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ダイエットサプリに表示のない医薬品成分　海外の痩身製品から見つかった薬と健康被害の記録

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箱を見ても、表示を読んでも、中身は分からない

2013年のレビューは、生薬の製品に混ぜられた合成の薬を見つける方法をまとめ、液体クロマトグラフィーと質量分析を組み合わせた装置などの進歩によって、合成の薬とその構造の類似の物質を、ごく少ない量でも検出できるようになったと書いている。[5] 裏を返せば、混ざっている量が少なければ、そうした装置でなければ見つけにくい、ということだ。シブトラミンの構造を少し変えた物質は、香港の製品からも、米国のデータベースの製品からも見つかっている。[9][14]

表示の言葉も手がかりにならない。性機能の製品を扱った2021年のレビューは、消費者が「化学」より「天然」を好み、薬を避けたくて製品を選ぶことが多いのに、「ハーブ」や「天然」と表示された製品の多くに実際は薬が混ぜられていると指摘した。[11] 天然と表示されていても、有害な重金属や表示のない合成の物質が数多く見つかってきたという点は、痩身の製品を扱ったレビューも同じである。[15]

その2021年のレビューは、医師に向けて強い言い方をしている。薬が混ぜられた栄養補助食品は、実際には偽造の医薬品であり、そうでないと示されるまでは、栄養補助食品は混入のあるものとして扱うべきだ、と。[11] 報告された害には、急性の肝障害、腎不全、肺の血管が詰まる肺塞栓症、脳卒中、死亡が含まれ、著者らの病院では、性機能の製品に入っていた2種類の薬による脳梗塞の例を治療している。[11] 箱の写真や成分表の文字からは、こうした中身は読み取れない。

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混ぜものがなくても、植物には害がありうる

ここで、逆の誤解にも触れておく。「混ぜものさえ入っていなければ、植物のサプリは安全だ」という考え方である。

インドの複数の施設が、アシュワガンダという植物による肝障害をまとめた2023年の報告がある。2019年1月から2022年12月までにアシュワガンダで肝障害を起こした23人のうち、この植物だけを成分とする製品で起きた8人を詳しく調べた。[17] 多くは男性で、最も多かったのは胆汁の流れが滞る型の肝炎だった。5人はもともと慢性の肝臓病があり、うち3人は慢性の肝臓病が急に悪化した肝不全になって、3人とも亡くなった。ほかの人の肝障害は長引いたが多くは自然におさまり、1人は慢性の肝障害に移った。[17] 回収できた製品を化学的に分析すると、出てきたのは植物の天然の成分だけで、混入も汚染も見つからなかった。[17]

ガルシニアの減量の数字と肝障害の報告は「ガルシニアの減量サプリに残った数字　平均の体重差と肝障害の報告をどう読むか」に、燃焼系をうたう製品の効き目そのものは「燃焼系サプリは痩せるのか　減量の論文で見分ける代謝の数字と購入前の確認点」に譲る。漢方薬の減量試験は「防風通聖散で内臓脂肪は減るのか　メタ分析で下がったのはBMI0.52、腹囲には差がなかった」が扱う。この記事で言えるのは、混入の有無と安全性は別の問いだということだ。

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規制と検査の網は、どこまで届くのか

米国では、栄養補助食品は食品・医薬品・化粧品の法の枠組みで扱われ、1994年の法改正でFDAが製造の基準を定める権限を得た。1994年10月15日より前に米国で売られていなかった成分を使う場合は、安全と見込める根拠をFDAに出すよう求められている。[13] その後の改正で、栄養補助食品による重い有害事象はFDAへの報告が義務になり、FDAは製品の回収を命じる権限を持った。[13] FDAは実際に、ジメチルアミン系の物質などを含む製品の製造者に対して規制の措置をとってきた。[13]

製造する側の取り組みもある。2025年の論文によれば、米国で売る製品の製造者は製造の基準に従い、中身が正しいか、純度、強さ、組成、汚染物質の上限を品質の検査で確かめなければならない。[4] それに加えて、混入の危険を減らす手段として、認証や検証の制度、原料の仕入れ先との品質の取り決め、第三者による検査が挙げられている。ここ数年は原料の供給網の大きな乱れで、混入の危険がさらに高まったとも書かれている。[4]

ただし、網の形は国ごとに違う。2021年のレビューは、栄養補助食品の規制が国によってばらばらであることが混入を防ぐ手段の限界になっていると指摘し、世界で規制をそろえる必要を訴えた。[11] 回収の権限も報告の義務も、問題が見つかったあとに働く仕組みである。[13] 海外から個人で取り寄せる製品は、売る国の網と、届く国の網のあいだに入りうる。

医師と薬剤師に、飲んでいるものを伝える意味

混入した製品の害が見つかるのは、多くの場合、体に何かが起きて受診したあとだ。そのとき、飲んでいるサプリの名前が医師に伝わっていなければ、原因の候補から最初に外れてしまう。

2000年の論文は、薬草の使用歴を尋ねることが、医療や看護の場でふつうは行われておらず、患者のほうからもすすんでは話さないと指摘した。[20] とくに脳と心臓の病気の場では、血液を固まりにくくする薬と薬草の組み合わせが問題になるため、使用歴を確かめ、本人と家族に伝えることが大事だという。イチョウとニンニクのサプリは、ワルファリンという薬の働きに影響することが示されていた。[20]

2021年のレビューも、医師に向けて、ふつうの原因で説明のつかない症状があるときは、患者の飲んでいる製品を薬の使用歴の中で調べるよう勧めている。[11] 香港の16人の研究で混ぜられた薬の名前まで分かったのは、患者が飲んでいた製品そのものが分析に回ったからだった。[14] 名前を伝えること、そして製品を手元に残しておくことは、受診のときに医師が原因をたどる手がかりになる。

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よくある誤解

「天然」「ハーブ」と書いてあれば、薬は入っていない、という思い込みがある。だが香港の研究で分析された20品は、どれも「ハーブ」をうたう痩身製品で、16品からシブトラミンが出た。[14] 天然と表示された製品から表示のない合成の物質が見つかってきたことは、複数のレビューが記録している。[11][15]

「混ぜものがなければ、植物のサプリは安全」という考えも危うい。インドのアシュワガンダの例では、分析で混入も汚染も見つからない製品で肝障害が起き、もともと肝臓の病気があった人のうち3人が亡くなった。[17] 混入の有無と、植物そのものの安全性は、別々に確かめる問いである。

「危ない製品は回収されるから、出回っているものは心配ない」というのも早合点だ。米国では回収を命じる権限ができた一方で、混入が見つかった製品は15年で1068に上った。[9][13] 回収と報告は、見つかったあとに働く仕組みである。

今日からできること

  • 飲んでいるサプリ、健康食品、痩身をうたう製品の名前を、処方薬と同じ一覧に書き足し、受診と薬局のたびに医師と薬剤師に見せる。一覧を見直す間隔（たとえば季節ごと）も決める。血液を固まりにくくする薬を飲んでいる人は、薬草のサプリを足す前にこの一覧を見せる。[11][20]
  • 痩身をうたう製品は、インターネットや海外から個人で取り寄せないと決める。通販の定期便や買い物かごに痩身をうたう品が入っていれば、その数を数えて外す。香港の16人のうち入手先を明かした8人では、7人がインターネットか香港の外で手に入れていた。[14]
  • 飲み始めた製品の箱と残りを、飲み終えてから何か月取っておくかを決める。気分や考え方の大きな変化、聞こえないはずの声などが出たら、その製品を持って医師の診察を受ける。香港の研究では、患者の製品の分析で混ぜられた薬が特定された。[14]
  • 第三者による検査や認証・検証の制度は、製造する側が混入の危険を減らす手段として挙げられている。[4] サプリを選ぶなら、それを通ったかを買う前に製造元の説明で確かめ、確かめる点（たとえば、検査をした機関と、検査した項目の2つ）を先に決めておく。

成分表に載らないものと、自分で数えられるもの

混入を見抜いたのは分析の機械で、買う側の目ではなかった。買う側が自分で確かめられるのは、いつ、どれだけ体を動かしたかのほうだ。

医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。痩身をうたう製品を飲んでいて体調が変わった人は、まず製品を持って医師の診察を受け、溶岩ホットヨガに参加してよいかもそこで確かめる。痩身の製品と処方薬を一緒に飲んでいる人は、溶岩の部屋の暑さが合うかを処方した医師に尋ね、答えが出るまでは常温のヨガを選ぶ。

オンザショア立川店の入口は、JR立川駅北口から徒歩1分の東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fで、8:00〜23:30の年中無休。サプリの棚に向かう前に一度試すなら、ヨガの体験レッスンが60分で税込1,980円、バスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが料金に入る。溶岩プレートを敷いたスタジオのホットヨガのほか、常温のヨガ、ピラティス、HIIT、ボクササイズ、女性専用のキックボクササイズ、パーソナルトレーニングがあり、ヨガだけで25種類以上を数える。

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今夜、飲んでいるサプリと痩身の製品の名前を、処方薬の一覧の最後の行に加える。

参考文献

[1] Adulteration of Chinese herbal medicines with synthetic drugs: a systematic review. — Ernst, 2002, Journal of internal medicine. DOI: 10.1046/j.1365-2796.2002.00999.x

[4] Dietary Supplement Adulteration: Laboratory Approaches to Risk Mitigation. — Ma et al., 2025, Journal of natural products. DOI: 10.1021/acs.jnatprod.5c00456

[5] Analytical methods for the detection of undeclared synthetic drugs in traditional herbal medicines as adulterants. — Haneef et al., 2013, Drug testing and analysis. DOI: 10.1002/dta.1482

[8] Toxic heavy metals and undeclared drugs in Asian herbal medicines. — Ernst, 2002, Trends in pharmacological sciences. DOI: 10.1016/S0165-6147(00)01972-6

[9] Continued Risk of Dietary Supplements Adulterated With Approved and Unapproved Drugs: Assessment of the US Food and Drug Administration’s Tainted Supplements Database 2007 Through 2021. — White, 2022, Journal of clinical pharmacology. DOI: 10.1002/jcph.2046

[11] Drug adulteration of sexual enhancement supplements: a worldwide insidious public health threat. — Yéléhé-Okouma et al., 2021, Fundamental & clinical pharmacology. DOI: 10.1111/fcp.12653

[12] Contamination and adulteration of herbal medicinal products (HMPs): an overview of systematic reviews. — Posadzki et al., 2013, European journal of clinical pharmacology. DOI: 10.1007/s00228-012-1353-z

[13] Overview of regulation of dietary supplements in the USA and issues of adulteration with phenethylamines (PEAs). — Pawar et al., 2017, Drug testing and analysis. DOI: 10.1002/dta.1980

[14] Psychosis associated with usage of herbal slimming products adulterated with sibutramine: a case series. — Chen et al., 2010, Clinical toxicology (Philadelphia, Pa.). DOI: 10.3109/15563650.2010.517208

[15] Adulteration of herbal sexual enhancers and slimmers: The wish for better sexual well-being and perfect body can be risky. — Skalicka-Woźniak et al., 2017, Food and chemical toxicology : an international journal published for the British Industrial Biological Research Association. DOI: 10.1016/j.fct.2016.06.018

[17] Ashwagandha-induced liver injury-A case series from India and literature review. — Philips et al., 2023, Hepatology communications. DOI: 10.1097/HC9.0000000000000270

[20] Herbs and the brain: friend or foe? The effects of ginkgo and garlic on warfarin use. — Evans, 2000, The Journal of neuroscience nursing : journal of the American Association of Neuroscience Nurses. DOI: 10.1097/01376517-200008000-00007

冒頭の写真: 白い錠剤、緑と白のカプセル、オレンジ色の錠剤などがたくさん積み重なっている（写真: Pixabay / CC0 / Wikimedia Commons）

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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