歯ぎしりは寝ている時だけではない？昼の噛み締めと睡眠中で違う気づき方を読む

2026.11.08
ヨガとからだの小さな疑問

睡眠中は、自覚と検査が同じ答えにならない

昼の自分は、その瞬間に顎の状態を答えられる。眠っている間には、同じ形の問いかけはできない。夜の自己申告をどう扱うかを考えるうえで参考になるのが、慢性的な筋・筋膜性の顎関節症を持つ女性124人と、その症状のない対照女性46人を比べた症例対照研究である。患者を含む女性の比較であり、18〜39歳の一般女性に同じ予測精度をそのまま当てはめることはできない。[3]

研究では、歯ぎしりの自己申告を質問票で確認したうえで、参加者が睡眠検査室で連続する2晩を過ごした。2晩目の映像、音声、筋電図を評価し、歯ぎしり音を伴うリズミカルな咀嚼筋活動や、中等度・重度の睡眠時ブラキシズムとの対応を調べた。睡眠ポリグラフ検査とは、睡眠中の複数の生理的な情報を記録する検査である。[3]

結果は単純な全否定ではなかった。顎関節症のある女性では、自己申告は歯ぎしり音を伴う活動が2回以上あることを有意に予測した。一方、検査で判定された中等度または重度の睡眠時ブラキシズムの有無は、患者群でも対照群でも自己申告から有意に予測できなかった。[3]

音についての手がかりがあることと、活動の強さを正しく分類できることは、別の結果なのだ。著者らは、歯ぎしりの自覚を睡眠時ブラキシズムの妥当な指標として扱うことには強い注意を求めている。女性の症例対照研究という対象の範囲も含め、「自覚があれば重い」「覚えていないからない」という判断を避ける理由になる。[3]

家族から音を指摘されたなら、「昨夜、音を聞いたと言われた」と残す。自分が朝に顎の違和感を覚えたなら、その感覚を別に書く。両方を最初から「夜中ずっと強く噛んでいた」にまとめない。研究でさえ音のある活動と程度の分類を分けているのだから、家庭の記録にもその区別を持ち込める。[3]

痛みや歯の損傷が気になるときは、記録だけで判定せず歯科医師に相談する。覚醒時ブラキシズムの臨床レビューも、患者の気づきの乏しさと過少申告を指摘し、専門家が症状や所見を確認する必要性を述べている。記録は診察に持っていく材料という位置づけでよい。[13]

疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。

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昼と夜は分けるが、無関係とは言わない

評価方法が違うと聞くと、昼と夜は完全に別々なのかと思うかもしれない。健康な大学関係の参加者150人（男性57人、女性93人）を調べ、そのうち100人が7日間の瞬間評価も行った研究では、睡眠時の歯ぎしりを自己申告した人ほど、日中の関連する活動も多く報告していた。男女を含む大学の集団であり、18〜39歳の女性全体に同じ関連の強さを当てはめることはできない。[17]

睡眠時の歯ぎしりを申告した人は全体の34%であった。瞬間評価でも、噛み締め、顎を固める活動、歯の接触が多く、昼夜の関連は弱いものから中程度の相関とされた。これは昼夜を一緒に尋ねる意味を示すが、夜の活動が昼を引き起こした、あるいは昼の活動が夜を引き起こしたという証明ではない。[17]

この研究の睡眠時の情報は自己申告である。睡眠検査で活動の程度まで確かめた研究とは、入口が違う。昼夜の自己申告が関連したという結果と、夜の自覚だけでは中等度・重度を十分に予測できなかったという結果は、矛盾せずに並ぶ。それぞれが答えている問いを保ったまま読むことが大切だ。[3][17]

ストレスについても同じである。医学生と歯学生175人の横断調査では、知覚されたストレスは昼の歯ぎしりへの気づき、関連症状、噛み締めと関連したが、歯をこする動きや睡眠時の歯ぎしりへの気づきとは有意な関連がなかった。ひとつの調査内でも、活動によって関連の有無が分かれた。医歯学系の学生の結果であり、18〜39歳の女性一般にそのまま当てはめることはできない。[19]

著者らは学生集団の関連行動を減らすためのストレス管理の必要性を指摘している。ただし横断調査は、ある時点で一緒にみられるものを調べる研究である。忙しい週に顎の力みへ気づいたとしても、それだけで原因を決定したり、睡眠中の活動まで説明したりはできない。[19]

よくある誤解

「歯ぎしりとは、音を立てて歯をこすることだけ」という理解では、昼の活動を狭く捉えすぎる。専門家の検討と日常の瞬間評価では、歯の接触や顎を固める活動が目立っていた。音の有無だけで自分の顎を仕分けると、研究が観察している活動の幅とずれる。[2][4]

「気づけば、そのぶん治った」という理解にも飛躍がある。イタリアの大学生30人が、7日間の記録を1か月あけて繰り返した予備的な研究では、顎が緩んでいる回答は62%から74%に、歯の接触は20%から11%に変わった。記録そのものが行動に働きかける可能性を著者らは論じているが、代表性のない集団のデータであり、広い人々への一般化はできないと明記している。18〜39歳の女性にも、同じ変化が起きるとは予測できない。[5]

対照群との比較から治療効果を確定した試験ではないため、この数字を「通知を見るだけで改善する」とは言い換えられない。自分の記録が変化しても、それが自然な変動なのか、観察の影響なのかを簡単には分けられない。記録は便利だが、通知音が鳴っただけで治療の証明書まで届くわけではない。[5]

「噛み締めの報告が減れば、痛みも同じように減る」という思い込みも分けたい。顎関節症と覚醒時ブラキシズムのある成人40人を対象に、筋電図の情報を本人に返すバイオフィードバックと、ボツリヌス毒素の注射を比べた単施設のランダム化試験がある。参加者は瞬間評価で関連活動の頻度が60%以上だった人で、健康な一般の読者とは条件が異なる。18〜39歳の女性一般に、同じ治療成績を当てはめることはできない。[8]

バイオフィードバック群の中では、持続する歯の接触と全体の活動報告が有意に減った。一方、質問票や瞬間評価の点数には、追跡時点を通じて群間の有意差がなかった。痛みと心理社会面にも群間の有意差はなく、著者らはどちらの介入も痛みや心理社会面を改善しなかったと結論したうえで、活動の管理にはバイオフィードバックが好ましい可能性を述べている。[8]

つまり、本人への情報の返し方に可能性はあるものの、活動報告、痛み、心理的な状態は同じ成果ではない。家庭で顎を意識することを、この医療上の介入と同じものとして扱うこともできない。何が変わったと測っているのかを、治療研究でも確かめたい。[8]

今日からできること

昼のメモでは、「歯の接触」「噛み締め」「歯をこする」「歯を接触させず顎を固める」「筋肉が緩んでいる」の5つの区分を参考に、気づいた状態を具体的な言葉で残す。診断名を先に付けない。[2]
記録には、その瞬間に気づいて書いたのか、夜に思い返して書いたのかも添える。7日間の瞬間評価の研究は、日常のその時点を繰り返し答える方法であった。思い出した回数と通知への回答割合を混ぜない。[2]
夜の欄には、家族から聞いた音の話と自分の朝の感覚を分ける。女性124人と対照46人の比較で、夜の自己申告は中等度・重度の判定を有意に予測できなかったことを、自己判定を急がない手がかりにする。[3]
メモを始めるなら、研究の短い観察期間を参考に、まず3日間、仕事や読書の区切りで上下の歯が触れているかを確かめ、5つの区分からその場の状態を選んで残す。これは生活の記録を整理する提案であり、研究と同じ測定精度や治療効果を得る手順ではない。気づいたときのメモとして歯科で伝える。[2][18]
顎の痛みや歯の傷みが気になるなら、昼夜を分けた記録を歯科医師に見せる。質問票だけではなく、症状や診察の所見を合わせる評価が重要とされる。[7][13]

日中に気づけたことは、夜の見えない時間を埋める証拠にはならない。それでも、「自分は歯ぎしりをする人だ」という大きな一言を、いつ、何を、どう知ったかに分けられる。昼の状態をその瞬間に記録する方法と、夜の自己申告を検査に照らす方法の違いは、そのために役立つ。[2][3]

yogaのレッスン前の様子生徒の足もとにあるヨガマット立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

オンザショアで、生活の予定に運動の時間を置く

仕事の区切りに顎の力みへ気づくと、集中していた時間の長さも意識に上る。日常に体を動かす予定を作るなら、受けたい内容と参加条件を確かめておきたい。ここで紹介した研究は、ヨガによる歯ぎしりの治療効果を調べたものではない。

オンザショア立川店には、溶岩プレートを敷いたホットヨガのほか、常温ヨガ、ピラティス、パーソナルトレーニングなどがあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。妊娠中は溶岩ホットヨガには参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。

場所はJR立川駅北口から徒歩1分、曙町2-14-10のエトロワビル3F。店の案内と料金で内容を確認できる。営業時間は8:00〜23:30、年中無休だが、レッスンの開始時刻は別に確認する。12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別な有料講座となる。

ヨガ体験は税込1,980円。60分のレッスンに、バスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。体験予約で参加する日程を選べる。

参考文献

[2] Frequency of awake bruxism behaviours in the natural environment. A 7-day, multiple-point observation of real-time report in healthy young adults. — Bracci A, Djukic G, Favero L, Salmaso L, Guarda-Nardini L, Manfredini D., 2018, Journal of oral rehabilitation. DOI: 10.1111/joor.12627

[3] Validity of self-reported sleep bruxism among myofascial temporomandibular disorder patients and controls. — Raphael KG, Janal MN, Sirois DA, Dubrovsky B, Klausner JJ, Krieger AC, Lavigne GJ., 2015, Journal of oral rehabilitation. DOI: 10.1111/joor.12310

[4] Current Knowledge and Future Perspectives on Awake Bruxism Assessment: Expert Consensus Recommendations. — Bracci A, Lobbezoo F, Häggman-Henrikson B, Colonna A, Nykänen L, Pollis M, Ahlberg J, Manfredini D, International Network For Orofacial Pain And Related Disorders Methodology INfORM., 2022, Journal of clinical medicine. DOI: 10.3390/jcm11175083

[5] Ecological Momentary Assessment and Intervention Principles for the Study of Awake Bruxism Behaviors, Part 1: General Principles and Preliminary Data on Healthy Young Italian Adults. — Zani A, Lobbezoo F, Bracci A, Ahlberg J, Manfredini D., 2019, Frontiers in neurology. DOI: 10.3389/fneur.2019.00169

[7] Diagnosis of Awake Bruxism in Adolescents and Young Adults: A Systematic Review. — García-Moya J, Ruiz-Roca JA, Pecci-Lloret MP, Lucchese A, Lauritano D, Pérez-Guzmán N., 2026, Dentistry journal. DOI: 10.3390/dj14090606

[8] Comparing botulinum toxin and biofeedback therapies for awake bruxism: a randomized clinical trial. — Foscaldo TF, Dos Santos Belo Junior PH, Ribeiro GR, de Proença LS, De la Torre Canales G, Senna PM., 2025, BMC oral health. DOI: 10.1186/s12903-025-07133-5

[13] The clinical management of awake bruxism. — Goldstein RE, Auclair Clark W., 2017, Journal of the American Dental Association (1939). DOI: 10.1016/j.adaj.2017.03.005

[17] Sleep Bruxism Self-Report and Awake Bruxism: An Ecological Momentary Assessment. — Manfredini A, Saracutu OI, Ferrari M, Pollis M, Manfredini D., 2025, Oral diseases. DOI: 10.1111/odi.15400

[18] Towards Optimized Awake Bruxism Metrics: Empirical Definition of Minimal Ecological Momentary Assessment Requirements. — Emodi-Perlman A, Keren L, Czygrinow AY, Masarwe K, Ventura N, Eli I., 2026, Journal of oral rehabilitation. DOI: 10.1111/joor.70263

[19] Perceived stress and self-reported bruxism in medical and dental students: a cross-sectional study using the BruxScreen tool. — Kurup S, Tran E, Moore TE., 2026, Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. DOI: 10.1016/j.oooo.2026.05.005

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。