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脂肪冷却の施術で皮下脂肪は何mm減るのか　部位別の試験の数字と、まれに脂肪が増える副作用

皮膚に当てた白い器具と脂肪の層を描き黄色と白の粒の集まりを円の中に拡大して並べた図 立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

試験の質と、比べる相手のいない数字

満足度と減った量を読んだところで、試験そのものの質に目を移す。2022年の系統的レビューは、381本の論文から条件に合う7本を選び、偏りの危険を評価する道具（Cochrane RoB2）を当てたうえで5本を残した。[19] 多くの研究で局所の脂肪の減りに有意な結果が出ていたが、方法の質がよい論文は限られていた。著者らは、無作為化比較試験をもっと重ねるべきだと結んでいる。[19] 無作為化比較試験とは、参加者をくじのような方法で施術を受ける群と受けない群に分け、同じ期間で比べる試験のことだ。

ここまでに挙げた満足度の数字は、多くが施術を受けた人だけを追った試験から出ている。[6][13] 偽の施術と並べた数字ではないので、期待や、施術を受けたこと自体への満足も混ざりうる。左右の片側だけに施術する設計は、同じ人の体の中に比べる相手を置ける点で一歩前に出ているが、この記事で挙げたその型の試験は11人と15人の規模だった。[5][18] 言えるのは、局所の皮下脂肪が数mm減ることはくり返し測られているが、その大きさを偽の施術と比べて確かめた試験はまだ少ない、ということである。

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体重計の数字がほとんど動かない理由

内ももの試験は、16週後まで追え、しかも体重が開始時から5ポンド（2kgあまり）以内に収まった42人で結果を示しており、体重を減らす効果を調べる設計ではなかった。[6] これは施術の効果を体重の増減と混ぜないための条件で、施術をすれば体重が変わらない、という意味ではない。この試験は、施術が体重をどれだけ減らすかという問いに、もともと答えようとしていないのである。

量で考えても、答えは同じ方向を向く。減った体積は、脇腹で39.6mL、あごの下で19.57mL、腹と脇腹（部位と回数は人によって違う）で平均264.8mLだった。[9][13][18] いちばん大きい264.8mLでも、水と同じ重さとみて265gほどで、1kgの4分の1にあたる。体重計の目盛りで施術の成果を追っても、ほとんど何も見えないのはそのためだ。

血液の検査値はどうか。2015年の系統的レビューは、冷却の施術のあとに血中の脂質や肝機能の検査値へ有意な影響が見られた研究は一つもなかったとまとめている。[3] 安全の面ではよい知らせだが、裏を返せば、施術が体の代謝の指標を動かした証拠もないということになる。2022年のレビューでは、食事の計画を治療に組み込んだ場合に脂質の値と肝酵素が有意に改善し、冷却だけではそうならなかった。[19]

腹の内側の脂肪（内臓脂肪）については、違う結果を出した小さな試験がある。15人（うち女性9人、平均38.3歳）の腹の左側にだけ1回施術し、右側を施術しない比較として、12週後にCTで腹部の断面の脂肪の面積を測った。[5] 施術した側の内臓脂肪の面積は6.8cm²（15.6%）有意に減り、施術しなかった側は1.2cm²（3.6%）減る傾向にとどまった。全体で見た内臓脂肪、腹囲、体脂肪率の変化は「減る傾向」という書き方だった。[5] 著者らは、内臓脂肪を減らす治療になりうるとし、代謝の改善につながるはずだと結んでいる。[5]

ただ、この試験で測られたのは脂肪の面積と腹囲、体脂肪率で、血液の代謝の指標は測定の項目に挙がっていない。代謝がよくなるという結びは、15人の試験から伸ばした見通しである。ほかの研究で脂質や肝機能の値が動かなかったこととあわせると、内臓脂肪への効果は、まだ確かめる段階にあると読むのが妥当だろう。[3][5]

切って取り除く脂肪吸引と代謝の関係は「脂肪吸引で代謝まで変わるのか　取り除いた脂肪と検査値が同じ答えにならない理由」に、お腹だけを運動で細くできるかという問いは「部分やせと腹筋運動の科学　お腹だけ痩せたい願いに、異なる試験が示した答え」に譲る。冷却は、その「部分」を器具で狙う方法だが、体全体の食べる量と使う量の収支には手を触れない。

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脂肪がかえって増える副作用は、どれほどまれか

冷却のあとに、施術した場所の脂肪がかえって増えることがある。逆説的脂肪過形成、論文によっては逆説的脂肪肥大と呼ばれる副作用である。[2][20]

2014年に皮膚科の学術誌に報告された最初の例は、40代の男性だった。腹に1回施術を受け、3か月後から施術した場所が少しずつ大きくなった。境目のはっきりした大きな皮下のかたまりで、押すとわずかに痛み、画像の検査では脂肪組織がたまっていた。[20] 報告の時点で施術は世界で65万回を超えて行われており、著者らはこの副作用の発生率を0.0051%とした。男性に多いように見えること、自然に治まる証拠はまだないことも書き添えている。[20]

0.0051%は、およそ2万分の1にあたる。ところが、1つの施設の記録を見直した2018年の報告は、違う数字を出した。2014年1月から2017年1月までに、同じ施設で同じ施術者から施術を受けた398人を調べたところ、4人に、施術した場所の痛みのない大きな腫れが施術の2〜4か月後に現れていた。[2] 398人中4人は、およそ100人に1人である。

2万分の1と100分の1では、桁が2つ違う。前者の分母は世界で行われた施術の回数（65万回超）で、後者は一つの施設で施術を受けた人の数（398人）を全員見直したもので、数え方の単位からして違う。[2][20] どちらの数字が正しいかを決めるより、「まれ」の中身は数え方で大きく変わると覚えておくほうが役に立つ。19本の研究をまとめた2015年のレビューでも、この副作用の記載は1人分だった。[3] まれであることは確かだが、ゼロとは言えない。

経過は報告によって違う。2018年の4人のうち1人は脂肪吸引で治療され、取り出した組織には特定の原因によらない脂肪織炎が見られた。残る3人は追加の治療を受けず、数か月で症状が落ち着いた。[2] 著者らは、施術を受ける人にこの副作用の可能性を伝え、少なくとも6か月は定期的に経過を見ること、自然に良くならなければ手術を提案することを勧めている。[2] 2014年の報告の「自然に治まる証拠はない」と、2018年の「数か月で落ち着いた」は食い違って見えるが、落ち着くことと元に戻ることは同じではない。[2][20] 膨らみが止まっても、増えた分が消えたとは書かれていない。

赤み、腫れ、痛み　ほかの副作用と続く期間

よく起こる副作用は、もっと軽いものだ。2015年のレビューは、赤み、腫れ、痛みといった軽く短い副作用だけが記録されていたとし、[3] 2022年のレビューも、まれな副作用はあっても1か月を超えて続いたものはなかったとまとめた。[19] あごの下のメタ分析でも、副作用は少なく一時的だった。[9]

ただし、軽いことと少ないことは別の話である。腹と脇腹の112人の試験では、24人（21.4%）が施術のあとに何らかの有害事象を報告し、そのうち23人（20.5%）は器具による有害事象とされた。重い器具関連の有害事象や、予想していなかった有害事象はなかった。[13] 5人に1人ほどが何かを経験し、その多くは軽く済んだ、という読み方になる。

あごの下を低い温度で冷やした試験では、副作用は軽く、10週以内にほぼすべてが消えた。例外は皮膚の色が濃くなった1例で、最後の施術から6か月以内に自然に薄れた。[8] 消えるまでの時間は、副作用の種類によって数週から数か月の幅がある。施術の日の赤みが引いたことは、経過を見終えた合図にはならない。

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よくある誤解

「冷やせば体重も落ちる」という期待がある。だが内ももの試験は、体重を開始時から一定の幅に保った人で局所の厚みを測る設計だった。[6] 腹と脇腹の試験で減った体積は、平均で264.8mLである。[13] 体重を減らす方法として調べられてきたわけではない。

「同じ場所に何度も当てたり、施術のあとによくもみほぐしたりするほど効く」と思われがちだ。2015年の系統的レビューは、施術後の手によるマッサージと、同じ部位への複数回の施術が効果を高めるかどうかは、はっきりしないとしている。[3]

「副作用は、その日の赤みや痛みだけだ」という理解も足りない。脂肪がかえって増える副作用は施術から2〜4か月たってから現れ、男性に多いように見えると報告されている。[2][20] 施術の当日に何もなくても、数か月は経過を見る意味がある。

今日からできること

  • 施術を受けるなら、結果を判断する日を施術から何週後に置くかを先に決めておく。冷えで死んだ細胞が片づくまでには、数週の単位の時間がかかるためだ。
  • 施術を受けた医療機関の経過観察を、少なくとも6か月、決めた間隔（たとえば2か月ごと）で受け、その間に痛みのない大きな腫れに気づいたら次の予約を待たずに連絡する。[2]
  • 施術を受けるかは、施術する医師から、脂肪がかえって増える副作用と、少なくとも6か月の経過観察について説明を受けてから決める。説明を受ける日も先に決めておく。[2]
  • 血中の脂質や肝臓の数値も気にしているなら、冷却に食事の見直しを組み合わせ、何を何週間変えるかを決める。食事の計画を組み込んだ場合にだけ、脂質と肝酵素の改善が見られた。[19]
  • 前後の比較に使う測り方を一つに決め、同じ方法で同じ人に測ってもらう。どの測り方にも限界があり、方法を変えると同じ人でも数字が変わる。[8][17]

数mmの結果を待つ数か月と、常温から始めるヨガ

試験が結果を測ったのは施術の2か月後から16週後で、その数か月の過ごし方は本人に任されている。医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガがある。施術のあとの赤みや腫れ、痛みが残っているうちは、溶岩ホットヨガに入ってよいか施術した医師の了解を得て、それまでは常温のヨガにとどめる。

オンザショア立川店は、東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F、JR立川駅北口から徒歩1分の溶岩ホットヨガスタジオで、8:00〜23:30の年中無休。溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガのほか、常温のヨガ、ピラティス、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングがあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。施術の評価日を待つあいだに試すなら、ヨガの体験レッスンが60分で税込1,980円、ヨガマットとバスタオル2枚、フェイスタオル1枚のレンタルが付く。

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施術から6か月のあいだは、月に一度、同じ鏡と同じ明かりの下で施術した場所を見て、腫れに気づいたらスタジオより先に施術を受けた医療機関へ連絡する。

参考文献

[2] Paradoxical Adipose Hypertrophy (PAH) After Cryolipolysis. — Stroumza et al., 2018, Aesthetic surgery journal. DOI: 10.1093/asj/sjx159

[3] Cryolipolysis for fat reduction and body contouring: safety and efficacy of current treatment paradigms. — Ingargiola et al., 2015, Plastic and reconstructive surgery. DOI: 10.1097/PRS.0000000000001236

[5] Cryolipolysis-induced abdominal fat change: Split-body trials. — Hwang et al., 2020, PloS one. DOI: 10.1371/journal.pone.0242782

[6] Cryolipolysis for safe and effective inner thigh fat reduction. — Zelickson et al., 2015, Lasers in surgery and medicine. DOI: 10.1002/lsm.22320

[8] Noninvasive submental fat reduction using colder cryolipolysis. — Leal Silva et al., 2017, Journal of cosmetic dermatology. DOI: 10.1111/jocd.12383

[9] Cryolipolysis for Submental Fat Reduction: A Systematic Review and Meta-Analysis. — Do et al., 2025, Facial plastic surgery : FPS. DOI: 10.1055/a-2628-3831

[13] High Participant Satisfaction Achieved Using Cryolipolysis for Fat Reduction of the Abdomen and Flanks. — Tan et al., 2022, Aesthetic surgery journal. DOI: 10.1093/asj/sjab421

[15] Cryolipolysis for abdominal subcutaneous fat reduction: A prospective, multicenter, single arm, clinical study. — Choi et al., 2022, Dermatologic therapy. DOI: 10.1111/dth.15717

[17] Quantification of noninvasive fat reduction: A systematic review. — Auh et al., 2018, Lasers in surgery and medicine. DOI: 10.1002/lsm.22761

[18] Three-dimensional volumetric quantification of fat loss following cryolipolysis. — Garibyan et al., 2014, Lasers in surgery and medicine. DOI: 10.1002/lsm.22207

[19] Application of cryolipolysis in adipose tissue: A systematic review. — Resende et al., 2022, Journal of cosmetic dermatology. DOI: 10.1111/jocd.15265

[20] Paradoxical adipose hyperplasia after cryolipolysis. — Jalian et al., 2014, JAMA dermatology. DOI: 10.1001/jamadermatol.2013.8071

冒頭の写真: 皮膚に当てた白い器具と脂肪の層を描き、黄色と白の粒の集まりを円の中に拡大して並べた図（写真: Scientific Animations / CC BY-SA 4.0 / Wikimedia Commons）

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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