画像と痛みが並んでも、原因の断定は別である
2024年の研究は、12人に下腿の伸張性運動を行ってもらい、ふくらはぎの筋肉と深筋膜を画像で追った。磁気を使う画像検査と超音波を組み合わせ、組織の信号や波の伝わる速さを評価した点が、痛みを質問するだけの研究との違いだ。本人の痛みは階段を下りるときと安静時に分けて測定された。[15]
筋肉痛は24〜48時間後に強くなり、深筋膜の硬さを反映する波の速さ、筋肉と深筋膜の画像指標はいずれも48時間後にピークを迎えた。階段を下りるときの痛みとの相関係数は、深筋膜の画像指標で0.87、筋肉の画像指標で0.76だった。筋膜の変化と痛みには、強い関連がみられた。[15]
相関係数は、測った値どうしがどの程度一緒に変わるかの指標である。0.87を「痛みの87%は筋膜が原因」と読み替えることはできない。画像に写った変化と感覚の結びつきが強いこと、原因の割合を確定すること、介入で痛みを減らせることは、それぞれ別の問いである。[15]
研究者は、深筋膜のむくみや硬さが重要な役割を担い、筋肉と筋膜の損傷がともに筋肉痛に関わると結論づけている。筋膜を主要な痛みの発生源として位置づける一方で、筋肉の画像指標にも変化と痛みとの関連があった。したがって、筋膜への注目を理由に筋肉側の反応を消してしまう読み方も避けたい。[15]
ここまでの実験を並べると、腕では電気への敏感さと結合組織の厚さ、太ももの裏では深筋膜の硬さ、ふくらはぎでは画像と痛みの関連が見えてくる。それぞれが違う角度から筋膜の関与を支持する。しかし、参加者も運動も測定法も違うため、数値を横並びにして「最も痛い筋膜」を順位づけることはできない。[4][18][20][15]
日常では、階段を下りるときだけ痛いのか、じっとしていても痛いのかを分けて言葉にするほうが役に立つ。画像研究でもその条件を分けていたからだ。ただし、その違いから本人が筋膜由来か筋肉由来かを判定するところまでは進めない。研究の測定条件は、観察を丁寧にする手掛かりとして使いたい。[15]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
「深い痛み」だけで筋膜と決められるか
痛みの強さ以外に、どのような痛みと表現されるかを調べた研究もある。2024年の二次解析研究では、健康な16人に腰の伸張性運動で筋肉痛を起こし、過去の研究で胸腰筋膜や筋肉への選択的な電気刺激を受けた16人の痛みの表現と比較した。二次解析とは、既存の研究データを別の問いから分析する方法である。[17]
腰の筋肉痛では、触れたときの痛みが24時間後と48時間後に増えた一方、押す刺激を痛いと感じ始める閾値には変化がなかった。「熱い感じの痛み」と「深い痛み」の表現は、筋膜を電気刺激した際のものと似ており、筋肉を刺激した際の表現とは異なっていた。研究者は筋膜由来の可能性を示す結果と解釈している。[17]
この結果は、痛みを単に強弱で尋ねるだけでは見えない側面を教えてくれる。同じ腰でも、触れた際の評価と圧刺激の閾値で結果が一致しなかった。痛みを測るときには、どの刺激を使い、何を答えてもらったかが結論に関わる。体が出す感覚を、単一の数字だけに押し込めない視点である。[17]
ただし、「深く痛むから筋膜だ」と家庭で使える診断表になったわけではない。この研究は健康な参加者に運動で誘発した腰の筋肉痛を対象とし、以前の実験の参加者と比較している。腰に痛みがある人全員の原因を分類した試験ではない。痛みの表現が似ることは発生源を考える材料だが、それだけで個人の診断は確定しない。[17]
研究どうしで一致しない部分も残る。腕の実験では電気と圧刺激の閾値の変化が関連したが、腰の研究では触れた際の痛みが増えても圧刺激の閾値は変わらなかった。部位も測定方法も異なる結果を、都合のよい片方だけで説明しないことが大切だ。筋膜の関与を支持する研究の中にも、測り方による違いがある。[4][17]
腕や脚の研究を読んだ後に腰の結果へ移るときは、運動でどこへ負荷をかけたかにも目を向けたい。同じ筋肉痛という名前でも、腕の曲げ伸ばしと、疲労するまで続ける体幹の運動では条件が違う。この違いを残して読むことが、単一の仕組みで全身を説明しすぎないための手掛かりになる。[4][17]
よくある誤解
「筋肉痛という名前だから筋線維だけが痛んでいる」は、現在の研究を狭く読んでいる。筋膜の刺激への反応や硬さ、厚さの変化にも痛みとの接点がある。ただし、その反対に「筋肉は無関係で筋膜だけが原因」と言い切るのも飛躍だ。複数の仕組みを考えるレビューと、筋肉・筋膜の双方を評価した研究を合わせて読みたい。[1][3][15]
「痛みが強いほど筋肉の成長に成功した」も、この一連の研究が示した結論ではない。測られているのは刺激への反応、組織の画像、筋力や痛みの変化である。筋膜の硬さが痛みと関連したことを、筋肉が育った量へ読み替えることはできない。翌日の階段は、運動の採点係としては担当する項目が違う。[4][18][20]
「筋膜が関わるなら強くほぐせば原因が取れる」という推論にも段差がある。組織が痛みに関わることと、特定の手技がその原因を取り除くことは別だ。2003年のレビューでは、マッサージの結果は施術時刻や手法によって一定ではなく、運動による痛みの軽減も一時的とされた。楽になった感覚だけで、組織の回復まで済んだとは判断できない。[3]
この古いレビューを、現在のあらゆるケアの優劣を決める一覧表にはしない。ここで使いたいのは、痛みが変わることと筋肉の機能が戻ることを区別する視点である。筋肉痛では関節の動かせる範囲や力の出方が低下し、動き方が変わる可能性も述べられている。痛みが軽くなった直後ほど、いつもの動作まで同じかを別に考えたい。[3]
今日からできること
運動の記録には、行った動きと、慣れない動きだったかを添える。若い男性10人の実験では、4週間後の再運動で反応が小さくなった。痛みの有無だけを記録するより、初回と繰り返しを分けて振り返れる。[4]
痛みを言葉にするときは、階段を下りる場面と安静時など、何をしていたかも書く。12人の画像研究はこの条件を分け、24〜48時間後の痛みを捉えていた。繰り返し押して発生源を探す必要はない。[15]
強い筋肉痛を起こす運動の後は、同じ負荷を押し通さない。レビューでは、日々練習する競技者に1〜2日間の強度・時間の低減や、影響の少ない部位を使う運動が提案されている。競技者向けの提案を18〜39歳の女性のレッスンへそのまま適用できるかは個別に考え、負荷を相談する材料にする。[3]
新しい伸張性運動は、最初から量を詰め込まない。レビューは競技の開始時などに1〜2週間かけて段階的に導入することを勧めている。競技者向けの導入期間が18〜39歳の女性にも適切かは個別に考え、日常では量を相談して決める。[3][4]
記録は、運動内容と翌日の様子を結びつけるために使う。筋力、動かせる範囲、痛みは研究でも別々の測定項目である。痛みの原因や運動継続の判断が必要なときは、記録を持って医師に相談する。[4][3]
オンザショア立川店で、痛みの点数より通う条件を考える
筋肉痛の強さを成果の点数にせず、慣れない動きや負荷について相談しながら通う条件を考えたい。オンザショア立川店の営業時間は8:00〜23:30で、年中無休である。JR立川駅北口から徒歩1分という立地と合わせ、仕事や用事のある日の予定を組む材料になる。
所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F。溶岩プレートを敷いたスタジオのホットヨガに加え、常温のヨガやピラティス、パーソナルトレーニングなどがあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。運動を続ける場所として、どの形を生活に置くかを考えるための選択肢である。
参加条件も予定と一緒に確かめたい。妊娠中は溶岩ホットヨガには参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルを含む。店舗案内と料金を確認し、予定が定まったら体験の予約へ進める。
参考文献
[1] Is “Delayed Onset Muscle Soreness” a False Friend? The Potential Implication of the Fascial Connective Tissue in Post-Exercise Discomfort — Wilke J, Behringer M., 2021, International journal of molecular sciences. DOI: 10.3390/ijms22179482
[3] Delayed onset muscle soreness : treatment strategies and performance factors — Cheung K, Hume P, Maxwell L., 2003, Sports medicine (Auckland, N.Z.). DOI: 10.2165/00007256-200333020-00005
[4] Changes in electrical pain threshold of fascia and muscle after initial and secondary bouts of elbow flexor eccentric exercise — Lau WY, Blazevich AJ, Newton MJ, Wu SS, Wu SS, Nosaka K., 2015, European journal of applied physiology. DOI: 10.1007/s00421-014-3077-5
[15] MRI T2 mapping and shear wave elastography for identifying main pain generator in delayed-onset muscle soreness: muscle or fascia? — Fu C, Xia Y, Wang B, Zeng Q, Pan S., 2024, Insights into imaging. DOI: 10.1186/s13244-024-01619-6
[17] Pain quality patterns in delayed onset muscle soreness of the lower back suggest sensitization of fascia rather than muscle afferents: a secondary analysis study — Brandl A, Wilke J, Egner C, Schmidt T, Schilder A, Schleip R., 2024, Pflugers Archiv : European journal of physiology. DOI: 10.1007/s00424-023-02896-8
[18] The Relationship Between Acute Exercise-Induced Changes in Extramuscular Connective Tissue Thickness and Delayed Onset Muscle Soreness in Healthy Participants: A Randomized Controlled Crossover Trial — Tenberg S, Nosaka K, Wilke J., 2022, Sports medicine – open. DOI: 10.1186/s40798-022-00446-7
[20] Effects of Maximal Eccentric Exercise on Deep Fascia Stiffness of the Knee Flexors: A Pilot Study using Shear-Wave Elastography — Wilke J, Schwiete C, Behringer M., 2022, Journal of sports science & medicine. DOI: 10.52082/jssm.2022.419
この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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