収入・学歴と体重の結びつき ブラジルの男女で逆を向いた生涯の社会経済状況

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体重から教育や収入へ向かう経路も考える

社会経済状況と体重の話を、暮らしから体へ向かう矢印だけで描くと片側が抜ける。米国の5,962人を含む縦断データを用いた研究は、BMIが高くなる遺伝的な傾向を点数にした指標と、教育、所得、世帯の資産との関係を解析した。女性では、低い教育達成を経由して所得と資産が低くなる経路を支持する結果があった。男性の推定された影響は小さく、統計的に明確でなかった。[4]

ここで使われた遺伝的な傾向の点数は、見た目から判断した体格でも、現在の体重だけでもない。研究者は女性で大きかった結果について、労働市場での差別が関わる可能性を挙げているが、この解析でその理由が確定したとは書けない。少なくとも、低い所得と高いBMIの組み合わせから、所得の側だけを出発点と決めつける読み方は避けられる。[4]

教育を受けた結果と、教育達成に関係する遺伝的な傾向を分けた別の研究では、遺伝的な交絡を考慮した後も、大学の学位を持つことが肥満の可能性の低さと関連していた。交絡とは、比較する条件と結果の両方に関わり、見かけの結びつきを作りうる別の要因である。教育と肥満の関連を、遺伝だけで説明し尽くせるという結果にはなっていない。[3]

この研究では、教育達成に関係する遺伝的な点数が高くても大学の学位を持たない人は、学位がなく点数も低い人と肥満リスクが同程度だった。点数が高いことだけで結果がそろうわけではなく、実際に教育を受けた条件との組み合わせが関わっていた。学歴を本人の能力や健康への心がけの採点表にしてしまうと、この条件の重なりが見えなくなる。[3]

大学の学位を持つ人の中では、教育達成に関する遺伝的な点数が高い人のほうが、点数が比較的低い人より肥満の可能性も低かった。学位を持つかどうかで分けたうえで、同じ学位の集団内にも違いが見られたのである。研究者は、教育に関係する遺伝的な傾向が実際の学歴として現れる程度の違いに着目していた。[3]

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減量の経過にも、短期と長期の違いがある

ドイツの大学病院で減量手術を受けた559人の研究では、所得の高い人は手術前のBMIと体重が低かった。しかし、手術から1年後の比較では有意な差が見られず、3年後と5年後にBMIと体重が有意に低かったのは、所得が高い女性に限られた。手術直後の結果と、その後の経過を同じ答えとして扱えない例である。[19]

対象となったのは2012〜2014年に同じ大学病院で減量手術を受けた患者で、5年後の平均過剰体重減少率は52.3%だった。過剰体重減少率という指標での報告であり、元の全体重が半分になったという数値とは異なる。研究では体重減少のほかに併存疾患の寛解も解析の対象にしていた。[19]

注意したいのは、この研究の所得が、本人の申告した手取り額そのものではない点だ。住所の郵便番号を地域の購買力指標と対応させ、所得を推定していた。地域の特徴が混じる測定なので、個人の財布の中身と術後の体重が直接対応したと表現すると細部がずれる。測り方まで見ると、所得という言葉の中身は研究ごとに違うと分かる。[19]

研究者は、所得を問わず手術は有益だったと結論している。長期に女性の差があったことを理由に、低所得の人は治療を受けても意味がないという読みに進めてはいけない。どの治療を選ぶかは医師と検討する事項であり、この研究が示す社会的な違いは、受けられる支援や長く続く経過を考える材料として扱いたい。[19]

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よくある誤解

「収入が低い人の食べ方を直せば、格差の説明は終わる」という捉え方では、環境が抜けやすい。社会経済状況、肥満、糖尿病を扱ったレビューは、食事の質だけでなく、運動施設が乏しいことや周辺の安全性と、身体活動の少なさとの関連も挙げている。選んだ行動だけでなく、その行動を取りやすい条件まで視野に入れた説明である。[9]

このレビューでは、社会経済的に不利な集団で、果物、野菜、全粒粉のパンが少なく、脂肪や単純な炭水化物の摂取が多い傾向が提案されている。何を選べるかを尋ねる手がかりと、本人が実際に何を食べているかは分けて確かめたい。[9]

「低い学歴が関わるなら、運動を増やしても意味がない」という理解も行き過ぎる。中国農村部の研究では、女性で、低い教育水準と身体活動が肥満指標に対して逆向きに関わる交互作用が見られた。交互作用とは、条件の組み合わせで関連の現れ方が変わることだ。研究者は身体活動を支援の標的となる可能性として挙げている。ただし、運動を処方して格差が縮まった介入試験の結果とは区別する。[12]

「親の暮らしの条件だけで子どもの体格が決まる」という説明からも、具体的な関連がこぼれる。幼稚園年齢の子どものデータを解析した研究では、親の喫煙や家族で夕食を食べないことと、過体重・肥満との関連があった。そして社会経済状況によって、それらの関連が変わるという結果は得られなかった。背景を理解することと、個々の家庭で検討できる行動を探すことは両立する。[7]

今日からできること

  • 子どもと暮らす家庭では、家族で夕食をとる日を週に何日にするか決め、勤務や通学の予定に合わせて同席する。幼稚園年齢の子どもの観察研究では、家族での夕食は過体重・肥満のオッズが4%低いことと関連していた。[7]
  • 生活に取り入れる身体活動を選び、週に何回、何分行うかを自分で決める。移動の負担も含めて続けられる量から始める。中国農村部の女性では、低い教育水準と身体活動の組み合わせが肥満指標に対して逆向きに関連していた。[12]
  • 家計の範囲で用意できる野菜や果物を選び、どの食事に週何回加えるかを決める。社会経済状況を扱ったレビューが挙げた食品の傾向を、自分の食卓を見直す手がかりにする。[9]
  • 体重だけでなく腹囲にも目を向け、測る日を月に何回設けるか決めて値を残す。中国農村部の研究でも、肥満の評価にはBMIのほかに腹囲が使われていた。[12]

これらの回数や量は暮らしに合わせて決めるためのもので、観察研究で確かめられた減量の処方量ではない。

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家計と移動の負担から運動を考える

運動施設への行きやすさも身体活動と関連していたという論点は、オンザショア立川店の駅からの距離と参加費を確かめることにつながる。[9] 店舗はJR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10のエトロワビル3Fにある。勤務や家事との組み合わせを考える際には、毎日8:00〜23:30、年中無休という営業情報が手がかりになる。

体験はヨガの60分で、料金は税込1,980円。バスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。継続する際の費用は料金案内で確かめられる。溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガと常温のヨガを扱い、ヨガのレッスンは25種類以上ある。ピラティス、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングについては店舗の案内にも掲載されている。

医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。家計から出せる費用と往復に使える時間を先に決め、運動を続ける場所を探す。

参考文献

[3] Achieved educational attainment, inherited genetic endowment for education, and obesity. — Li et al., 2021, Biodemography and social biology. DOI: 10.1080/19485565.2020.1869919

[4] Effect of Genetic Propensity for Obesity on Income and Wealth Through Educational Attainment. — Patel et al., 2019, Obesity (Silver Spring, Md.). DOI: 10.1002/oby.22528

[6] Household Income, Cortisol, and Obesity During Early Childhood: A Prospective Longitudinal Study. — Kunin-Batson et al., 2023, The Journal of pediatrics. DOI: 10.1016/j.jpeds.2022.09.007

[7] Socioeconomic Status and Other Factors Associated with Childhood Obesity. — Williams et al., 2018, Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM. DOI: 10.3122/jabfm.2018.04.170261

[8] Cohort-based income gradients in obesity among U.S. adults. — Heo et al., 2018, American journal of human biology : the official journal of the Human Biology Council. DOI: 10.1002/ajhb.23084

[9] Socioeconomic Status: The Missing Link Between Obesity and Diabetes Mellitus? — Volaco et al., 2018, Current diabetes reviews. DOI: 10.2174/1573399813666170621123227

[11] Ethnicity, Neighborhood and Individual Socioeconomic Status, and Obesity: The Singapore Multiethnic Cohort. — Park et al., 2020, Obesity (Silver Spring, Md.). DOI: 10.1002/oby.22995

[12] Associations of Socioeconomic Status and Physical Activity With Obesity Measures in Rural Chinese Adults. — Pan et al., 2020, Frontiers in public health. DOI: 10.3389/fpubh.2020.594874

[17] Life-course socioeconomic status and obesity: scoping review. — Adamou et al., 2025, Population health metrics. DOI: 10.1186/s12963-025-00424-7

[18] Socioeconomic status and obesity. — McLaren, 2007, Epidemiologic reviews. DOI: 10.1093/epirev/mxm001

[19] Higher Socioeconomic Status is Associated with Improved Outcomes After Obesity Surgery Among Women in Germany. — Wagner et al., 2021, World journal of surgery. DOI: 10.1007/s00268-021-06252-8

[20] Socioeconomic status and body mass index life course models: the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort. — Vieira et al., 2021, Cadernos de saude publica. DOI: 10.1590/0102-311X00260820

冒頭の写真: 住宅がまとまって並ぶ住宅地を、上空から広い範囲にわたって捉えた写真(写真: Matthew T Rader / CC BY-SA 4.0 / Wikimedia Commons)

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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