研究を束ねても、記録だけの効果にはならない
個別の試験を広い視野で見るために、系統的レビューも確かめたい。系統的レビューは、定めた方法で研究を集めて評価するもので、メタ分析は結果を統計的にまとめる方法である。筋骨格系の痛みがある人の運動を支えるアプリについて、11件、計845人の無作為化比較試験をまとめた研究がある。対象は幅広い年齢の筋骨格系の痛みがある人であり、18〜39歳の健康な女性の習慣づくりに直接適用する根拠とは区別する。[11]
痛みの強さの効果は標準化平均差−0.60、95%信頼区間−0.93〜−0.27だった。自己申告の身体機能では−0.92、95%信頼区間−1.57〜−0.27だった。標準化平均差は、違う尺度の研究をまとめるために差を共通の単位へ直した値である。痛みがそのまま0.60点下がるという読み方はできない。[11]
痛みと自己申告の機能に役立つ可能性は示されたが、根拠の確かさは低いと評価されている。また、運動の遵守や身体活動を含む残りの結果は、研究が少なく不明確だった。レビューがあることと、あらゆる成果が確定していることは別である。[11]
対象は筋肉や関節などの痛みがある人で、アプリは治療的な運動や本人に合わせた身体活動を支えていた。健康な人が散歩を手帳に書く場合への答えとしては距離がある。さらに比較相手はさまざまな提供方法であり、紙の日記だけとの勝負をまとめたものではない。[11]
先の膝関節症の試験で身体機能の差が確認されず、レビューでは改善の可能性が示されたことは、都合のよい片方だけを選ぶ理由にはならない。介入や対象、測った機能が異なり、レビュー自体の確かさにも限りがある。アプリの種類を問わず体がよくなる、という断定を避けるのが妥当である。[1][11]
日常の選択では、研究の成績表をそのまま道具の順位表にしない。運動内容を教わる必要がある人と、内容は決まっていて記録だけ残したい人では、欲しい機能が違う。自分の課題が「書き忘れる」なのか「何をするか決まらない」なのかを言葉にすると、試験で加わった支援との対応を考えやすい。[1][2][11]
画面に豊富な機能が並んでいても、すべてが同じ役割ではない。実施内容の提示、本人からの症状の報告、その報告を受けた運動の調整は、それぞれ支援の別の部分である。紙かスマホかを決める前に、このうち自分が必要としているものを選びたい。記録の便利さに、指導や調整の効果までまとめて背負わせないためである。[2]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
歩数が増えた試験は、何を一緒に行ったのか
次は、一般の健康な成人の習慣づくりとは対象が異なる臨床研究である。病院に紹介された肥満または2型糖尿病の成人50人を対象に、ゲーム要素と遠隔の指導を組み合わせたデジタルの運動支援と、対面の運動プログラムを比べた無作為化比較試験である。平均年齢は47.90歳、74%が女性だった。18〜39歳の女性にそのまま当てはめるには、年齢に加え、疾患と医療の場での支援という違いを考慮する必要がある。[12]
両方のプログラムは3か月間で、その後6か月追跡した。身に着ける機器で連続的に測った歩数では、デジタル群の増加が対面群より介入中に1日1085歩、追跡中に1775歩大きかった。記録欄に書いた回数ではなく、実際の歩数を主要な成果として測っている点が重要である。[12]
ただしデジタル群にも対面の機会とオンラインの監督付き運動があり、ゲームも組み込まれていた。対照群は病院での個別の監督付き運動だった。「スマホに歩数を残すだけ」の効果を取り出した試験ではない。歩数が増えたという結果を使って、手帳をやめるべきだと勧めることはできない。[12]
さらに、臨床的な副次評価の多くでは群間差がなかった。個人別の分析では反応のばらつきが大きく、改善しない人もいた。平均の歩数増加は、そのまま自分に届く約束ではない。ゲームが好きか、遠隔指導を使えるか、生活の中で運動する場があるかという条件を含めて考える必要がある。[12]
参加回数の見方にも注意したい。デジタル群は設定された22回の運動機会のうち平均14.68回、対面群は36回のうち平均30.27回参加していた。そもそも用意された機会が違うため、参加回数の大小だけでプログラム全体を順位づけできない。歩数という成果と、提供された運動への参加は別の面を見ている。[12]
たとえば、手帳では教室への出席だけを残し、スマホでは通勤の歩行まで数えるとする。この場合、スマホ側の数字が多くても、それだけで運動が増えたとは判断できない。比べたい行動をそろえることが先である。研究でも実施頻度、参加回数、歩数は異なる指標として使われており、同じものとして扱わない姿勢が役に立つ。[1][12]
よくある誤解
「紙は古いから続かない」は、この比較から支持できない。紙と比べた予備的試験では、アプリ群に症状の遠隔確認と個別調整が組み込まれていた。しかも終了時の評価への参加率は紙の群の方が高かった。媒体の新しさだけで継続を説明するのは難しい。[2]
「アプリで続いたなら、体にも必ず差が出る」も違う。膝関節症の試験では、処方された運動頻度を満たす割合が増えても、機能や痛みの群間差は確認されなかった。回数を守れたことはそのまま評価し、身体の変化は別に確かめるのが適切である。[1]
「通知に反応すれば活動量も増える」という思い込みにも注意がいる。高血圧の人への通知は短期の歩数を増やさなかった一方、食事の通知後にはアプリ利用が増える探索的な結果があった。道具に触れたことと、狙った行動が起きたことを区別する必要がある。[5]
逆に「通知で歩数が増えなかったからデジタルは全部役に立たない」と決めるのも早い。ゲームや遠隔指導を含む別のプログラムでは、活動量の増加が示されている。機能や支援の組み合わせ、対象者、測定期間が違うため、アプリという名前だけで結果を一括りにしない。[5][12]
運動が苦手な人にとっては、道具の採点が自分への採点に変わらないようにしたい。うまくいかなかったとき、本人の意欲だけを原因にせず、何を支える仕組みだったかを見直す余地がある。研究でも、支援が行動を助けた部分と、身体の変化には結びつかなかった部分が分かれている。[1][5]
今日からできること
- 記録する行動を先に決める。「入力した」と「運動を実施した」を別に扱う。26週の試験でも、主に評価されたのはアプリを開いた回数ではなく、決められた運動の実施日数だった。[1]
- 紙とスマホを選ぶときは、記録以外に欲しい支援を書き出す。6週間の紙との比較では、スマホ側に理学療法士による症状確認と運動調整まで含まれていた。[2]
- 通知の便利さは、その後の行動で振り返る。通知後60分の歩数が増えなかった試験を踏まえ、通知を開けたことだけを散歩の成功に数えない。[5]
- 研究の歩数増加を自分の必達目標にしない。50人の試験ではゲームと指導を組み合わせて効果が出た一方、個人差も大きかった。道具を評価するときは自分の実際の活動を見たい。[12]
- 痛みのために運動内容の変更が必要な場合は、記録を医師への相談に使う。29人の試験で行われた専門家による調整を、市販の記録機能だけで代用できると考えない。[2]
試すときの記録は、次の判断に使える内容にしたい。手帳なら「歩いた」と書く横に、次回も同じ方法で残せそうかを自分の言葉で添える。スマホなら集計された数字を見て、何の行動が含まれているかを確かめる。これは新たな効果を保証する手順ではなく、研究で異なる成果を分けた考え方を、道具選びに応用した提案である。[1][12]
記録の見栄えと生活の中の動きは、同じ速さで育つ必要はない。入力を済ませた夜には、運動できたかも確かめる。運動できたのに書き忘れた夜には、活動までなかったことにしない。手帳とスマホのどちらを残すにしても、判定したいのは道具の使用歴か、自分が体を動かした履歴か。その問いを持って選ぶことが出発点になる。[1][5]
オンザショアで、記録する予定を実際の参加へ
記録の道具を決めた後は、どこで体を動かすかを予定に落とし込みたい。オンザショア立川店はJR立川駅北口から徒歩1分、営業時間は8:00〜23:30で年中無休である。仕事の前後や休日など、自分が参加する場面を考えるための時間と場所の情報として使える。
所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F。溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガに加え、常温のヨガやピラティスもあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。手帳には参加予定を、スマホには実際に参加した内容を残すなど、道具の使い方は自分で決められる。
参加予定を立てる際には、体調に合うクラスかも確認したい。妊娠中は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている場合は利用できない。ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。
参加先を検討する際は、店の案内と料金、体験の予約を確認できる。記録欄を埋めるためではなく、自分が参加する場所と予定を具体的にするために使いたい。
参考文献
[1] Mobile app to support home exercise adherence in knee osteoarthritis: A randomized clinical trial — Hinman RS, Nelligan RK, Campbell PK, Li P, Lamb KE, Stratulate S, Kimp AJ, Mok Y, 2026, Osteoarthritis and cartilage. DOI: 10.1016/j.joca.2025.12.012
[2] Feasibility and Preliminary Effectiveness of a Mobile App-Based Personalized Exercise Program in Older Patients With Chronic Knee Osteoarthritis: Pilot Randomized Controlled Trial — Im YJ, Choi J, Choi SA, Kwon JY, Do JG., 2025, JMIR mHealth and uHealth. DOI: 10.2196/71073
[5] Impact of Push Notifications on Physical Activity and Sodium Intake Among Patients with Hypertension: Microrandomized Trial of a Just-in-Time Adaptive Intervention — Golbus JR, Dorsch MP, Chen Y, Basu T, Luff E, Klasnja P, Newman MW, Skolarus LE,, 2026, Journal of medical Internet research. DOI: 10.2196/78218
[11] Mobile app use to support therapeutic exercise for musculoskeletal pain conditions may help improve pain intensity and self-reported physical function: a systematic review — Thompson D, Rattu S, Tower J, Egerton T, Francis J, Merolli M., 2023, Journal of physiotherapy. DOI: 10.1016/j.jphys.2022.11.012
[12] Effect of a Digital Health Physical Activity Program Integrating Gamification for Obesity Management in Comparison With Usual Care: Randomized Controlled Trial With an Ideographic Approach — Mazéas A, Chalabaev A, Blond M, Mourgues C, Pereira B, Duclos M., 2025, Journal of medical Internet research. DOI: 10.2196/78376
この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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