COLUMN

コラム・読み物

体重に加えて体力の推移を見る　肥満と死亡リスクの統合解析と若い男性の追跡

屋外の運動施設に設けられたランニングのための全天候型トラック 立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

体重の変化とは別に、体力の推移を追う意味

最初の検査だけで分類する研究に対し、体力がその後どう変わったかを見る研究もある。男性14,345人、平均年齢44歳を対象にした研究は、少なくとも2回の健診がある人について、平均6.3年間の体力とBMIの変化を調べた。最後の健診からさらに平均11.4年追い、全死亡と心血管死亡との関連を解析している。[12]

体力が低下した人を基準にすると、維持した人の全死亡ハザード比は0.70、95%信頼区間は0.59〜0.83だった。向上した人では0.61、0.51〜0.73である。BMIの変化も含めた解析でこの関係が見られた。体重の増減だけでは捉えきれない経過が、繰り返しの体力評価から見えている。[12]

ここまでの研究は、体力が異なる人や変化の異なる人を追った観察研究である。運動で体力を上げれば同じ割合だけ死亡が減るという因果や、特定の種目・時間の効果は直接示していない。体力の維持・向上と転帰の関連を、運動習慣を考える手掛かりとして使う位置づけになる。持病がある人や運動の可否が分からない人は、開始前に医師に相談する。[12][19]

糖尿病がある人の研究では、相対的な違いと絶対的な違いを分ける視点も得られる。過体重または肥満で2型糖尿病のある45〜76歳の参加者を含む試験から、4,773人の開始時の体力と、その後平均9.2年間の転帰との関連を二次解析した。もとの枠組みが無作為化試験でも、この解析で比べている開始時体力は無作為に割り当てたものではない。[2]

体力が標準偏差1つ分高いごとに、全死亡のハザード比は0.70だった。標準偏差は集団内でのばらつきの大きさを表す。この研究では体力の標準偏差が2.0METsであり、ハザードの相対的な低さを、そのまま死亡者の人数に置き換えることはできない。[2]

実際、同じ体力の違いに伴う全死亡の絶対差は、開始時に心血管疾患の既往がある群で1,000人年当たり7.6件少なく、既往のない群では1.6件少なかった。人年とは、追跡した人数と期間を合わせた単位である。似た相対的な関連でも、もとのリスクが違えば人数としての差は違ってくる。自分の年齢や病歴を離れて、比率だけを持ち帰らないようにしたい。[2]

糖尿病の男性2,316人を追った別の観察研究でも、標準体重、過体重、軽度の肥満のいずれであっても、低体力は心血管死亡リスクの高さと関連した。対象は脳卒中や心筋梗塞の既往がなく、BMI18.5以上35未満の男性だった。平均15.9年の追跡で、心血管死亡179件が確認されている。[8]

初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。

体験レッスンを予約体験専用 03-6665-0898LINE

高齢者にも見られた関連と、推定体力の限界

高齢者を対象としたコホート研究では、60歳以上の2,603人を平均12年追跡し、450件の死亡を確認した。女性は19.8%で、体力は最大運動検査、脂肪の蓄積はBMI、腹囲、体脂肪率で評価した。体力が低い側から高い側へ5群に分けた死亡率は、1,000人年当たり32.6、16.6、12.8、12.3、8.1だった。年齢、性別、検査年を調整した値である。[19]

この研究では、喫煙、開始時の健康状態と、BMI・腹囲・体脂肪率のいずれかを考慮しても、体力は死亡を予測する指標として残った。体格が標準の人にも、過体重の人にも、動く機能を保つ視点があるという結果だ。一方、女性の割合や対象年齢を踏まえ、立川の働き盛りの女性へ死亡率の数字をそのまま当てはめることは控えたい。[19]

運動検査を使わない方法では、別の注意点が出てくる。スペインの60歳以上の男性1,470人と女性1,460人を調べた研究は、計算式で推定した体力と死亡との関連を平均9.4年追った。女性では推定体力が高いほど死亡リスクが低い関連が見られたが、男性では関連が認められなかった。[14]

女性の最も高い群は、最も低い群に対する全死亡ハザード比が0.56、95%信頼区間は0.36〜0.87だった。著者らは、性別による明確な違いは先行研究で支持されていないとし、推定式による予測について追加の研究を求めている。男女とも、運動検査を伴わない推定値での結果である。[14]

中年期からの推定体力を扱った2,962人の研究も、測る時点を増やす意味を示している。高い推定体力の経過をたどる群では死亡ハザードが低かったが、単回の検査で得た高い推定体力は死亡と関連しなかった。長期の平均や推移と、その日の推定値は異なる情報を持っていた。[16]

この集団の平均年齢は61.5歳で、女性は1,562人、52.7%だった。最終の評価以降の平均追跡は15年で、死亡770件が確認されている。高い推定体力の経過をたどった群の死亡ハザード比は、低い経過の群に対し0.69、95%信頼区間は0.50〜0.95だった。単回の高い値については、高血圧、糖尿病、心血管疾患の発症リスクの低さとの関連が見られ、死亡を含むすべての項目が同じ結果だったわけではなかった。[16]

この研究の推定式は、BMIや腹囲を入力に含む。長期の経過は、年齢と身体活動、安静時心拍数、喫煙を含めた複数の特徴が時間とともに動く様子を反映している。健診票に推定体力が載っている場合には、計算に使った項目もその値の背景になる。[16]

立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

よくある誤解

「お腹が細ければ、体力を見なくても安心」という読み方にも、反例がある。男性31,267人を平均14.1年追った研究は、BMIと腹囲の組み合わせに体力を加えた。標準BMIで腹囲が90cm未満でも、低体力の人は体力のある人に比べて死亡ハザード比が1.95だった。この腹囲は研究の分類条件であり、日本の読者全員への診断基準として挙げているわけではない。[10]

ただし、体力による差の確かさは体格の区分ごとに異なった。同じ研究の過体重で腹囲の大きい群や、肥満で腹囲が比較的小さい群では、低体力による上乗せは統計学的に明確でなかった。全体の傾向と、各区分の推定の確かさには幅がある。[10]

「体力があれば、喫煙や腹囲は気にしなくてよい」という受け取り方も避けたい。男性23,657人を追った研究では、喫煙しない、中程度以上の体力、正常な腹囲という特徴を多く持つほど、冠動脈疾患の発症や死亡のリスクが低かった。体力だけが他の特徴を代行するという設計ではなく、複数の特徴を組み合わせて見た研究である。[11]

3つの特徴をすべて持つ人は、どれも持たない人に比べ、冠動脈疾患イベントのリスクが59%低かった。ただし、それぞれの寄与を均等に分配したり、何か1つを変えれば同じだけ下がると考えたりはできない。体力と体重のどちらを選ぶかという二者択一より、体力、体格、喫煙などを合わせて評価するほうが、この研究の比較に近い。[11]

今日からできること

  • 続けている身体活動の回数を決める。 体重が横ばいの時期も、無理なく行えている活動を週に何回続けるか自分で決め、予定に入れる。男性の追跡では、BMIの変化を考慮しても体力の維持・向上と低い死亡ハザードが関連した。[12]
  • 座りがちな日の、体を動かす時刻を決める。 出勤日など活動が少なくなりやすい日に、何時から何分間なら無理なく体を動かせるかを選んで実行する。身体活動を計算材料に含む中年期の推定体力研究を、日常の活動を見直すきっかけにする。[16]
  • 腹囲を測る間隔と、続ける期間を決める。 自分で選んだ間隔で腹囲を測り、いつまで経過を追うかも決める。測る位置と姿勢をそろえ、体重だけに偏らず体格を確かめる。腹囲とBMIに体力を加えて死亡リスクを調べた研究がある。[10]
  • 体力の結果を振り返る日を決める。 健診などで得た検査票を見直す日を選び、実測か推定かを確認したうえで、同じ方法による過去の結果と並べる。推定体力の研究では、単回値と長期の経過で死亡との関連が異なった。[16]

ここで決める回数・時刻・期間は生活に取り入れるための目安であり、各研究が死亡リスクを下げる運動量や測定頻度を検証したものではない。

yogaのレッスン前の様子生徒の足もとにあるヨガマット 立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

体重の横ばいにも、動く習慣の入口を

体力の維持・向上と死亡リスクの関連を追った研究は、体重の増減と別に運動を続けることを考えるきっかけになる。[12] オンザショア立川店では、常温のヨガ、溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガ、ピラティスを扱う。ヨガは25種類以上あり、続けたい内容を選ぶところから始められる。

医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。持病と体力の両方が気になる場合は、暑い環境での溶岩ホットヨガに参加できるか主治医に尋ね、常温のヨガを先に検討する。

ヨガを初めて受ける体験には60分のレッスンがあり、税込1,980円にマット、バスタオル2枚、フェイスタオル1枚の貸し出しが含まれる。営業は全曜日8:00〜23:30で、年中無休。通う先はJR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fにある。ヨガの内容は店舗の紹介、費用は料金の案内、体験の申し込みは予約ページで扱っている。体重の横ばいだけで運動の予定を取り消さず、ヨガを受けるなら週の何曜日に通うかを決める。

参考文献

[1] Cardiorespiratory fitness, body mass index and mortality: a systematic review and meta-analysis. — Weeldreyer et al., 2025, British journal of sports medicine. DOI: 10.1136/bjsports-2024-108748

[2] Cardiorespiratory Fitness, BMI, Mortality, and Cardiovascular Disease in Adults with Overweight/Obesity and Type 2 Diabetes. — Wills et al., 2022, Medicine and science in sports and exercise. DOI: 10.1249/MSS.0000000000002873

[3] Cardiorespiratory fitness, body composition, and all-cause and cardiovascular disease mortality in men. — Lee et al., 1999, The American journal of clinical nutrition. DOI: 10.1093/ajcn/69.3.373

[4] Cardiorespiratory fitness, body mass index, cardiovascular disease, and mortality in young men: A cohort study. — Gorny et al., 2023, Frontiers in public health. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1076065

[7] Cardiorespiratory fitness, body mass index, and heart failure mortality in men: Cooper Center Longitudinal Study. — Farrell et al., 2013, Circulation. Heart failure. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.000088

[8] Cardiorespiratory fitness and body mass index as predictors of cardiovascular disease mortality among men with diabetes. — Church et al., 2005, Archives of internal medicine. DOI: 10.1001/archinte.165.18.2114

[10] Addition of Cardiorespiratory Fitness Within an Obesity Risk Classification Model Identifies Men at Increased Risk of All-Cause Mortality. — Ricketts et al., 2016, The American journal of medicine. DOI: 10.1016/j.amjmed.2015.11.015

[11] Combined effects of cardiorespiratory fitness, not smoking, and normal waist girth on morbidity and mortality in men. — Lee et al., 2009, Archives of internal medicine. DOI: 10.1001/archinternmed.2009.414

[12] Long-term effects of changes in cardiorespiratory fitness and body mass index on all-cause and cardiovascular disease mortality in men: the Aerobics Center Longitudinal Study. — Lee et al., 2011, Circulation. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.038422

[14] Nonexercise cardiorespiratory fitness and mortality in older adults. — Martinez-Gomez et al., 2015, Medicine and science in sports and exercise. DOI: 10.1249/MSS.0000000000000435

[16] Association of Estimated Cardiorespiratory Fitness in Midlife With Cardiometabolic Outcomes and Mortality. — Lee et al., 2021, JAMA network open. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.31284

[19] Cardiorespiratory fitness and adiposity as mortality predictors in older adults. — Sui et al., 2007, JAMA. DOI: 10.1001/jama.298.21.2507

冒頭の写真: 屋外の運動施設に設けられた、ランニングのための全天候型トラック。（写真: Mk2010 / CC BY-SA 4.0 / Wikimedia Commons）

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

ダイエットの科学特集のほかの記事

ダイエットの科学特集の一覧

初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。

体験レッスンを予約体験専用 03-6665-0898LINE

💬 ご質問がある場合はこちらからどうぞ

オンザショアのチャットで質問する（24時間受付）

レッスン内容・料金・体験のご予約など、気になることをお気軽にお尋ねください。

author avatar
宮川涼 Founder
See Full Bio
social network icon
1

2

関連記事

プログラム

プログラム

PROGRAM
料金

料金

PRICE
よくあるご質問

よくあるご質問

FAQ
アクセス

アクセス

ACCESS
体験レッスン予約

はじめての方へ

体験レッスン予約
レッスン予約

会員の方へ

レッスン予約


TEL

体験レッスン

ご予約

質問する
ご体験予約