腕の筋トレで痩せる鏡の厚みは本当か、超音波は砂袋のひずみを見ていた

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21本を集めると、押し方の標準はまだ無い

上の三つの砂袋研究は、それぞれの論文のなかで重さを一つに固定している。文献を広く集めると、その固定自体が共有されていない、という結論が別に存在する。痙縮による筋肉の硬さを超音波エラストグラフィで評価した系統的レビューは、報告指針に沿って21本を選んだ。圧迫エラストグラフィのみが9本、せん断波エラストグラフィのみが10本、両方を使ったものが2本。最もよく調べられていた筋肉は上腕二頭筋の7本と、腓腹筋の11本である。腓腹筋はふくらはぎ側の筋肉で、腕の上腕三頭筋のことではない。対象は痙縮筋の評価であり、18〜39歳の女性の通常の筋トレによる変化にそのまま当てはめることはできない。[8]

麻痺側と非麻痺側、患者と健常者のあいだで、硬さの測定値に統計的な差が見られた、とレビューはまとめている。そのうえで点検表に照らすと、項目の8割から9割を満たした研究は2本、5割から7割が7本、残り12本は1割から4割だった。2本と7本と12本で21本になる。操作者の内と操作者の間を調べた研究が足りず、標準化された手順が無いために主観が残る。この技術は痙縮の診断としてはまだ熟していない。一方で、治療計画を立て、治療手段の効果を追う道具としては有望だ、と著者らは両方を結論している。有望だと書かれた対象は、ジムで腕を細くすることではない。[8]

10人の手続きで級内相関係数が0.75を超えたことと、21本を横断すると手順がばらつくことは、質問の幅が違う。一本の再現性を、厚みを押す力で補正する公式へは読み替えない。[4][8]

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静脈が軽くへこむ圧では、距離と見え方が別々に出る

押す力を文章で指定した観察が、腋の神経叢にある。18歳を超える同意のある36人を、前向きに観察した。探触子は短軸で、大胸筋と上腕二頭筋が交わるところに置き、静脈が軽く圧迫される程度の力にそろえている。力を二段階に変えて厚みを比べた試験ではない。力は「軽く静脈がへこむ」という一つの条件に止め、変えたのは腕の置き方である。対象は18歳を超える成人で、18〜39歳の女性に限定した結果としてそのまま当てはめることはできない。[15]

置き方は三つ。肩90度で肘90度、肩90度で肘0度、肩120度で肘90度。橈骨神経、正中神経、尺骨神経、筋皮神経を、6点の見え方の尺度で採点し、各神経の通り道を追って確認した。皮膚から腋窩動脈まで、皮膚から各神経まで、動脈から神経までの距離も測っている。見え方の点数も、測った距離も、三つの姿勢で同等だった。Pは0.05より大きい。[15]

それと別に、皮膚から動脈までと皮膚から神経までの距離は、肩120度・肘90度で最も短く、橈骨神経はこの姿勢で見つかることが多かった、と著者らは書いている。統計的には差があると言えなかった距離が、記述としては一番短い。見え方の点数が同じでも、ミリの記述は姿勢の欄に残る。ブロックが成功しやすいかは、この観察は測っていない。臨床での有用性とブロックの成功率は、さらなる研究で確認する、と結論は止まっている。[15]

夜11時にスマホで二枚の腕の写真を拡大すると、影の位置だけで細くも太くも見える。36人の距離は、その影の補正表ではない。上腕二頭筋の厚みを、この腋の観察は測っていない。[15]

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画像で太く見える構造は、筋肉か神経かを確かめる

この束で太く見える、の主語はしばしば神経か、傷んだ腱のまわりである。橈骨神経の画像レビューは、超音波で神経そのものを見て、部位と範囲と種類を評価できると書く。所見にはエコーの性状、連続性が途切れること、局所的に太く見えること、圧迫の原因が挙がる。最も多いのは前腕近位の後骨間神経で、本幹は上腕骨骨幹部の骨折に伴う。三頭筋への支配より遠位で傷むと三頭筋は残って手関節の伸展が落ち、下垂手になる。腕の真ん中では手の背外側、橈側の指の背、第1指間の感覚が落ち、後骨間神経だけでは手関節と指の伸展が弱る。この太さは、鍛えて増えた筋腹の誉め言葉ではない。[9]

肘のレビューは、靱帯と腱と神経を高い分解能と動かしながらの観察で見られると書く。遠位の上腕二頭筋腱は二股であることが多いので、前方、内側、外側、コブラ位と窓を変える。外側尺側側副靱帯はコブラ位がいちばん見え、肘部管ではオズボーン靱帯の下を尺骨神経が通り、その先で尺側手根屈筋の二つの頭のあいだへ入る。肘頭肘筋が神経を覆うと超音波で見つけやすい。窓を変えると見える構造が変わる話であり、同じ窓を強く押して筋肥大の数字が減る話ではない。[10]

遺体でも問いは厚みの増減ではない。成人8体の上肢11肢では、内側筋間中隔、上腕三頭筋腱膜、オズボーンの筋膜と弓状靱帯、屈筋のあいだの腱膜が尺骨神経を圧迫しうる地点だと検討され、一部の標本には三頭筋の第四頭もあった。超音波は絞扼の地点を探すのに良い道具だ、と結論している。別の19肢では、後前腕皮神経は常に橈骨神経から一本だけ分かれた。橈骨神経が外側筋間中隔を貫く点は外側上顆から10.5cmで、色素の一致は100パーセント。深筋膜を貫く側は外側上顆から7.4cmで、色素が合ったのは74パーセントである。その皮神経の84パーセントは中隔の近くを並走し、16パーセントは貫く1cm手前で離れ、21パーセントは橈骨神経とともに中隔を貫き、残りは後方の区画にとどまった。上腕三頭筋や深筋膜と近い。100パーセントと74パーセントが同じ材料に並ぶ。いずれも遺体の解剖学的研究であり、18〜39歳の女性の生体での測定値にそのまま当てはめることはできない。[18][20]

砂袋と違う「押す」は、症例では血腫と手術の腱である。ボディビルダーでパワーリフターの1人は上腕三頭筋腱を断裂し、超音波が大きな血腫を示した。早期の手術で血腫が尺骨神経を押していることが確認され、神経と三頭筋の機能は完全に戻った。遠位断裂の報告は少なく、近接しているにもかかわらず、この合併はそれまで報告がなかった、と症例は書く。1人の経過を通常の筋トレの危険率にはしない。もう1人は第5頸髄損傷、機能障害尺度Bの21歳男性で、両側の腱移行から10.5年後に薬指と小指のしびれが出た。肘を繰り返して曲げる練習のあとには痙縮も誘発された。超音波は両側の圧迫に一致し、手術では移行した腱が麻痺した尺骨神経を強く押していた。腱を外さず神経を前方へ移して経過は良好で、著者らは以後、腱を神経の深層へ通すよう勧めている。競技者の外傷例と脊髄損傷後の手術例なので、18〜39歳の女性の通常の筋トレの危険率にそのまま当てはめることはできない。[1][12]

よくある誤解

強く押せば薄く測れて、その分だけ腕が痩せたことになる、と思いがちである。この束は、押す力を二条件で比べて厚みの差を出していない。1.0kgまたは1.5kgの砂袋を一条件で固定し、ひずみの比を硬さとして出している。36人の観察が文章でそろえた力は、静脈が軽くへこむ程度で、変えたのは腕の角度だった。[4][3][15]

超音波に「肥厚」や局所的な太さと出たら、筋トレが成功した証拠だ、という読みもずれる。橈骨神経のレビューが挙げる局所的な太さは、神経の傷害の所見である。遠位二頭筋腱が二股に見えること、肘頭肘筋が神経を覆うことも、筋肥大の前後比較ではない。血腫が神経を押した1例と、移行した腱が神経を押した1例は、どちらも手術で圧迫の実物を確認している。砂袋1.0kgが筋肉を変形させる手続きとは、押しているものが違う。[9][10][1][12]

左右差が無かったのだから押し方は関係しない、という飛躍もある。健康な10人で左右に有意差がなかったのは、両方を同じ1.0kgで測った条件での結果である。弱と強の二段比較ではない。21本のレビューは、手順が標準化されず主観が残る、と書いている。[4][8]

女性の軸のひずみ比が3.52で男性の3.09より高かったので、女性は腕を鍛えると細くなる、あるいは鍛える必要がない、という読みも論文の外である。有意だったのは10人の軸方向だけで、側方と速度は男女で分かれていない。著者らの結論は実現可能性と再現性である。痩せていることを良い結果だとする目標も、この数字のなかには無い。[4]

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今日からできること

  • 鏡で細く見えた日の印象を、ひずみ比が下がった記録として残さない。健常成人10人の手続きが砂袋1.0kgで見ているのは、硬さの比である。[4]
  • 1.0kgの研究の比と1.5kgの研究の比を引き算しない。対象は健康な10人と、パーキンソン病14人に健常10人を足した評価で、砂袋の重さも違う。[4][3]
  • 左右がそろった、は同じ砂袋のなかの話として読む。健康な10人の屈曲速度の平均は左右ともマイナス2.03だったが、押し方を変えた実験ではない。[4]
  • 痙縮側と健常の差は、肘90度でも最大伸展でもPが0.01未満だった、と脳卒中の7人の論文は報告している。同じ論文で、健常と非痙縮の90度の軸の比は有意ではなかった。角度と、比べる組を落とさない。[2]
  • 腋の神経までの距離を人に話すなら、肩と肘の角度を添える。36人では見え方の点数に有意差がなく、肩120度・肘90度で距離の記述が最も短かった。[15]
  • 薬指と小指のしびれ、外傷のあとの急な腫れは、画像の読み方では済ませず医師に診てもらう。腱断裂に血腫が合併した1例と、腱移行の10.5年後に圧迫が分かった1例は、どちらも手術で確認されている。[1][12]

オンザショア立川店が固定するのは、砂袋の重さではなく通う時刻だ

砂袋の1.0kgも1.5kgも、この店の扉は決めていない。オンザショア立川店が渡せるのは、溶岩プレートを敷いた部屋で、週のなかの時刻を同じ場所に置く仕組みである。上腕のひずみ比や神経の見え方は研究の側の話であり、部屋に来たことをもって体の形が変わると扱う話ではない。

夜の遅い回は水曜と金曜の21時開始である。8時の回は土曜と日曜だけで、平日の朝いちばんは月曜から木曜が10時、金曜が13時になる。営業時間は8時から23時30分、年中無休だが、これは扉の開閉時刻で、レッスンが始まる時刻ではない。年末年始の12月29日から1月3日は通常のレッスンを休み、会員向けの特別の有料講座になる。

場所はJR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10、エトロワビル3階。ヨガだけで25種類以上ある。常温のヨガ、ピラティス、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングも同じ店にある。妊娠中の人は溶岩ホットヨガには参加できない。常温のマタニティヨガはある。医師から運動を止められている人は利用できない。

体験のヨガは税込1,980円、60分で、バスタオル2枚とフェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。料金は https://ontheshore.jp/price/ 、店の案内は https://ontheshore.jp/ 、体験の予約は https://site.locaop.jp/C0aVK?_src=hp である。

参考文献

[4] Ultrasound Strain Imaging in Assessment of Biceps Muscle Stiffness and Dynamic Motion in Healthy Adults — Gao J, Li PC, Chen J, He W, Du LJ, Min R, O’Dell M, 2017, Ultrasound in medicine & biology. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.04.011

[3] Ultrasound strain elastography in assessment of resting biceps brachii muscle stiffness in patients with Parkinson’s disease: a primary observation — Gao J, He W, Du LJ, Li S, Cheng LG, Shih G, Rubin J, 2016, Clinical imaging. DOI: 10.1016/j.clinimag.2015.12.008

[2] Ultrasound Strain Imaging to Assess the Biceps Brachii Muscle in Chronic Poststroke Spasticity — Gao J, Chen J, O’Dell M, Li PC, He W, Du LJ, Rubin JM, Weitzel W, Min R, 2018, Journal of ultrasound in medicine : official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. DOI: 10.1002/jum.14558

[8] Ultrasound Elastography in the Assessment of the Stiffness of Spastic Muscles: A Systematic Review — Zúñiga LDO, López CAG, González ER, 2021, Ultrasound in medicine & biology. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2021.01.031

[15] Study of optimum arm position for ultrasound visualisation of the brachial plexus at the axilla — Patil SS, Gaikwad KA, Rustagi PS, 2024, Anaesthesiology intensive therapy. DOI: 10.5114/ait.2024.145197

[20] The Course of Posterior Antebrachial Cutaneous Nerve: Anatomical and Sonographic Study with a Clinical Implication — García-Martínez J, Miguel-Pérez M, Pérez-Bellmunt A, Ortiz-Miguel S, Viscor G, 2021, International journal of environmental research and public health. DOI: 10.3390/ijerph18157733

[9] A panorama of radial nerve pathologies- an imaging diagnosis: a step ahead — Agarwal A, Chandra A, Jaipal U, Saini N, 2018, Insights into imaging. DOI: 10.1007/s13244-018-0662-x

[10] Ultrasound of the elbow with emphasis on detailed assessment of ligaments, tendons, and nerves — De Maeseneer M, Brigido MK, Antic M, Lenchik L, Milants A, Vereecke E, Jager T, 2015, European journal of radiology. DOI: 10.1016/j.ejrad.2014.12.007

[18] Possible Points of Ulnar Nerve Entrapment in the Arm and Forearm: An Ultrasound, Anatomical, and Histological Study — Ferre-Martinez A, Miguel-Pérez M, Möller I, Ortiz-Miguel S, Pérez-Bellmunt A, 2023, Diagnostics (Basel, Switzerland). DOI: 10.3390/diagnostics13071332

[1] Acute ulnar nerve compression syndrome in a powerlifter with triceps tendon rupture–a case report — Duchow J, Kelm J, Kohn D, 2000, International journal of sports medicine. DOI: 10.1055/s-2000-9468

[12] Symptomatic Ulnar Nerve Compression After Biceps-to-Triceps Tendon Transfer for Elbow Extension Reconstruction in Tetraplegia: A Case Report — Oiknine N, Gervais V, Kozin SH, Tremblay D, Boghossian E, 2024, Spinal cord series and cases. DOI: 10.1038/s41394-024-00689-4

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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