有無、測定した結果をそろえて見ることが、研究間の違いを理解する鍵になる。[1][11][13]

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よくある誤解

「尿に多く出ているなら、血中濃度も高いはずだ」という見方は、検体の違いを飛ばしている。Garagarzaらは透析患者582人の横断研究で、野菜や果物などを含むDASH食という食事パターンへの沿い方と血清カリウムを調べた。その食事パターンにより沿う人では、食事のカリウム摂取量は多かったが、血清カリウムはむしろ低かった。食事の摂取量と血液の濃度は同じ意味にならなかった。[5]

ただし、この関連から透析中の食事制限を自分で解除してよいとは導けない。研究の背景には、透析患者の高い血清カリウムが悪い転帰につながり得るという問題がある。食事全体を評価した横断研究であり、各患者に増量させて安全性を検証した試験ではなかった。腎臓病の治療中やカリウムについて指示を受けている人は、食品やサプリの増減を主治医に確かめる。血液検査の値と尿の研究を一緒にして判断しない。[5]

「塩分に関係する病気なら、カリウムを増やせば改善する」という推測にも注意したい。Choiらは韓国の健診受診者100,177人について、食事と超音波で診断した非アルコール性脂肪肝との関係を横断的に調べた。エネルギー摂取量を考慮したカリウム摂取と脂肪肝の間には、摂取が多いほど脂肪肝が少ないという関連は見られなかった。ナトリウムで関連があったからといって、カリウムに反対向きの効果を補ってはいけない。[3]

この研究では、ナトリウムと脂肪肝の関連も体脂肪率をさらに調整すると弱まった。特に女性では、調整後の区間が関連なしを含んだ。食事の成分だけでなく体脂肪との重なりが結果に関わっていたのである。ナトリウムの摂取と体脂肪率を合わせて検討したことで、関連の強さが変わった。[3]

「知識が増えれば摂取も整う」とも限らない。Lutaらがスイスの職場の141人を調べた解析では、健康情報や食に関する知識・能力のスコアは塩分やカリウム摂取と有意に関連しなかった。一方、食品や献立を選ぶ際に塩分を意識することは、塩分摂取量と関連していた。介入前のデータを用いた関連であり、表示を見るだけで減量できる試験ではないが、知識の点数と日々の食品選択を分けて考える材料になる。[18]

今日からできること

野菜・果物を食べる機会を、朝・昼・夕のどこに増やすか決める。日本人調査では、この食品群が平均1日1,262mgのカリウムを供給していた。普段の献立から無理なく加えられる料理と、続ける日数を決めて食べる。[17]
魚を主菜にする食事を週に何回設けるか決める。日本人調査で魚からの供給は平均1日333mgで、体重当たりの尿中排泄量が多い群ほど魚も多く食べていた。いつもの主菜の量を起点に、魚料理を入れる曜日を選ぶ。[17]
牛乳・乳製品を取り入れる食事と量を決める。日本人調査では平均1日200mgのカリウムの供給源であり、尿の指標が高い群ほど摂取も多かった。飲み物として牛乳を使うか、食事に乳製品を添えるかを、普段の食べ方に合わせて具体化する。[17]
食事を変えている高血圧治療中の人は、受診前に何日分の食事を残すか決め、血圧・体重とともに相談に使う。食品から増やした試験では、3日間の食事記録と24時間尿で摂取量を毎月調べ、1年追跡していた。腎臓病やカリウム制限の指示がある場合は、上の食品の増減も先に主治医に相談する。[8][5]

カリウムの食卓、ヨガの多彩さ

ヨガだけで25種類以上を扱うオンザショア立川店で、カリウムを意識した献立とは別に、参加したいレッスンの内容を探す。溶岩プレートのスタジオで行うホットヨガのほか、常温のヨガもある。ピラティス、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングも扱っている。

医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。腎臓病の治療や降圧薬の服用を続けている人は、高温の溶岩ホットヨガの部屋へ入ってよいか、参加前に主治医に尋ねる。

JR立川駅北口から徒歩1分のエトロワビル3Fにあり、住所は東京都立川市曙町2-14-10。年中無休で、どの曜日も8:00〜23:30の営業だ。ヨガの体験は60分、税込1,980円にバスタオル2枚、フェイスタオル1枚とヨガマットの貸し出しを含む。店の案内と料金のページ、ヨガ体験の予約を掲載している。カリウムの供給源を献立に取り入れる日にも、ヨガに充てる60分を食事の支度と別に設ける。

参考文献

[1] Urinary potassium excretion and mortality risk in community-dwelling individuals with and without obesity. — Yeung et al., 2022, The American journal of clinical nutrition. DOI: 10.1093/ajcn/nqac137

[3] Dietary sodium and potassium intake in relation to non-alcoholic fatty liver disease. — Choi et al., 2016, The British journal of nutrition. DOI: 10.1017/S0007114516003391

[5] Potassium Intake-(Un)Expected Non-Predictor of Higher Serum Potassium Levels in Hemodialysis DASH Diet Consumers. — Garagarza et al., 2022, Nutrients. DOI: 10.3390/nu14102071

[6] Urinary potassium excretion and risk of cardiovascular events. — Kieneker et al., 2016, The American journal of clinical nutrition. DOI: 10.3945/ajcn.115.106773

[8] Increasing the dietary potassium intake reduces the need for antihypertensive medication. — Siani et al., 1991, Annals of internal medicine. DOI: 10.7326/0003-4819-115-10-753

[9] Measurement error corrected sodium and potassium intake estimation using 24-hour urinary excretion. — Huang et al., 2014, Hypertension (Dallas, Tex. : 1979). DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02218

[11] Dietary sodium and potassium intake and risk of diabetes in the Million Veteran Program. — Nguyen et al., 2026, Clinical nutrition ESPEN. DOI: 10.1016/j.clnesp.2025.102882

[13] Higher potassium intake is associated with a lower risk of chronic kidney disease: population-based prospective study. — Kim et al., 2024, The American journal of clinical nutrition. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2024.02.004

[14] Dietary sodium and potassium intake is not associated with elevated blood pressure in US adults with no prior history of hypertension. — Sharma et al., 2014, Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.). DOI: 10.1111/jch.12312

[17] Food Sources of Dietary Potassium in the Adult Japanese Population: The International Study of Macro-/Micronutrients and Blood Pressure (INTERMAP). — Okuda et al., 2020, Nutrients. DOI: 10.3390/nu12030787

[18] The relationship of health/food literacy and salt awareness to daily sodium and potassium intake among a workplace population in Switzerland. — Luta et al., 2018, Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases : NMCD. DOI: 10.1016/j.numecd.2017.10.028

[19] Blood pressure response to changes in sodium and potassium intake: a metaregression analysis of randomised trials. — Geleijnse et al., 2003, Journal of human hypertension. DOI: 10.1038/sj.jhh.1001575

冒頭の写真: 黒い背景の前に置かれたバナナを、果実の形や表面が見えるように写した写真（写真: Krzysztof Golik / CC BY-SA 4.0 / Wikimedia Commons）

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。