タンパク質の間食で体が酸性になる?尿に出す酸と血液の値を分けて読む

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減らす試験と増やす試験を、同じ物差しで読む

健康な閉経前女性39人の食事変更試験では、自由に選んでいた食事から、エネルギー量をそろえた食事へ切り替えた。タンパク質は平均1.1 g/kgから0.8 g/kgとなり、カルシウム、リン、ナトリウムの量は近づけられていた。切り替え前と、その1週間後を比較している。ここでも数字は試験条件であり、日本の読者への一律の摂取指示ではない。[6]

尿のpHは平均6.3から6.8へ上昇し、正味の腎酸排泄は68%、1日21.4 mEq減少した。正味の腎酸排泄は、尿中のアンモニウムと滴定酸を足し、重炭酸を引いて求める指標である。タンパク質の条件を変えると、尿から排泄する酸に違いが出ることを示す結果だ。[6]

この試験では尿中カルシウムが32%、骨吸収の指標が17%減った一方、血清カルシウム、副甲状腺ホルモン、活性型ビタミンDは変わらなかった。骨吸収の指標とは骨が分解される過程を捉えるものであり、この短期の変化をそのまま骨折の減少と読むことはできない。著者も、骨を守るためにタンパク質を減らすことの是非には、さらなる検討が必要としている。[6]

注目したいのは、その理由である。著者は、野菜や果物を増やすような食事変更なら、タンパク質を減らさずに腎酸排泄を持続的に下げられる可能性を挙げている。測定値が改善したからといって、その指標を動かす方法を一つに固定してはいない。間食を減らすという発想だけで食卓を眺めると、この選択肢が見えにくくなる。[6]

別の無作為化クロスオーバー試験では、健康な閉経後女性15人が、タンパク質のエネルギー比率12%と20%の食事をそれぞれ8週間摂取した。肉の多い食事で初めに高かった腎酸排泄は、時間とともに有意に低下した。尿中カルシウム、カルシウム保持、骨代謝指標には、両食事間の有意な差がなかった。閉経後女性の結果なので、18〜39歳の女性の食事選択へそのまま当てはめることはできない。[16]

この結果は、若い女性の食事変更試験を打ち消すために置くものではない。対象者、変更の向き、食品としての肉、観察期間が異なると、現れる結果も同一ではないことを示している。酸排泄の初期反応だけを、そのまま続く状態と見なすことにも注意が要る。尿の数字には、食事の内容だけでなく、いつ測ったかという時間の情報も付いている。[6][16]

骨とタンパク質を扱ったレビュー全体では、骨の指標や骨密度への小さな利益が示唆される一方、骨折リスク低下とは一貫して結び付いていない。酸負荷への心配と、タンパク質の栄養上の役割は同時に存在する。ひとつの尿検査の値で、栄養素全体の善悪を決める構図にしないことが、相反する結果を読む助けになる。[2]

日常で応用するなら、間食の名前だけを実験食に重ねるのではなく、比較の単位を確認したい。高タンパク条件と低タンパク条件を入れ替えた試験と、自由な食事からエネルギーをそろえた食事へ変更した試験では、出発点が違う。今日買った食品を追加する場面は、そのどちらとも一致するとは限らない。尿の変化が報告されていても、その食品だけが同じ反応を生むと予測する手掛かりにはできない。[6][12]

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腎臓の病気がある場合は、健康な人の短期試験を借りない

慢性腎臓病では、酸を排泄する腎臓の単位が減った状態で、残る単位が排泄を増やすように適応する。レビューは、こうした仕組みが腎障害に関与する可能性や、食事性酸負荷が骨・筋肉への影響に結び付く可能性を論じている。健康な成人で酸塩基平衡が維持されたという結果を、そのまま病気のある人に重ねられない理由である。逆に、患者を扱った知見から健康な18〜39歳の女性にも同じ影響があると判断することもできない。[10]

同レビューでは、酸負荷を下げることが潜在的なアシドーシスや腎機能低下などに有利となる初期の研究が紹介される一方、臨床的に重要な転帰を調べる研究が必要とされている。仕組みの説明がもっともらしいこと、検査値に変化があること、病気の進行を確実に防げることは、証拠の段階が異なる。[10]

高タンパク食と腎臓の健康に関する別のレビューも慎重である。多いタンパク質が糸球体内の圧上昇や過剰なろ過を起こし、腎障害や尿へのタンパク漏出に関係しうると論じている。動物性タンパク質と末期腎疾患リスクの関連を示す観察研究もあるが、残る交絡と、過去の試験の不一致を指摘し、大規模で長期の研究を求めている。[9]

観察研究の関連は、タンパク質そのものが病気を起こしたという証明ではない。それでも、長期の懸念まで消してよいわけではない。ここでの実用的な線引きは、健康な参加者の短い試験を、腎機能に不安のある人の自己判断の許可証にしないことだ。腎臓の病気がある人や食事療法中の人が間食を変更する場合は、担当医と相談する対象になる。[9][10]

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よくある誤解

「尿のpHが下がれば、血液も同じように酸性になる」という理解は否定される。健康な成人の食事試験では、尿のpH低下とアンモニウム排泄増加が起きても、臨床的なアシドーシスは生じなかった。尿の変化を体内の異常へ直結させないことが、この問いへの最初の答えである。[12][13]

「血液のpHが変わらなければ、食事の影響は何もない」という理解も違う。高齢者の試験では、補充で重炭酸濃度や筋肉の糖代謝に変化が出ても、pHは変わらなかった。酸塩基に関わる検査値は一つではなく、代謝の評価も別に行われる。ある項目が動かないことを、すべての項目が動かないことに広げられない。[8]

「植物性と動物性のどちらかに統一すれば解決する」という考えも粗い。食品にはタンパク質以外の成分があり、尿や骨への反応はその組み合わせで修飾される。骨のレビューでは、動物性と植物性のどちらが優れるかを決める十分な証拠はないと整理されている。分類の札より、実際の食事の中身を見たい。[2][17]

今日からできること

  • 「体が酸性になる」という情報を見たら、尿のpH、酸排泄量、血液の値のどれを測った話か確認する。1週間の高タンパク食試験でも、尿と全身の結果は一致していなかった。[12]
  • 間食を変更する際は、タンパク質だけでなく、その日に野菜や果物を含む食事がどうなっているかを振り返る。酸負荷は、代謝で生じる酸とアルカリのもとになる成分との差で考える。[10]
  • 実験の2.0 g/kg/日を自分の目標量としてコピーしない。これは健康な成人の1週間の比較条件であり、間食の適量を決める試験ではない。[12]
  • アルカリ補充の研究を見ても、間食に必ず追加する規則にはしない。40人・4週間の試験では、高タンパク食自体による有意な酸塩基平衡の悪化はなかった。[8]
  • 腎臓の病気や食事療法がある場合は、タンパク質の増減を担当医に相談する。健康な人の短期結果と、慢性腎臓病での酸排泄の問題を分けて扱う。[9][10]
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オンザショアで、食事と運動を続ける予定を分けて持つ

食事の酸負荷を調べることと、運動を続ける予定を立てることは、別々に進められる。オンザショア立川店は、溶岩プレートを敷いた溶岩ホットヨガスタジオである。JR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fにある。食事について調べる時間とは別に、通う場所と時間を決め、運動を続ける仕組みとして利用する場所である。

営業時間は8:00〜23:30、年中無休だが、開店時刻とレッスンの開始時刻は異なる。8時開始の回は土曜と日曜だけで、年末年始の12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座となる。予定は実際のレッスン時間に合わせて組みたい。

参加条件も予定と一緒に確認したい。妊娠中は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。常温のヨガやピラティス、パーソナルトレーニングもあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。種目と時間は体験の予約、費用は料金で確認できる。ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルを含む。

参考文献

[2] The interaction between dietary protein and bone health — Jesudason D, Clifton P., 2011, Journal of bone and mineral metabolism. DOI: 10.1007/s00774-010-0225-9

[6] Lowering dietary protein to U.S. Recommended dietary allowance levels reduces urinary calcium excretion and bone resorption in young women — Ince BA, Anderson EJ, Neer RM., 2004, The Journal of clinical endocrinology and metabolism. DOI: 10.1210/jc.2003-032016

[8] Effects of dietary protein-load and alkaline supplementation on acid-base balance and glucose metabolism in healthy elderly — Boschmann M, Kaiser N, Klasen A, Klug L, Mähler A, Michalsen A, Vormann J, Werne, 2020, European journal of clinical nutrition. DOI: 10.1038/s41430-020-0695-3

[9] The Effects of High-Protein Diets on Kidney Health and Longevity — Ko GJ, Rhee CM, Kalantar-Zadeh K, Joshi S., 2020, Journal of the American Society of Nephrology : JASN. DOI: 10.1681/asn.2020010028

[10] Dietary acid load: a novel nutritional target in chronic kidney disease? — Scialla JJ, Anderson CA., 2013, Advances in chronic kidney disease. DOI: 10.1053/j.ackd.2012.11.001

[12] Short-term exposure to a high-protein diet differentially affects glomerular filtration rate but not Acid-base balance in older compared to younger adults — Wagner EA, Falciglia GA, Amlal H, Levin L, Soleimani M., 2007, Journal of the American Dietetic Association. DOI: 10.1016/j.jada.2007.05.003

[13] Milk and acid-base balance: proposed hypothesis versus scientific evidence — Fenton TR, Lyon AW., 2011, Journal of the American College of Nutrition. DOI: 10.1080/07315724.2011.10719992

[16] Controlled high meat diets do not affect calcium retention or indices of bone status in healthy postmenopausal women — Roughead ZK, Johnson LK, Lykken GI, Hunt JR., 2003, The Journal of nutrition. DOI: 10.1093/jn/133.4.1020

[17] Dietary animal and plant protein and human bone health: a whole foods approach — Massey LK., 2003, The Journal of nutrition. DOI: 10.1093/jn/133.3.862s

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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