成長ホルモンは大人の内臓脂肪を減らすのか 補充の試験が示した範囲

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内臓脂肪が減っても、血糖は別に確かめる

内臓脂肪と成長ホルモン療法を扱ったレビューでは、腹部肥満の成人への長期投与で体幹や内臓の脂肪が減り、インスリン感受性が改善した研究が紹介されている。インスリン感受性とは、血糖を調整するインスリンへの体の反応のしやすさである。一方、投与開始後の数週間にインスリン抵抗性や血糖値が一時的に悪化し、内臓脂肪が減った後も悪影響が続いた研究があると指摘されている。[20]

同じ「お腹の脂肪が減った」という結果から、血糖への答えは一つに決まらなかった。脂肪を減らす作用と、インスリンの働きへの影響を、別の経路として確かめる必要がある。肥満に関する別のレビューも、成長ホルモンがインスリンの作用に拮抗する面を説明している。[1][20] 体の一部の指標が良くなることは、すべての代謝指標の改善を約束しない。

新しい脂肪肝の試験で血糖指標の悪化が確認されなかったことと、以前の研究に悪化が含まれていたことは、どちらかを消して解決する話ではない。新しい試験の対象には糖尿病のある人が含まれず、以前のレビューも、耐糖能異常や糖尿病の人への効果は十分に分かっていないと述べている。[6][20] 対象と評価する時期をそろえて初めて比較できる。

たとえば、すでに血糖の治療を受けている人が、肝臓の好結果だけから自分にも同じ安全性があると考えるのは飛躍となる。診察では、脂肪を減らすという目標に加え、血糖への影響をどの検査で追うのかという問いをもてる。治療の利益と不利益は、別々の数値として見てよい。良い結果が一つあるから、気になる結果を遠慮して尋ねなくてよい、ということにはならない。[6][20]

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特定の病気や、ホルモン併用の成績は分けて読む

プラダー・ウィリー症候群の成人を対象にした小規模試験では、成長ホルモンと偽薬を比較した後、全員が成長ホルモンを受ける期間へ移っている。完了者17人において、全員が投与を受けた段階では体脂肪が平均2.5%減り、除脂肪量が平均2.2kg増えた。体組成の有意な変化は、この症候群の遺伝子型が確認された参加者に限られた。[11]

この試験では、水分貯留による副作用が3人に生じ、うち1人は利尿薬の増量を必要とした。治療開始から12か月時点では5人に経口ブドウ糖負荷試験の異常がみられたが、そのうち2人には脂肪量の増加があった。試験全体でインスリン値は変わらず、HOMAという指標によるインスリン抵抗性にも変化はなかった。[11] これらをすべて薬のせいと決めることも、体脂肪が減った結果の陰に置くことも避けたい。

また、この試験の全員投与段階の数値は、偽薬との比較で得られた差とは区別される。治療を受けた集団の前後の変化と、比較群に対する差は、答える問いが異なる。特定の症候群という対象の条件に加え、どの期間のどの比較かを明記して初めて、結果の大きさが伝わる。[11]

高齢男性を対象にした別の無作為化試験では、122人に対して、男性ホルモンであるテストステロンと成長ホルモンの組み合わせを16週間調べている。各治療群で全身の除脂肪量は平均1.0〜3.0kg増加し、全身の脂肪量は平均0.4〜2.3kg減少した。筋力や持久力も測った試験であり、体組成だけを調べた報告とは評価の幅が異なる。[17]

この試験ではテストステロンと成長ホルモンを組み合わせていた。テストステロンの補充による効果が認められ、成長ホルモンがさらに結果を強めたようだ、というのが研究の結論である。血圧も測られ、収縮期と拡張期が平均でそれぞれ12、8mmHg上がった。[17] 対象男性の平均年齢は70.8歳、平均BMIは27.4だった。

この併用試験では、手足の除脂肪組織も測り、その変化と筋力の増加に関連がみられた。[17] 量だけを測る研究から一歩進んだ点である。上肢と下肢を合わせた最大随意筋力の増加は14〜35%で、用量の高い3群では有意だった。有酸素の持久力は6群すべてで増え、平均で96秒長くなった。筋肉の量とともに、力を出す能力や持久力も測る設計だった。[17]

この併用試験は、地域で暮らす男性のうち、テストステロンが550ng/dL以下で、IGF-Iが成人の基準の下位3分の1に入る人を選んでいた。体組成は二重エネルギーX線吸収測定法で評価した。手足の除脂肪組織の増加は0.4〜1.5kg、体幹の脂肪の減少は0.5〜1.5kgで、全身の量とは別に部位ごとの値も示されている。血圧の上昇は各群で同様にみられ、その他の予測された有害事象は軽度で可逆的だったと報告された。[17]

プラダー・ウィリー症候群の試験は、臨床的に同症候群とされた19人を登録し、そのうち13人で遺伝子型が確認されていた。完了した17人は男性9人、女性8人で、年齢は17〜32歳、平均BMIは35だった。体組成を二重エネルギーX線吸収測定法で調べ、代謝やホルモンの検査と経口ブドウ糖負荷試験を6か月ごとに行った。投与量は、IGF-Iが年齢に応じた正常範囲に入るよう個別に調整されている。脂質の値は開始前から多くの参加者で正常で、治療による変化はなかった。脂肪量に変化が出た試験でも、すべての検査項目が同じように動いたわけではなかった。[11]

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よくある誤解

「運動で成長ホルモンが出れば、その分だけ脂肪が落ちる」と短くつなぐと、途中の検証が抜ける。運動と成長ホルモンを扱ったレビューは、適切な強度と時間の有酸素運動や筋力運動が、健康な人の成長ホルモンの脈動的な分泌を刺激するとしている。ただし、肥満の人で運動による分泌刺激を調べた先行研究は5本だけで、適切な運動条件や分子の違いなど、追加の研究が求められていた。[9]

これは、強度を上げるほど自分の減量成果が大きくなるという処方にはつながらない。運動直後の分泌、脂肪組織への作用、長期の体組成変化は、順に確かめるべき別の問いである。汗や疲労の大きさからホルモンの働きを読み取った気にならず、何を測った研究なのかを見直したい。運動を成長ホルモンの数値競争に変える根拠としては、研究はまだ限定されている。[9]

「成長ホルモンは多いほど、体脂肪が少なく健康になる」という理解も慎重に扱うべきだ。体組成の報告では、未治療の先端巨大症で、体脂肪が少ない一方、体重、体細胞量、細胞外の水分が増えることが記されている。治療後には水分と脂肪が正常化するが、細胞量は高いままだった。[12] 脂肪が少ないという一つの特徴だけを、体全体の望ましい状態の証明にはできない。

「治療の成果は筋肉の重さを増やすことだけ」という見方も狭い。成人の欠乏症に関するレビューは、脂質代謝や骨密度なども含めて病態を整理している。[4] お腹の見た目は本人にとって切実でも、医療が追う対象はそれより広い。診察での評価と、自分の期待を言葉にしてすり合わせる意味がある。

診察で「何kg変わったか」しか話せなかった人も、次は「どの組織を、何の検査で見ているか」を持ち込める。脂肪の場所と血糖、水分を別々に確かめる姿勢なら、期待を大きくするだけの読み方から離れられる。[6][12][20]

今日からできること

  • 有酸素運動を生活に入れるなら、歩くなど自分が続ける運動を選び、1回に使う分数と実施する曜日を決める。有酸素運動は、成長ホルモンの分泌刺激を検討したレビューが扱う運動の一つである。[9]
  • 筋力運動は、週に行う回数と1回の種目数を決めて取り組む。レビューでは筋力運動による分泌刺激が研究されており、運動の強度や時間などの条件が検討課題として挙げられている。[9]
  • 食事の量を整える取り組みには、普段の食事から調整する量と続ける期間を決めて着手する。食事による介入は、腹部脂肪を減らす方法としてレビューに挙がり、エネルギー制限と減量の後のホルモン分泌の回復も報告されている。[2][4]
  • 補充治療を受けている人は、次の受診で体重・脂肪量・除脂肪量・血糖の結果をまとめて尋ねる。肝臓の脂肪を測っている場合はその結果も加え、何が変わったかを医師と整理する。[6][12][20]
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成長ホルモンの数字から離れてヨガを体験する

成長ホルモンの数値よりも実際に体を動かす内容に目を向けるなら、オンザショア立川店にはヨガを60分体験する入口がある。税込1,980円のヨガ体験には、ヨガマットに加え、バスタオル2枚とフェイスタオル1枚のレンタルが付く。

補充治療を受けている人は、暑い環境での運動が可能かを担当医に相談し、常温で行うヨガという選択肢も伝える。医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。店内には溶岩プレートを敷くホットヨガのスタジオがあり、常温のヨガやピラティスも扱う。ヨガの種類だけでも25以上を数える。女性専用のキックボクササイズや、パーソナルトレーニングもある。

JR立川駅の北口から徒歩1分の場所にある店舗の住所は、東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F。年中無休で、どの曜日も8:00〜23:30に営業する。料金とヨガ体験の予約を案内している。成長ホルモンの検査値を眺めていた時間の一部を、参加できるヨガの動きを実際に試す時間に振り向ける。

参考文献

[1] Growth Hormone and Obesity. — Hjelholt et al., 2020, Endocrinology and metabolism clinics of North America. DOI: 10.1016/j.ecl.2020.02.009

[2] Growth hormone in obesity. — Scacchi et al., 1999, International journal of obesity and related metabolic disorders : journal of the International Association for the Study of Obesity. DOI: 10.1038/sj.ijo.0800807

[4] Obesity, growth hormone and weight loss. — Rasmussen, 2010, Molecular and cellular endocrinology. DOI: 10.1016/j.mce.2009.08.017

[6] Growth Hormone Administration Improves Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Overweight/Obesity: A Randomized Trial. — Dichtel et al., 2023, The Journal of clinical endocrinology and metabolism. DOI: 10.1210/clinem/dgad375

[9] Obesity, growth hormone and exercise. — Thomas et al., 2013, Sports medicine (Auckland, N.Z.). DOI: 10.1007/s40279-013-0064-7

[11] Growth hormone treatment improves body composition in adults with Prader-Willi syndrome. — Höybye et al., 2003, Clinical endocrinology. DOI: 10.1046/j.1365-2265.2003.01769.x

[12] Growth hormone and body composition. — Bengtsson et al., 1990, Hormone research. DOI: 10.1159/000181579

[15] Effects of growth hormone on body composition in adults. — Christiansen et al., 1990, Hormone research. DOI: 10.1159/000181586

[17] Testosterone and growth hormone improve body composition and muscle performance in older men. — Sattler et al., 2009, The Journal of clinical endocrinology and metabolism. DOI: 10.1210/jc.2008-2338

[20] Visceral obesity, impaired glucose tolerance, metabolic syndrome, and growth hormone therapy. — Attallah et al., 2006, Growth hormone & IGF research : official journal of the Growth Hormone Research Society and the International IGF Research Society. DOI: 10.1016/j.ghir.2006.03.004

冒頭の写真: ペン型の注射器具を、注入用のポートに接続しているところを写した写真(写真: Marius Vassnes / CC BY-SA 4.0 / Wikimedia Commons)

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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