ダイエットのリバウンドはなぜ起こる？腸内細菌を移したマウスと人の違い

2026.11.09
ヨガとからだの小さな疑問

同じ試験を詳しく読んでも成功例は増えない

続く解析では、同じ試験のうち便のデータがそろった腹部肥満または脂質異常のある82人、平均52歳を調べた。18〜39歳の女性一般への適用には、対象の異なる集団での検証が必要になる。対象者の間で広く見られる菌と、見られる人が比較的限られる菌に分け、減量中の変化と移植後の体重維持の関係を分析している。[5] 新しい論文が出たことと、新しい集団で結果が再現されたことは同じではない。論文の本数だけで、人の証拠が増えたと数えないようにしたい。

この解析で調べたのは450種だった。参加者に広く共通する菌の変化が小さく、分布の限られる菌の変化が大きい人では、移植群の体重変化が平均−0.58 kg、対応する偽薬群では3.18 kgとなった。[5] 減量期にどんな変化が起きていたかが、その後の移植の働き方に関わる可能性を示す。単に「菌の種類が多ければよい」という話には収まらない。

重要なのは、この特徴が特定の移植介入に対する反応と関連していた点である。ある菌の変化が大きかった人で結果がよかったとしても、その菌を単独で増やす行為の効果を直接試したことにはならない。[5] 菌の名前を見つけて食品を選ぶという日常の判断とは、実験で変えたものが異なる。組み合わせとしての特徴を、単独の成分の効能に分解しすぎないことだ。

同じ試験の腹部肥満の参加者90人、平均52歳について、炎症関連の指標やコレステロールなどを評価した報告もある。18〜39歳の女性に同じ代謝面の変化が生じるかは、この集団の結果だけでは判断できない。減量で得られた代謝面の変化を自家便移植が保つ可能性が示され、腸内細菌叢全体の構成にも保存する方向の効果があった。[20] 体重が戻る割合以外にも、研究者は維持期の変化を見ている。

ただし、代謝指標に差が出たことをもって、全体の体重再増加にも有意差があったことにはできない。[2][20] 体重、腹囲、血液の指標はそれぞれ別の評価対象である。見出しでは「改善」の一語で包めても、何が改善したのかで読み手の受け取り方は変わる。体重だけを問う読者にも、血液の値を気にする読者にも、評価した項目を省かず伝えたい。

疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。

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手術後の菌の違いと将来予測は原因の証明か

人で腸内細菌とリバウンドを調べる方法は、移植だけではない。胃バイパス術後の女性を含む横断研究では、重度肥満の女性34人を、手術後に体重が戻った群、戻っていない群、手術前の対照群に分けて調べた。手術後の群は術後少なくとも5年を経ていた。[4] 横断研究とは、その時点の状態を群の間で比較する研究である。重度肥満や手術という条件があるため、18〜39歳の女性一般の体重維持にそのまま当てはめることはできない。

体重を維持した群では、アッカーマンシア属という菌のまとまりが、体重再増加群や手術前の群より多かった。著者は、術後の体重維持に腸内細菌が関与する可能性を示している。[4] ただし、この比較は菌を入れ替えて再増加を防いだ試験ではない。結果を見てから菌の違いを調べたことと、先に菌を変えて結果を調べたことには、因果を考えるうえで距離がある。

さらに、菌の多様性は、体重が戻った群でも戻っていない群でも、手術前の群より高かった。[4] ここは「多様なら必ず維持できる」という説明に収まらない点だ。多様性という言葉は便利だが、どの群と比べて高いのかが必要になる。手術後という共通の条件を持つ群の比較を、手術を受けていない人の判定基準にはできない。

別の食事試験の事後解析では、過体重または肥満の成人について、食事、代謝、便中の成分、腸内細菌の情報を組み合わせ、減量と再増加の予測モデルを作った。減量期を終えたのは88人、再増加期を終えたのは79人である。過体重または肥満の成人を対象にした解析であり、18〜39歳の女性一般での予測性能は別に検証する必要がある。体格などの情報だけを使うより、複数の情報を合わせたモデルの予測性能がよかった。[7]

この結果は、腸内細菌の情報が体重の動きを見積もる手掛かりになることを示す。一方、その情報を使って助言を変えた人のリバウンドが減るかを検証した試験とは異なる。[7] 天気を当てる道具と、天気を変える道具は別物だ。便からの予測も、個人に何を勧めれば結果が変わるかという問いに進むには、さらに介入の比較が要る。

リバウンドの生理を扱うレビューは、腸内細菌に加えて、免疫細胞に残る肥満の影響、減量で失われる体の成分、食欲調節を取り上げる。それぞれの役割について、より確かな介入の証拠が必要だと結論づけている。[6] 腸だけで説明しようとすると、この広がりを落としてしまう。空腹感が続く問題は隣の記事に譲り、ここでは腸の結果を全身の説明に広げすぎないことを持ち帰りたい。

維持期の長さにも注意が要る。人の移植試験が主に評価したのは減量開始から6〜14か月の再増加であり、手術後の横断研究は少なくとも術後5年の人を比較していた。[2][4] 短い維持期に介入した結果と、手術から時間がたった時点の菌の違いは、同じ時間の窓を見ていない。研究を並べるときは、対象の違いに加え、いつからいつまでの変化かも合わせたい。

相談の場で役立つ問いもそこから変わる。「菌を調べたら将来は全部分かるか」より、「自分と似た対象で、どの期間に、何を変えて確かめた結果か」と聞くほうが具体的だ。平均年齢52歳の食事介入の試験と、手術後の重度肥満の女性の比較には、それぞれの対象がある。[2][4] 若い女性が日常の体重変化を心配する場面へ使うときには、その距離も含めて医師と検討したい。

よくある誤解

「リバウンドしたのは、悪い菌が増えたからだ」という決めつけは早い。マウスでは移植によって再増加の性質が伝わったが、人の手術後の研究は群間の関連を示したものだった。[1][4] 自分の体重が戻ったという事実だけから、腸内のどの変化が原因だったかを判定することはできない。菌の善悪の二択にすると、研究の型の違いまで見えなくなる。

「人でも便移植が効いたのだから、誰でも同じように防げる」も違う。人の比較試験は全体では有意差がなく、緑の地中海食群で抑制が確認された。[2] 著者の有望だという結論と、食事によって反応が異なった結果は、一緒に受け止める必要がある。希望を消す読み方も、条件を消す読み方も、次の判断には役立ちにくい。

「自分の便なら安全性を考えなくてよい」とも言えない。試験では移植に関連する有害事象や症状は観察されなかったが、これは条件を定めて実施された90人の試験の結果である。[2] 家庭での採取や加工を勧める根拠にはならない。ここで紹介したカプセルは研究の介入であり、生活の工夫として再現する対象ではない。治療としての判断は医師に相談する領域だ。

今日からできること

食事を見直すときは、特定の菌を増やす食品だけで献立を組まず、普段の食事全体を書き出す。人の試験では地中海食の両群に1日28 gのクルミを含む食事設定があった。これは移植と組み合わせた研究条件であり、全員への摂取目標ではない。[2]
体重維持の相談には、減量中に食べていたものと、その後に変わった食事を一緒に持参する。試験は減量期の6か月と、その後14か月までを区別していた。自分の記録でも、減量中と維持中を分けて振り返る手掛かりになる。[2]
便検査や腸内細菌をうたう方法に費用をかける前に、医師への相談で自分の年齢や持病、減量の経過を伝える。中心となる移植試験は平均52歳で、18〜39歳の女性一般への効果を確かめた試験とは対象が異なる。[2]
「再増加17.1%」を広告などで見て食品やサービスを選びそうになったら、購入前に条件を確認する。この値は緑の地中海食と自家便移植を組み合わせた群の結果であり、食品単独の効果ではない。普段の食事を急に置き換える根拠にしない。[2]
自分の便を採取・加工して飲む行為は生活の工夫として試さず、治療の相談は医師に持ち込む。90人の試験で関連する有害事象が観察されなかった結果は、研究の管理下で得られたものだ。[2]

オンザショアで、維持期にも残せる予定を考える

体重が変わったあとも使える運動の場所を選ぶなら、暮らしの中で足を運べる条件から確認したい。オンザショア立川店は、JR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10エトロワビル3Fにある溶岩ホットヨガスタジオだ。場所と利用できる時間を、普段の移動の予定に重ねて検討できる。

営業時間は8:00〜23:30で年中無休だが、店が開いている時刻とレッスンの開始時刻は異なる。年末年始の12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座となる。予定を組む際には、受けたい回の時刻まで確認する形になる。

医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。溶岩プレートを敷いたスタジオのほか、常温ヨガやピラティス、パーソナルトレーニングもある。ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルを含む。料金と体験の予約を見て、続けるための場所の候補として確かめてほしい。

参考文献

[1] Persistent microbiome alterations modulate the rate of post-dieting weight regain — Thaiss CA, Itav S, Rothschild D, Meijer MT, Levy M, Moresi C, Dohnalová L, Brave, 2016, Nature. DOI: 10.1038/nature20796

[2] Effects of Diet-Modulated Autologous Fecal Microbiota Transplantation on Weight Regain — Rinott E, Youngster I, Yaskolka Meir A, Tsaban G, Zelicha H, Kaplan A, Knights D, 2021, Gastroenterology. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.08.041

[4] Gut Microbiota Modifications and Weight Regain in Morbidly Obese Women After Roux-en-Y Gastric Bypass — Faria SL, Santos A, Magro DO, Cazzo E, Assalin HB, Guadagnini D, Vieira FT, Dutr, 2020, Obesity surgery. DOI: 10.1007/s11695-020-04956-9

[5] Successful weight regain attenuation by autologous fecal microbiota transplantation is associated with non-core gut microbiota changes during weight loss; randomized controlled trial — Kamer O, Rinott E, Tsaban G, Kaplan A, Yaskolka Meir A, Zelicha H, Knights D, Tu, 2023, Gut microbes. DOI: 10.1080/19490976.2023.2264457

[6] Physiology of Weight Regain after Weight Loss: Latest Insights — van Baak MA, Mariman ECM., 2025, Current obesity reports. DOI: 10.1007/s13679-025-00619-x

[7] Prediction of Weight Loss and Regain Based on Multiomic and Phenotypic Features: Results From a Calorie-Restricted Feeding Trial — Li L, Li R, Qiu Z, Zhu K, Li R, Zhao S, Che J, Guo T, Xu K, Geng T, Liao Y, Pan , 2026, Diabetes care. DOI: 10.2337/dc25-0728

[20] Autologous fecal microbiota transplantation can retain the metabolic achievements of dietary interventions — Rinott E, Youngster I, Meir AY, Tsaban G, Kaplan A, Zelicha H, Rubin E, Koren O,, 2021, European journal of internal medicine. DOI: 10.1016/j.ejim.2021.03.038

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。