しゃっくりは男女で起こりやすさが違う?短い症状と長引く患者の記録を読む

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薬を使う場面のしゃっくりは、日常の発生率と分ける

抗がん剤治療の場面でも、男性に多い結果がある。シスプラチンを含む治療と、デキサメタゾンを含む吐き気止めの組み合わせを受けた400人を評価したクロスオーバー研究では、比較した治療の両群で男性にしゃっくりが多かった。対象は抗がん剤治療中の患者であり、18〜39歳の女性の普段のしゃっくりに、この結果をそのまま当てはめることはできない。クロスオーバーとは、治療条件を切り替えて比較する研究の形だ。[7]

この研究では、吐く症状や吐き気は女性に多く、しゃっくりは男性に多いという違いが出た。しゃっくりは通常シスプラチン投与から24時間後に始まり、数日続いていた。また、年齢、シスプラチンの用量、腫瘍の種類、治療中の嘔吐や吐き気の有無との明らかな関連は認められなかった。著者は、この男女の食い違いの原因は不明としている。[7]

同じ治療を受けた後の不調でも、症状を一まとめにすると方向が逆になる。女性は薬の不調が多い、男性は不調を感じにくい、といった大ざっぱな人物像には収まらない結果だ。見るべき単位は「不調」全体ではなく、何の症状を数えたかである。[7]

別の研究は、シスプラチンまたはオキサリプラチンを含む治療を受けた患者から、直接しゃっくりの経験を聞き取った。対象となる541人のうち電話で連絡できたのは337人で、その中の95人、28%がしゃっくりを報告した。95%信頼区間は23〜33%だった。541人を分母にした割合ではない点にも注意したい。対象は抗がん剤治療を受けた患者なので、18〜39歳の女性一般に28%という割合を当てはめることはできない。[17]

この患者申告の研究では、単変量解析、つまり要因を個別に調べた比較で、男性のオッズ比は2.17、95%信頼区間は1.30〜3.62だった。身長や、併用する吐き気止めとの関連も調べられた。複数の要因を一緒に扱う多変量解析では、男性と併用薬の関連は残り、身長の関連は残らなかった。[17]

ここから、男性であること以外の条件を考慮しても、治療中のしゃっくりとの関連が見られたとは読める。ただし、治療を受けていない人の食後の発生率や、女性と男性の普段の回数を示す数字にはならない。薬の名前が登場する研究を、健康な人の体質の説明へ移すには距離がある。[7][17]

さらに、研究の型にも注意が要る。薬の条件を比較する試験であっても、性別は割り付ける治療条件ではなく、患者の背景として比較されている。薬を比較した部分の強さを、そのまま男女差の原因を説明する強さに読み替えることはできない。治療の試験という名札だけで、男女差の原因まで確定することはできないのである。[7]

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多数の副作用報告が教えること、教えないこと

薬に関する大規模な副作用報告のデータベースを解析した研究もある。2004年から2020年までの11,810,863件の副作用報告から、薬の使用開始と終了の間に起きたものを抽出し、しゃっくりに関する1,454件を調べた。内訳は男性1,159件、女性257件、性別不明38件だった。対象は薬に伴う副作用報告であり、18〜39歳の女性全体の発生率にそのまま当てはめることはできない。[18]

件数だけを見ると男性が多い。ただし、これは薬を使った全員を追って、発生した人としなかった人を漏れなく数えた研究ではない。副作用として報告されたものの集まりである。男性1,159件という数字を、薬を使った男性の発生確率や、一般の男性の発生率として扱うことはできない。[18]

研究では患者の情報も加えた多変量解析を行い、男女ともにニコチン製剤が重要な疑い薬として抽出された。男性では高い年齢、低い体重、ニコチンと他の14薬剤が関連要因となり、女性ではニコチンと他の3薬剤が独立した関連要因として抽出された。著者は男女別の解析が、薬に伴うしゃっくりの仕組みを考える手掛かりになると述べている。[18]

一方、抗がん剤の患者申告の研究では、男性と併用薬の関連が中心だった。同じ「薬としゃっくり」でも、報告データベースと、治療後の患者への聞き取りは入口が違う。違う入口から出た結果を並べることはできても、足して町全体の男女差を計算することはできない。[17][18]

薬との時間的な関係が気になった場合には、いつ使い始め、いつ症状が出たかを整理して医師に伝える材料にはなる。だが、このような関連の解析から、自分で原因薬を確定したり、薬の中止を決めたりはできない。治療の調整は医師の判断に委ねる対象である。[17][18]

副作用の報告件数は、症状を見つける手掛かりとして読むと役に立つ。一方、全使用者の人数を分母とした発生率とは役割が違う。大きなデータだからこそ、何を集めた大きさなのかを確認したい。報告の男女差を、そのまま普段の暮らしの男女差に置き換えない読み方である。[18]

yogaのレッスン前の様子生徒の足もとにあるヨガマット 立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

よくある誤解

「男性は女性より、どんなしゃっくりでも同じ倍率で起こしやすい」という理解は広すぎる。メタ分析で男性に多い関連はあったが、原因別では非中枢神経系に強く、中枢神経系では明瞭でなかった。統合されたオッズ比を、朝食後の短い症状から治療中の症状まで一律に貼ることはできない。[6]

「長引く患者のほとんどが男性なら、女性は気にしなくてよい」という考えも成り立たない。受診患者の研究には長引く女性患者も含まれ、男性の割合が高いことは女性に起きないことを意味しない。自分の生活への影響を、他人の集団の構成比で小さく見積もる必要はない。[2]

「吐き気が少ないなら、しゃっくりも少ないはず」という連想にも注意したい。抗がん剤治療の比較では、吐く症状や吐き気が女性に多かった一方で、しゃっくりは男性に多かった。隣り合って見える症状でも、性別との関係まで同じではない。[7]

ここで役立つのは、男性か女性かで我慢の順番を決めることではない。長く続いたのか、薬の使用後なのか、食事や眠る時間にどう影響したのかを、個人の経過として扱うことだ。研究の傾向は説明を助けるが、本人の訴えの代わりにはならない。

今日からできること

  • 出始めた時刻と止まった時刻をメモする。受診患者を分けた48時間は、持続時間を共有する物差しになる。ただし、その時間まで相談を待つという指示ではない。[2]
  • 「短く何度も出た」のか「長く続いた」のかを分けて書く。37人の一時的な群と47人の長引く群を比べた研究も、時間の区別から出発している。[2]
  • 治療中なら、薬を使った日としゃっくりが始まった経過を医師に伝える。抗がん剤治療の研究には投与24時間後に始まり数日続いた例があるが、同じ経過でなければ関係がないという意味ではない。[7]
  • 生活への支障は、性別と切り離して具体的に伝える。治療後に直接尋ねた337人では95人が症状を報告しており、本人への聞き取りも症状を把握する方法となっている。長引く場合や困っている場合の原因評価は医師に相談する。[17]

記録は、しゃっくりを自力で診断するための宿題ではない。会話を具体的にする道具である。「男性だから仕方ない」「女性なのに珍しい」と先に評価するより、起きたことをそのまま渡した方が、研究で分かれた条件にも対応させやすい。食卓の「また?」を、相談で使える経過に変えるところまでで十分だ。

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オンザショア立川店で、予定を組むときの確かめ方

しゃっくりの持続時間を記録することと、運動の予定を決めることは、目的を分けて考えたい。オンザショア立川店は、JR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fにある溶岩ホットヨガスタジオだ。通う場所を先に確かめ、生活の中に無理なく組み込めるかを考える入口になる。

営業時間は8:00〜23:30、年中無休だが、開閉の時刻とレッスンの開始時刻は別である。年末年始の12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座となる。日程に合わせて予定を立てるには、営業時間だけで判断しないことが必要だ。

溶岩プレートのあるスタジオでのホットヨガのほか、常温のヨガやピラティスがあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンを扱う。妊娠中は溶岩ホットヨガには参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。

続ける場所として検討する際は、店のトップで内容を確かめ、料金や体験の予約へ進める。体調を相談する先を持つことと、運動の予定を立てることを、ともに日常の中に置いておきたい。

参考文献

[2] The effect of gender differences in protracted hiccups — Eroglu O., 2018, Nigerian journal of clinical practice. DOI: 10.4103/njcp.njcp_101_18

[6] Gender Differences in Hiccup Patients: Analysis of Published Case Reports and Case-Control Studies — Lee GW, Kim RB, Go SI, Cho HS, Lee SJ, Hui D, Bruera E, Kang JH., 2016, Journal of pain and symptom management. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2015.09.013

[7] Gender discrepancy observed between chemotherapy-induced emesis and hiccups — Liaw CC, Wang CH, Chang HK, Liau CT, Yeh KY, Huang JS, Lin YC., 2001, Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. DOI: 10.1007/s005200000231

[17] What percentage of patients with cancer develop hiccups with oxaliplatin- or cisplatin-based chemotherapy? a compilation of patient-reported outcomes — Ehret C, Martin NA, Jatoi A., 2023, PloS one. DOI: 10.1371/journal.pone.0280947

[18] Analysis of Factors Associated with Hiccups Using the FAERS Database — Hosoya R, Ishii-Nozawa R, Kurosaki K, Uesawa Y., 2021, Pharmaceuticals (Basel, Switzerland). DOI: 10.3390/ph15010027

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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