糖質制限でビフィズス菌は減るのか？乳幼児と高齢者で異なる食事試験の結果

2026.11.11
ヨガとからだの小さな疑問

便の中の物質は、菌の名簿とは別に読む

人を対象とした食事比較として、平均年齢64.6歳の17人に行われた、無作為化されたクロスオーバー型の予備試験がある。同じ参加者が異なる食事を順に試す方法で、修正地中海式ケトン食と対照の食事を、それぞれ6週間行い、間に6週間の休止期間を置いた。高齢者を対象とするため、18〜39歳の女性に同じ菌や代謝産物の変化が起きるかは、この試験だけでは判断できない。[2]

参加者のうち11人には軽度認知障害があり、6人は認知機能が正常だった。食事の前後に、便の菌の構成、便中の短鎖脂肪酸、脳脊髄液中のアルツハイマー病に関する指標を測定した。短鎖脂肪酸は、ここでは酢酸、プロピオン酸、酪酸など、便中で測られた物質として押さえればよい。[2]

修正地中海式ケトン食では、アッカーマンシアなど複数の菌が増え、ビフィズス菌などは減った。便中の乳酸と酢酸はわずかに減り、プロピオン酸と酪酸は増加した。一方、対照の食事では酢酸とプロピオン酸が増え、酪酸は減った。食事の違いによって、物質ごとに変化の向きが分かれた。[2]

これは「ビフィズス菌が減るなら、便中の酪酸も必ず減る」といった単純な読み方ができない例だ。菌の構成と、実際に測られた物質は、別々の結果として確認する必要がある。食事の影響を菌の名前だけで採点すると、同じ試験の中で起きた代謝産物の変化を落としてしまう。[2]

また、この試験では開始時点で、認知機能が正常な人と軽度認知障害がある人の間に、多様性の目立った違いはなかったが、特定の菌の特徴には違いがあった。食事への反応にも両群で異なるパターンがみられた。ここでも「多様性が似ている」と「中身も反応も同じ」は結びついていない。[2]

著者らは、腸内細菌と代謝産物の変化が、脳脊髄液の疾患関連指標の改善と関連したことを示唆している。これは興味深い結果だが、指標との関連を、糖質制限による認知症予防の証明へと言い換えることはできない。対象も目的も絞られた予備試験として読むべきで、普段の食事を決める万能な答えではない。[2]

生活の場面に戻せば、夕食を替えた後の便通やお腹の感じと、便中の酪酸、菌の構成、脳脊髄液の指標は、同じ欄に書く項目ではない。本人の実感は食事を相談する材料になるが、その実感だけでこの試験と同じ菌の変化が起きたとは判定しない。調べたものを混ぜないことが、研究を身近に使う際の土台である。[2]

疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。

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マウスで仕組みを確かめても、人の献立には段差がある

菌の変化と病気の変化が一緒に起きただけなのか。それとも菌が働きを担っているのか。この問いに踏み込んだマウスの研究がある。てんかん発作を調べる異なるモデルで、ケトン食による発作への保護作用に腸内細菌が必要であることが示された。対象はマウスであり、18〜39歳の女性で同じ作用があるかを直接確かめた実験ではない。[1]

抗菌薬を投与されたマウスや、菌を持たずに育てられたマウスでは、その保護作用が得られなかった。さらに、ケトン食と関連するアッカーマンシアとパラバクテロイデスを一緒に定着させると、保護作用が回復した。対照食を食べるマウスへの腸内細菌の移植などでも保護作用が認められた。[1]

この研究の強みは、ただ便を比べるところで止まらず、菌を取り除いた条件や、菌を与えた条件を操作した点だ。マウスで腸内細菌が代謝や発作の起こりやすさを調整するという、仕組みの説明に近づいている。ただし、マウスでの因果関係が強く示されることと、人の食卓への推奨が強くなることは別の話である。[1]

「この菌が関わるなら、その菌を増やせばよい」と進む前に、実験の目的を戻したい。調べたのは発作のモデルであり、健康な成人が食事を替えた際の快適さや長期の健康を直接比較したものではない。病気の仕組みに関する成果を、夕飯のおかずを選ぶ指示書として使わないことが大切だ。[1]

てんかんのケトン食療法を整理したレビューも、腸内細菌だけでなく、代謝、神経伝達、ミトコンドリアなど複数の作用を論じている。対象はてんかん患者の治療であり、18〜39歳の健康な女性の食事選びへそのまま適用する根拠にはならない。その一方、無作為化試験の証拠の確実性は限定的と評価されており、大規模で厳密な比較研究の必要性が指摘されている。仕組みの面白さと臨床の不確かさは、同時に存在する。[19]

研究を読むときには、菌の変化を測ったのか、菌を操作したのか、人の症状を比較したのか、と問いを分けるとよい。どれも価値があるが、答えている質問が異なる。腸から脳へという話題は魅力的でも、「関わる」という言葉だけで途中の段差を飛び越えない。[1][2][19]

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よくある誤解

「多様性が増えなければ食事を変えた意味はない」という見方は、この研究の読み方に合わない。子どもの研究では、多様性に有意な変化がなくても、菌の分類と機能に変化があった。ただし、それだけで食事療法全体の良し悪しが決まるわけでもない。多様性を唯一の成績表にせず、治療の目的や測定された結果を別々に確認したい。[5]

逆に「菌が変わったなら腸の状態は改善したはず」という言い換えも早い。子どもの研究では、食物繊維を利用する菌の減少に懸念が示されている。一方、乳幼児の研究では食事療法後に異なる方向の変化が報告された。変わるという動詞だけでは、どんな変化を指すのかも、その意味も伝わらない。[5][6]

「ビフィズス菌が減るという結果は、ケトン食の研究に共通する法則だ」とも言えない。子どもと高齢者の試験では減少がみられたが、乳幼児の研究では増加した。対象、開始時の菌の状態、比較方法を外したまま、菌の名前に良い悪いの札を付け直しても矛盾は解けない。研究ごとの主語と結果を一緒に残すことが必要だ。[2][5][6]

さらに、治療としての価値があることを理由に、誰もが腸内細菌のために同じ食事を目指す必要はない。ケトン食療法のレビューが論じているのは、てんかんの治療という具体的な目的と、その実行上の課題である。疾患のある人が医療の中で用いる方法を、健康な人の生活にそのまま移す読み方は避けたい。[19]

今日からできること

食事の記録には、減らした主食だけでなく替わりのおかずも残す。高脂肪・低炭水化物という研究の食事全体を確認し、「糖を減らした」だけに縮めない。[5]
菌が増えたという記事では対象も一緒に読む。乳幼児14人の患者群と健康な30人を比べた結果を、そのまま成人の目標にしない。[6]
期間を数字の横に置く。子どもの3か月の追跡と、高齢者の各6週間の食事試験は、同じ経過を測ったものとして混ぜない。[2][5]
検査の話では、多様性、特定の菌の割合、便中の物質を区別する。17人の食事試験でも、菌と代謝産物の変化は同じ言葉では説明できない。[2]
治療のために食事を変えている場合は、菌の名前だけで献立を変える前に医師に相談する。ケトン食療法には方法ごとの制限や実行上の課題がある。[19]

帰りの買い物で「腸によいほうを」と迷ったら、まず今日の変更を言葉にしてみる。主食を減らすのか、別の食品へ替えるのか、治療上の目的があるのか。ここまで読んだ研究が示すのは、糖質制限という名前から腸の結果を一律には予測できないということだ。顔ぶれが動き、多様性が動かず、便中の物質はまた別に動く。その違いを消さないことから、食事の話は具体的になる。[2][5][6]

オンザショア立川店で、食事とは別に続ける予定を持つ

食事をどう組み立てるかという問いの横に、体を動かす予定を置く。オンザショア立川店は、JR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fにある溶岩ホットヨガスタジオだ。営業時間は8:00〜23:30、年中無休である。ただし開閉時刻とレッスン開始時刻は異なり、年末年始の12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座となる。

妊娠中は溶岩ホットヨガには参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。参加する予定は、店のトップで確認できる。溶岩プレートを敷いた室内でのホットヨガに加え、常温ヨガやピラティスなどがあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。自分の生活の中に置く時間と、参加する内容を選ぶための選択肢である。

ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。料金と体験の予約も確認できる。

参考文献

[1] The Gut Microbiota Mediates the Anti-Seizure Effects of the Ketogenic Diet — Olson CA, Vuong HE, Yano JM, Liang QY, Nusbaum DJ, Hsiao EY. ／年: 2018 ／誌名: Cell ／被引用: 751. DOI: 10.1016/j.cell.2018.04.027

[2] Modified Mediterranean-ketogenic diet modulates gut microbiome and short-chain fatty acids in association with Alzheimer’s disease markers in subjects with mild cognitive impairment — Nagpal R, Neth BJ, Wang S, Craft S, Yadav H. ／年: 2019 ／誌名: EBioMedicine ／被引用: 529. DOI: 10.1016/j.ebiom.2019.08.032

[5] The ketogenic diet influences taxonomic and functional composition of the gut microbiota in children with severe epilepsy — Lindefeldt M, Eng A, Darban H, Bjerkner A, Zetterström CK, Allander T, Andersson ／年: 2019 ／誌名: NPJ biofilms and microbiomes ／被引用: 238. DOI: 10.1038/s41522-018-0073-2

[6] Ketogenic diet poses a significant effect on imbalanced gut microbiota in infants with refractory epilepsy — Xie G, Zhou Q, Qiu CZ, Dai WK, Wang HP, Li YH, Liao JX, Lu XG, Lin SF, Ye JH, Ma ／年: 2017 ／誌名: World journal of gastroenterology ／被引用: 235. DOI: 10.3748/wjg.v23.i33.6164

[19] From clinical practice to mechanistic insights in ketogenic diets for epilepsy — Figueroa AG, Joshi CN, Patel MN. ／年: 2026 ／誌名: The Lancet. Neurology ／被引用: 2. DOI: 10.1016/s1474-4422(26)00008-6

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。