大麻を使う人は太りにくいという報告の落とし穴 食欲と体重で異なる研究の答え

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因果関係を別の方法で確かめるとどうなるか

観察研究の関連を、異なる角度から検討したのがメンデルランダム化研究である。これは遺伝的な違いを手がかりに、ある要因が結果に影響する可能性を調べる方法だ。この研究は、大麻の使用と肥満関連指標の間に、生活背景などの交絡だけでは説明されにくい関係があるかを検討した。[8]

生涯の大麻使用については、欧州系の184,765人を含む遺伝研究から得られた51の遺伝的な指標を利用した。BMIについては最大322,154人、腹囲とウエスト・ヒップ比については210,088人のデータが使われている。ウエスト・ヒップ比は、腹囲と腰回りの大きさの比である。体格を異なる角度から捉える解析だった。[8]

生涯の大麻使用とBMIの関係の推定値は−0.018、95%信頼区間は−0.05〜0.015であり、統計的に明確な関連は認められなかった。BMIについての推定値として読み、推定の幅が増減なしに当たる値をまたいでいる点に注目したい。[8]

さらに、大麻使用障害に関する遺伝情報を使った解析や、腹囲とウエスト・ヒップ比の解析からも、肥満関連指標への因果的な影響を支持する結果は得られなかった。著者らの結論は、大麻が肥満関連の特徴に影響するという証拠は乏しい、というものだった。[8]

この結果を「どんな使い方でも体重には絶対に関係しない」と広げるのも行き過ぎである。遺伝情報を用いた研究と、特定の成分を特定の条件で使う介入試験では、問いの立て方が異なる。ここで得られる実用的な判断は、使用者のBMIが低いという関連を、大麻による減量効果の確立と扱う根拠がそろっていない、ということである。[8][18]

研究が食い違ったとき、好みに合う結果だけを残すと判断が偏る。間食が増えた小規模実験、BMIが低い縦断解析、因果的な影響の証拠が乏しい遺伝研究を並べることで、観察された差の説明がまだ定まっていないことが見える。結論を急がないことにも、情報を使う価値がある。[7][8][18]

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食欲の受容体を狙う薬と大麻使用は区別する

体の中には、食欲やエネルギーの蓄え方に関わるカンナビノイド受容体がある。受容体とは、物質からの信号を受け取る仕組みである。末梢、つまり脳以外の組織にある受容体の働きをまとめたレビューでは、CB1と呼ばれる受容体の活性化は、食欲、エネルギーの貯蔵、エネルギーの保持を促す方向に作用すると説明されている。[20]

このレビューは、満腹に関わる信号、食物の味の感じ方、脂肪の分解や生成、腸と脳の間の情報のやり取りまで扱っている。食欲を「お腹が空いたか」という感覚だけに縮めず、食べる行動と蓄える仕組みを含めて研究する理由がここにある。ただし、仕組みの説明は、そのまま大麻を使う人の体重変化の量を予測するものにはならない。[20]

肥満治療の研究では、受容体を刺激する方向とは反対に、その働きを抑える薬が検討されてきた。信号を入れる作用と抑える作用では、研究が狙う方向が違う。[17][20]

受容体を薬の標的として検討した批判的レビューは、体重減少だけでなく安全性も評価している。検討された薬で得られた減量は、ほかの肥満治療薬を上回るものではなく、重い精神面の有害作用が臨床利用の制約になったと整理した。治療として評価する際には、減量の大きさと有害作用の重さの両方が問われた。[17]

その後のレビューでは、脳への作用に伴う問題を減らすため、薬の作用を末梢に制限する開発の考え方が論じられている。これは「自然由来かどうか」より、どの受容体に、体のどこで、どのように働くかを分けて調べる話である。研究中の薬の標的であることと、大麻を使うことは別の話であり、この記事は使用を勧めない。[20]

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減量手術後の減量割合に明確な差はなかった

減量手術を受けた1,107人の記録を振り返った観察研究では、使用中の人は非使用者より手術前のBMIが高かった。使用中の群で48.7、使用歴のない群で46.3である。「使用者はいつもBMIが低い」という理解には、この対象集団は収まらない。[10]

また、現在または過去の使用がある人では手術前の体重も高かったが、手術後の減量割合や合併症との関連は認められなかった。使用中または使用歴のある人は減量が小さい傾向を示したものの、統計的に有意ではなかった。この研究の結論は、使用と手術後の減量割合との関連を認めなかった、という整理になる。[10]

この報告は、食欲が増えるのだから手術後も必ず減量に失敗する、という推測にも歯止めをかける。食欲に関する短期実験と、手術を受けた人の体重変化は、異なる条件の結果である。個々の研究が支持した範囲を守れば、使用者を一括りに評価する言葉は少なくなる。[7][10]

ここでは、手術後の記録を振り返る方法が用いられている。大麻の使用を無作為に割り付けて比較した試験ではなく、使用が合併症を増やさなかったという結果だけで、安全性全般を保証することもできない。手術前後の利用や体調の問題については、担当する医師に伝え、個別に判断を仰ぐ対象である。[10]

若者の調査、居住型の実験、減量手術の患者という順に対象を変えると、同じ題材でも体格の見え方が変わる。自分に都合のよい集団を選ぶより、誰を調べて得た結果かを読み続けたい。手術後の体重管理そのものは「減量手術後の体重再増加はどれほど多いか」の記事に譲り、ここでは「使用者なら細い」という一文では研究をまとめられないことを押さえる。[7][10][13]

よくある誤解

「使用者のBMIが低いなら、大麻には減量効果がある」という読み方は、関連から原因へ飛躍している。縦断解析でBMIの低さが見られても、遺伝情報を使った研究は因果的な影響を支持しなかった。複数の手法が同じ答えにそろっている状況とは言い難い。[8][18]

「食欲が増えるなら、必ず長期的にも太る」という理解にも修正がいる。少人数の実験では間食の機会と総摂取量が増えた一方、長期追跡では使用の程度と高いBMIの関連は見られなかった。短期の摂食と長期の体格を、同じ結果として扱わないことが大切である。[7][15]

「体重が増えていなければ健康面も安心」という結論も支えられない。長期追跡では、使用は高エネルギーの食事、喫煙、他の薬物使用と関連していた。受容体を標的とした薬の研究でも、体重への作用とは別に精神面の有害作用が問題になった。BMIの方向だけでは、食生活や安全性まで判定できない。[15][17]

これらの誤解に共通するのは、測ったものを別のものに置き換えることだ。BMIの差を減量効果に、食べた量を将来の体格に、体格を健康全体に置き換えてしまう。論文の結論を読むときは、「何が変わったか」という目的語を残す。それだけでも、刺激的な見出しとの付き合い方は変わる。

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今日からできること

  • 甘い菓子を何度もつまむ人は、今日の間食を何回にするか自分で決め、その回数分を用意する。[7]
  • 甘い固形の菓子を食べ続けがちな人は、次の間食で食べる量を自分で決め、残りの袋をしまう。[7]
  • 飲酒の習慣がある人は、今週は何日を飲酒しない日にするか自分で決め、その日は酒を用意しない。[15]
  • 食べる総量を振り返りたい人は、何日分を振り返るか自分で決め、食事・間食・飲酒を時刻と量を添えて1枚に書く。[7][15]

食欲の話題の先で選ぶヨガの種類

食欲の情報を追う合間に運動の行き先も考えるなら、オンザショア立川店の25種類以上あるヨガから内容を選べる。溶岩プレートを敷いたスタジオで行うホットヨガと、常温で行うヨガがある。ピラティス、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングも扱っている。

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JR立川駅北口から徒歩1分で、所在地は東京都立川市曙町2-14-10、エトロワビル3Fとなる。年中無休で8:00〜23:30に営業しており、食事や仕事の前後で通えるかを確認できる。店舗の案内・料金の詳細・ヨガ体験の予約で内容を確認し、食欲の情報を検索する手を休めて、参加したいヨガの種類を探す。

参考文献

[7] Effects of smoked marijuana on food intake and body weight of humans living in a residential laboratory. — Foltin et al., 1988, Appetite. DOI: 10.1016/s0195-6663(88)80017-5

[8] Cannabis use and obesity-traits: A Mendelian randomization study. — Alayash et al., 2021, Drug and alcohol dependence. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2021.108863

[10] Marijuana use does not affect weight loss or complication rate after bariatric surgery. — Worrest et al., 2022, Surgical endoscopy. DOI: 10.1007/s00464-022-09038-8

[13] Cannabis use and obesity and young adults. — Hayatbakhsh et al., 2010, The American journal of drug and alcohol abuse. DOI: 10.3109/00952990.2010.500438

[15] Marijuana use, diet, body mass index, and cardiovascular risk factors (from the CARDIA study). — Rodondi et al., 2006, The American journal of cardiology. DOI: 10.1016/j.amjcard.2006.03.024

[17] A critical review of the cannabinoid receptor as a drug target for obesity management. — Akbas et al., 2009, Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity. DOI: 10.1111/j.1467-789X.2008.00520.x

[18] Got Munchies? Estimating the Relationship between Marijuana Use and Body Mass Index. — Beulaygue et al., 2016, The journal of mental health policy and economics.

[20] The Peripheral Cannabinoid Receptor Type 1 (CB1) as a Molecular Target for Modulating Body Weight in Man. — O’Sullivan et al., 2021, Molecules (Basel, Switzerland). DOI: 10.3390/molecules26206178

冒頭の写真: 大麻(カンナビス)の葉を写した写真。葉の形と輪郭が見える植物の写真。(写真: Lode Van de Velde / CC0 / Wikimedia Commons)

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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