COLUMN

コラム・読み物

介護者の睡眠と運動　世話をする側の眠りの中断と心の健康を測った研究

屋外で日差しを受けながら並んで過ごす年配の二人を写した横長の写真 立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

運動の結果は、誰が参加したかまで読む

介護者の運動研究には希望の持てる結果がある。しかし参加者の顔ぶれを見ずに、立川で働きながら介護する自分へ、そのまま当てはめることは避けたい。2014年のレビューで見いだされた介入研究は、主に60歳を超える白人女性の介護者を対象にしていた。[13]

多くは認知症の人を世話する介護者であり、運動介入によってストレス、抑うつ、介護負担の改善が報告された。ただ、参加者が少ないこと、追跡が短いこと、結果がそろわないことが一般化を制限していた。男性や異なる年齢層の介護者については、研究が不足していると整理された。[13]

文献検索の対象期間は1975年1月から2012年12月で、この期間に見つかった介入研究が5本だった。家族介護者への身体活動を調べる研究は、対象者の属性にも偏りがあった。運動を試す際には、研究の平均的な成果を達成義務にせず、自分が困っていることと参加できる条件を明らかにするほうがよい。[13]

2022年の統合解析では、ヨガの介入で心の健康を中心に大きい効果量が示された。ただし、著者らは、どの介護者にどの種類、形式、長さの身体活動が最も適するかを判断するには、評価方法をそろえた質の高い研究がさらに必要だとしている。介入の形式や実施期間も、次の比較で検討すべき条件として残っている。[8]

とりわけ、ヨガの研究結果をホットヨガの特定の店舗の効果と結びつける飛躍には注意したい。統合された介入の成果と、店の環境や個別のレッスンは、別々に確かめる事項である。介護者本人の体調と参加条件に合わせて、種目や参加方法を選ぶという順序を保ちたい。[8]

がん患者の家族介護者を対象にしたRECHARGEの報告にも、その読み分けが要る。題名には無作為化比較試験とあるが、2016年の報告は試験の計画を記したものだ。有酸素運動と筋力を使う運動を組み合わせ、身体機能を主な評価項目とし、身体活動や心理面も調べる設計だった。[14]

初めの12週間の運動プログラムと、その直後の12週間の維持プログラムを調べる計画である。期間が具体的に書いてあっても、「これだけ続ければ健康が改善した」という結果として引用できない。試験の計画は、研究者が何を確かめようとしたかを示し、介入後の成果を伝える報告とは役割が異なる。[14]

運動の情報を受け取るときは、題名に試験とあるかだけでなく、結果が報告されているか、比較群があるか、何を測ったかまでを見る。介護の合間に探した方法に期待を寄せるほど、参加後に評価するものを具体的にしておきたい。気持ちの変化を目的にした取り組みを、体重が動かないという理由だけで失敗と呼ぶ必要はない。[8][14]

初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。

体験レッスンを予約体験専用 03-6665-0898LINE

夜の中断と飲酒も、本人の健康の話に含める

介護の負担を睡眠時間だけに置き換えると、眠りの途中の様子が抜け落ちる。負担を感じている認知症家族介護者57人を調べた横断研究は、睡眠検査と手首の活動測定を使い、夜間の覚醒と、休息・活動のリズムを調べた。対象者は平均74歳で、調査時点で臨床的なうつ病はなかった。[18]

眠り始めた後に起きている時間が長いことと、休息と活動の切り替わりがはっきりしないことは、それぞれ抑うつ症状の強さと独立して関連した。抑うつの評価からは睡眠の項目を除いており、単に「眠れないと回答した人ほど、眠れないという項目の点数が高い」と比べただけではなかった。[18]

休息・活動リズムには、活動する時間の長さや夕方に落ち着く時刻なども含まれていた。眠り始めた後の覚醒とリズムの切り替わりは、多変量解析でもそれぞれ独立して抑うつ症状と関連した。夜がどう中断されているかも、本人の心の健康を考える材料に含まれるという結果である。[18]

飲酒については、新型コロナウイルス感染症の流行中に成人320人が回答したオンライン調査がある。平均年齢は35.11歳で、子どもや成人に無報酬のケアをする家族介護者も含まれた。流行前について振り返った回答と比べ、流行中は介護者と非介護者の両方で不眠や気分の問題が悪化した一方、飲酒量の増加は介護者に限って見られた。[3]

介護者では、飲酒の増加が睡眠の質の低下と不眠症状の増加に関連していた。不眠の重さ、睡眠の質、抑うつ症状を同じオンライン質問票で尋ねた調査だった。夜の息抜きと眠りの問題を別々の話題にせず、同じ暮らしの中の情報として扱うきっかけになる。[3]

yogaのレッスン前の様子生徒の足もとにあるヨガマット 立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

よくある誤解

「介護者の睡眠が悪いなら、介護を受ける人の身体の障害の重さだけを見ればよい」。パーキンソン病患者と介護者55組を調べた横断研究では、介護者の負担や生活の質などは、患者の運動障害よりも、睡眠の質や抑うつとよく関連していた。患者の年齢や認知機能、病気の期間などと関連しなかった介護者の指標もあった。身体の動かしにくさだけでは、家族の状態を代表できなかった。[5]

たとえば、家族の診察で動作の話はしても、夜の様子や介護者の気分の話までは届いていないことがあるかもしれない。この研究は、患者の睡眠や気分も、世話をする人の状態と一緒に考える手がかりを示す。誰かの病状を責めるための関連ではなく、会話に含める情報を増やすための関連と受け取りたい。[5]

「本人の睡眠に差があったなら、長く眠るよう勧めれば研究どおりになる」。医療的ケアを担う家族の研究は、睡眠の様子を観察したもので、長く眠るための介入の成果を報告したものとは異なる。日誌をつけたり、測定期間をまねたりするだけで、眠りや疲労が改善すると考えるのも早計だ。観察の手続きを、効果が確認された治療方法に変えてはいけない。[6]

「運動プログラムに参加すれば、介護そのものの負担もすべて解決する」。運動介入のレビューが測った心理的な負担と、暮らしの中で必要なケアの量は同一ではない。気持ちの評価が変わることを、本人だけで夜間対応や家事を抱え続けられる証拠に使わない。研究で確認した項目の範囲を守ることが、介護者の無理を増やさない読み方になる。[8][13]

介護者の運動研究から得られるのは、本人の健康にも目を向けてよいという、具体的な評価項目である。体重の目標だけをもう一仕事として加えるのでなく、眠り、気分、動きやすさのうち、いま話したい困り事を自分の言葉にする。その声を、世話を受ける家族の健康の話と並べて扱いたい。[8][20]

今日からできること

  • 介護の用事とは別に、自分のための身体活動を行う日を決める。週の回数と1回の分数は、交代を頼める日や外出できる長さから具体化する。成人の介護者への身体活動介入では、心の健康に0.37の効果量が示された。[8]
  • 身体活動のうちヨガに取り組む日は、受けたいレッスンの長さと週の参加回数を決めて始める。統合解析ではヨガ介入で心の健康を中心に大きい効果量が報告されていた。[8]
  • 夜の飲酒が増えているなら、飲む日数や1回の量をいまより減らすところから取り組む。自分の飲み方に合わせて、減らす日と量を具体的に決める。家族介護者の調査では、飲酒量の増加と睡眠の質の低下、不眠症状の増加が関連していた。[3]
  • 睡眠の困り事を医師や支援者に伝えるときは、睡眠時間、夜中に起きた様子、昼間の眠気や疲労を一緒に伝える。記録する日数は暮らしに合わせ、機器の値がある場合も本人の実感を添える。研究では、本人が感じる睡眠の問題と疲労に関連が見られた。[6][20]
立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

介護の交代後に、自分のヨガへ出かける

介護を家族に交代して出かける日は、世話をする側が自分のためにヨガに取り組む時間にもなる。オンザショア立川店のヨガは25種類以上あり、溶岩プレートを敷いた部屋で行うホットヨガも扱っている。家族に交代を頼んだ日の、介護の合間の行き帰りには、JR立川駅北口から徒歩1分という距離も通い方の条件になる。

ヨガを初めて体験する人向けには、税込1,980円で60分のレッスンとレンタル品を含む案内がある。貸し出しはヨガマット、バスタオル2枚、フェイスタオル1枚だ。医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。

店があるのは、東京都立川市曙町2-14-10のエトロワビル3F。曜日にかかわらず8:00〜23:30の営業で、休業日は設けていない。常温のヨガのほか、ピラティスやパーソナルトレーニングも扱う。女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIITも種目に含まれる。店舗の案内には種目を、料金の情報には利用費用を掲載している。介護を代わってもらう日の外出に、着替えと往復も含めたヨガの時間を充てる。

参考文献

[3] Alcohol use, sleep, and depression among family caregivers in the time of COVID-19. — Strzelecki et al., 2022, Alcohol (Fayetteville, N.Y.). DOI: 10.1016/j.alcohol.2022.04.002

[5] Relevance of sleep quality on caregiver burden in Parkinson’s disease. — Bartolomei et al., 2018, Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology. DOI: 10.1007/s10072-018-3252-2

[6] Sleep disturbance in family caregivers of children who depend on medical technology. — Keilty et al., 2018, Archives of disease in childhood. DOI: 10.1136/archdischild-2016-312205

[8] Effects of physical activity interventions for caregivers of adults: A meta-analysis. — Marshall et al., 2022, Health psychology : official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association. DOI: 10.1037/hea0001212

[9] Sleep in persons with frontotemporal dementia and their family caregivers. — Merrilees et al., 2014, Nursing research. DOI: 10.1097/NNR.0000000000000024

[13] Physical activity in caregivers: What are the psychological benefits? — Loi et al., 2014, Archives of gerontology and geriatrics. DOI: 10.1016/j.archger.2014.04.001

[14] Renewing caregiver health and wellbeing through exercise (RECHARGE): A randomized controlled trial. — Cuthbert et al., 2016, Contemporary clinical trials. DOI: 10.1016/j.cct.2016.08.007

[16] Family Caregivers of People with Dementia Have Poor Sleep Quality: A Nationwide Population-Based Study. — Song et al., 2021, International journal of environmental research and public health. DOI: 10.3390/ijerph182413079

[18] Rest-activity rhythm and sleep characteristics associated with depression symptom severity in strained dementia caregivers. — Smagula et al., 2017, Journal of sleep research. DOI: 10.1111/jsr.12549

[20] Sleep-wake circadian activity rhythms and fatigue in family caregivers of oncology patients. — Dhruva et al., 2012, Cancer nursing. DOI: 10.1097/NCC.0b013e3182194a25

冒頭の写真: 屋外で日差しを受けながら並んで過ごす年配の二人を写した横長の写真（写真: Ding Kezhong / CC BY-SA 4.0 / Wikimedia Commons）

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

ダイエットの科学特集のほかの記事

ダイエットの科学特集の一覧

初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。

体験レッスンを予約体験専用 03-6665-0898LINE

💬 ご質問がある場合はこちらからどうぞ

オンザショアのチャットで質問する（24時間受付）

レッスン内容・料金・体験のご予約など、気になることをお気軽にお尋ねください。

author avatar
宮川涼 Founder
See Full Bio
social network icon
1

2

関連記事

プログラム

プログラム

PROGRAM
料金

料金

PRICE
よくあるご質問

よくあるご質問

FAQ
アクセス

アクセス

ACCESS
体験レッスン予約

はじめての方へ

体験レッスン予約
レッスン予約

会員の方へ

レッスン予約


TEL

体験レッスン

ご予約

質問する
ご体験予約