夜中の空腹イライラは、痛覚が鋭くなった証拠としては読めない。一晩食べていないあとの血糖の上がり方、水分の差、半年の断食模倣食、圧痛や冷水や熱や電気や自分の申告は、別々の数字を持っている。人を対象にした試験の人数と結果を、層ごとに整理して確かめる。
夕食を食べそびれた夜、空の皿を前にすると、椅子の背が肩に当たる感覚まで気になる。腹が鳴るたびに機嫌も悪くなるが、その不快さは、痛みを感じ始める境目まで変えたのだろうか。空腹のイライラと痛覚閾値は、同じものを測っているのか。
同じものとしては扱えない。一晩食べていない状態は、いくつかの試験の出発点にはなっている。比べられているのは、そのイライラの点数ではなく、次に飲む飲料で血糖がどれだけ上がるか、水分が足りているか、刺激が圧なのか冷水なのか熱なのか電気なのか、自分の申告なのか、である。[2][5]
寒さへの敏感さと、食べる前の感覚や脂肪の測り方は、既存記事「空腹でイライラする日は寒さにも敏感？食べる前の感覚と脂肪の測定を分けて読む」に譲る。買い物や、時間の長さの感じ方や、顔の見え方へ空腹のイライラが広がるかも、別の記事の問いである。ここでは、食事を抜いていた時間の長さと、痛みの刺激の種類だけを見る。
一晩食べないことは、痛みの原因として比べられていない
乳がんの治療を経験し、慢性の痛みがある15人と、痛みのない健康な15人を比べた無作為化クロスオーバーの予備試験がある。慢性痛のある乳がん経験者を含む比較なので、健康な18〜39歳の女性にそのまま当てはめることはできない。参加者は12時間食べない状態から始め、水250mlに蔗糖50gを溶かした中程度のグリセミック指数の飲料か、同じ量のイソマルツロースを溶かした低めの飲料かを飲んだ。血糖は、食べる前と、飲んでから15分、30分、45分、60分、90分、120分で測られた。痛覚は、圧で痛みを感じる閾値、電気を感じ始める閾値、電気が痛む閾値、刺激を重ねたときの痛みの足し算、電気刺激で痛みが抑まる反応として測られた。[1]
12時間は、全員に課した準備である。食べた人と食べていない人を並べ、痛覚の差を空腹のせいだと切り出した設計ではない。著者らが追った主目的は、飲料のあとの血糖反応が、慢性痛のある経験者と健康な人で違うかである。蔗糖のあと、経験者の血糖反応は健康な人より高く、pは.001だった。経験者の内側では、蔗糖とイソマルツロースの血糖反応の差も大きく、pは.012と報告されている。[1]
痛みとの関係は、一部の測り方にだけ数字が付く。蔗糖のあとの血糖反応は、前脛骨の圧痛閾値と正の関連（r=.599）を示し、電気によるオフセット鎮痛とは負の関連（rs=-.549）を示した。蔗糖とイソマルツロースの血糖反応の差は、前脛骨の圧痛閾値とr=.622で関連した。著者らは、中程度のグリセミック指数の飲料に対する血糖反応の乱れが、痛みの感じ方と、体が痛みを抑える働きに関係し得るとしている。圧の閾値が上がる方向と、鎮痛の指標が下がる方向が、同じ血糖反応の隣に並ぶ。一つの矢印にはまとまらない。[1]
慢性の腰痛がある女性53人と、健康な女性53人を比べた別の無作為化クロスオーバー試験も、11〜12時間食べない状態から始まっている。試験の登録番号はNCT04459104である。蔗糖のあと、腰痛のある群の血糖反応は健康な群より高く、pは0.021未満だった。蔗糖からイソマルツロースへ替えたときの血糖反応の下がり方も、腰痛のある群のほうが大きかった（p=0.045）。対象は、血糖が基準の範囲にある女性である。慢性腰痛のある患者群での結果を、腰痛のない18〜39歳の女性へそのまま当てはめることはできない。著者らは、この群は耐糖能の低下へ進む危険が高く、高グリセミック指数の食品を低グリセミック指数へ替える利益が大きいかもしれない、と書いている。[2]
同じ試験で、痛みの側は割れた。自分で申告する痛みの感じやすさは、蔗糖のあとの血糖反応と正の関連があった。実験室で測る痛みの指標とは、血糖反応との関連がどれも見られなかった。口で敏感だと言うことと、装置が記録する閾値は、この53人対53人では同じ動きをしていない。夜に「今日は全部が痛い」と感じる口と、押されたときに初めて痛いと言う指は、別の採点表にいる。[2]
予備試験の15人対15人では、特定の実験的な測り方に関連が出た。腰痛の試験では、実験的な測り方には関連が出なかった。人数も、痛みの経緯も違う。肩が気になる夜の場面へ、どちらか一方の相関係数をそのまま持ち帰ることはできない。予備試験の小ささと、腰痛の試験の「実験では関連なし」を、両方残すほうが正直である。[1][2]
立ち仕事の帰りの脚が重い日に、この二つの試験を思い出すなら、思い出す場所を間違えないほうがよい。どちらも、甘い飲料を飲んだあとの血糖の山と、痛みの測り方の関係を見ている。腹が空いて機嫌が悪い、という朝の自己紹介そのものを、独立した原因にはしていない。[1][2]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
渇きが動いた日に、空腹の点数は動いていなかった
健康な成人男性5人が、別の2日に脱水と再水和を経験した試験がある。この男性だけの結果が18〜39歳の女性にも当てはまるかは、この比較では確かめられていない。初日の条件は、人ごとに無作為に割り当てられた。どちらの日も、12時間食べないあとに、歩く機械で40分運動した。再水和の日は、前の夜から経口補水液を最大3000ml飲み、実際の平均は2040ml、範囲は1800〜2500mlだった。脱水の日は、運動による体重の減りが大きく、心拍数の上がり方も大きく、鼓膜の温度が高く、尿の浸透圧も高かった。[5]
喉の渇きは、脱水の日のほうが有意に強かった。空腹と不安と気分は、二つの条件の間で有意には違わなかった。痛みの刺激は、磁気共鳴画像の装置の中で、前腕の内側へ冷水を当てる検査である。冷水は、前帯状回、島、視床といった痛みに関わる回路をはっきり動かした。脱水のときの活動は、再水和のときより、ピークでも、活動の集まりの大きさでも大きかった。痛覚閾値は下がり、pは0.001だった。[5]
空腹の点数は動かず、水の量が動き、閾値が動いた。夜中に何も食べていないことと、飲み物を控えたことを、同じ空っぽとして痛みの理由にする読み方は、この5人の試験が拒む。人数は少ない。対象は男性だけである。40分の運動が両方の日に入っている。それでも、空腹と渇きを分けて測ったこと自体が、この問いの芯に触れている。推しのライブの前の週に食事の時刻をずらし、ついでに飲み物まで減らすと、減らしたものが二つになる。[5]
著者らの結論は、脱水が渇きの強さと一緒に、痛み刺激に対する脳の活動を高め、経口補水液による再水和はその渇きを和らげ、痛みに関わる脳の活動を下げる、というものである。比べたのは水であり、腹の空き具合の点数ではなかった。[5]
数字で読む空腹と痛みの試験
15人と15人：12時間食べないあとに飲料を飲んだ、慢性痛のある乳がん経験者と健康な人。規模は予備試験である。[1]
r=.599とrs=-.549：蔗糖のあとの血糖反応と、前脛骨の圧痛閾値、電気のオフセット鎮痛との関連。符号は逆向きである。[1]
53人と53人：11〜12時間食べないあとの、腰痛のある女性と健康な女性。実験的な痛覚と血糖反応の関連はなく、申告とは正の関連があった。[2]
5人：脱水と再水和の両方で12時間食べず、40分運動した健康な男性。空腹の点数に有意差はなく、痛覚閾値は脱水で下がった（p=0.001）。[5]
2040ml：再水和の日に飲んだ経口補水液の平均。範囲は1800mlから2500mlである。[5]
0.20mAと0.15mA：空腹時血糖が境界の55人と、境界でない894人の、電気による痛みの閾値の平均。境界の側が高い。[17]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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