歯ぎしりはお酒やカフェインとも関係する?飲む習慣と夜の顎の動きの研究を読む

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大きな倍率が出た研究ほど、対象と幅を見る

飲酒と歯ぎしりに関する研究には、もっと大きな倍率もある。2024年の記述的研究では、検査を受ける医学的な理由のある成人42人を対象に、質問票、身体診察、睡眠ポリグラフ検査を用いた。男性23人、女性19人で、平均年齢は45.6歳だった。検査を必要とした成人の結果であり、18〜39歳の女性の日常へこの数値をそのまま当てはめることはできない。[17] 一般住民から広く募った電話調査とは、参加者の入口が異なる。

この研究では約76%に睡眠中の歯ぎしりがあり、飲酒との関連のオッズ比は5.96、95%信頼区間は1.26〜28.28だった。[17] 「約6倍」だけなら強烈だが、幅もかなり広い。近所に住む飲酒者全体の発症確率を示す数字ではなく、検査を受ける成人の小さな集団で推定された関連である。

同研究の主な問いは、確実な睡眠中の歯ぎしりと一次性頭痛の関連だった。その結果はオッズ比0.86、95%信頼区間0.20〜3.64で、関連は認められなかった。一方で飲酒との関連は認められたと著者らは結論している。[17] 主な問いで差が出なかった研究にも、飲酒の手がかりはある。ただし、その手がかりだけを取り出し、一般向けの大きな倍率に作り直さないことが大切だ。

研究を並べるときは、多い人数の調査が常に正しく、小さい検査研究が不要という整理にもならない。前者は一般集団の傾向を、後者は検査で捉えた状態との関係を考える材料になる。[1][17] 比べる相手、歯ぎしりの捉え方、数字の不確かさを一緒に置けば、倍率の違いを無理に勝敗へ変えずに済む。

たとえば友人から「飲むと歯ぎしりが6倍になるらしい」と聞いたとき、確認したいのは、誰を対象に何を比べた数字かである。この研究なら、検査を受けた集団での飲酒との関連という説明が必要になる。[17] 夕食の一杯に対する自分の反応を、他人の集団の倍率だけで言い当てることはできない。

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飲み物だけで眠り全体を説明しない

お酒やコーヒーが話題になると、生活の見直しは飲み物の棚だけで完結しがちだ。しかし、欧州の人口調査では、閉塞性睡眠時無呼吸症候群や大きないびきも睡眠中の歯ぎしりと関連していた。[1] 歯ぎしりの音を指摘されたとき、飲む習慣と同じくらい、眠りのほかの様子を相談の場へ持っていく意味がある。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者67人と健康な対照16人を比べ、夜間の検査を行った研究では、患者群の歯ぎしりのオッズ比は3.96、95%信頼区間は1.03〜15.20だった。歯ぎしりの一部の活動と、閉塞性の無呼吸や小さな覚醒、酸素の低下との関連も見られた。睡眠時無呼吸症候群の患者を中心とした比較なので、18〜39歳の女性一般に同じ関連の強さが当てはまるかは別の問いである。[4] これは飲酒を割り付けた研究ではないため、飲酒が呼吸の変化を介して歯ぎしりを起こす証明として使うことはできない。

著者らは、睡眠時無呼吸症候群の改善が歯ぎしりの悪化を防ぐ可能性を示唆している。[4] ここで必要なのは、自分で呼吸の病気を診断することではない。歯の音に加え、大きないびきなどが気になるなら、その情報も医師へ伝えるという発想だ。相談先で検討すべき問いを、コーヒーの量だけに狭めない。

2024年のナラティブレビューは、飲酒、カフェイン、薬物、睡眠中の呼吸障害など、多くの併存要因を整理している。そのうえで、統制された研究の乏しさと要因同士の複雑な相互作用から、睡眠中・覚醒中の歯ぎしりとの因果や時間的な関連を確立できないと述べている。[8] 「関係する要因がある」と分かるほど、単独の原因へ一直線に戻るのは難しくなる。

仕事の忙しさ、外食、飲むもの、家族からの指摘が同じ日に重なったとしても、それぞれの寄与は日記だけで分離できない。この限界を知ったうえで記録するなら、日記は十分に役立つ。リスク要因を知ることは、病歴を聞き取るときに有用だとレビューも位置づけている。[6] 原因を自宅で確定するより、診察で聞かれることを思い出せる状態にするのである。

歯の音を聞いた家族の言葉にも、整理の余地がある。「昨夜は気づいた」と「昨夜だけ起きた」は別の記述だ。質問票、臨床評価、夜間検査が混在するレビューを読むときも、何を観察した結果なのかをそろえる必要がある。[5] 相談用のメモでは、聞いた音と自分が感じた違和感を別々に書けば、伝聞と自覚が混ざりにくい。

歯ぎしりのある人を飲む習慣だけで評価しないことも忘れたくない。一般人口の調査では、飲酒やカフェイン以外にも複数の関連要因が並んでいた。[1] 飲んだ翌朝に指摘されたという経験は相談の出発点にはなるが、生活態度への判決ではない。

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よくある誤解

「飲酒との関連があるなら、お酒をやめれば治る」は飛躍である。成人の系統的レビューが示すのは、飲酒者で睡眠中の歯ぎしりのオッズが高いという関連だ。飲酒量を変えたときの改善率を示す数字へ、そのまま置き換えることはできない。[5][13] 生活を振り返る理由にはなるが、結果を約束する言葉にはならない。

「コーヒーは一杯でも同じように影響する」とも言えない。レビューで具体的に示された条件は、1日に8杯より多く飲む人であり、多量摂取との関連は弱く、証拠は限られている。[5] その条件より少ない飲み方について、同じ倍率や安全の境界を作るのは避けたい。杯数の数字を知る価値は、そこまで飲んでよいと線を引くことではなく、研究が扱った範囲を知ることにある。

「リラックスできれば、歯ぎしりも必ず止まる」という期待も分けて考える必要がある。リスク要因のレビューでは、自己観察、筋の弛緩、安定型のスプリントという患者中心の対応が提案されている。[6] 一方、41本の系統的レビューをまとめた検討では、噛み合わせに用いる装置は管理に有効と評価されたものの、ほかの多くの治療法の効果は結論が出ていない。[2] 顎のために自分で装置や治療法を選ぶ指示ではなく、歯科で管理の方法を相談するための知識と捉えたい。

ヨガや呼吸に置き換えれば治療になる、とここから話を広げることもできない。飲む習慣との関連を読む記事と、特定の運動で歯ぎしりが改善するかを検証する記事は、別の問いである。[2][5] 好きな習慣を続けることと、歯や顎の問題について適切な相談をすることは、同時に選べる。

今日からできること

  • 夕食や夜の作業の前に、その日のお酒とコーヒーの量を振り返り、追加で飲むかを決める。飲酒と多量のコーヒー摂取との関連を踏まえ、自分の飲み方を見直す入口にする。[5]
  • 就寝前のコーヒーが習慣なら、夜に用意する飲み物を水などに替える案を考える。これは摂取習慣を調整する工夫であり、歯ぎしりが治る時刻や杯数の基準が示されたわけではない。[5]
  • お酒やコーヒーを飲んだ時刻と量、寝た時刻をメモする。朝には顎の不快感を、家族が音に気づいた日はその指摘も書き足す。自己観察を相談に生かすための記録とする。[6]
  • 歯科で相談するときは、普段の飲み方と歯や顎の困りごとを一緒に伝える。自覚した違和感と家族が聞いた音を分けて話すと、相談したいことを整理しやすい。[1][6]
  • 大きないびきなどが気になるときは、その様子もメモして医師へ伝える。飲み物の調整だけで抱え込まず、呼吸の問題も相談する。[1][4]
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オンザショアで、予定として続ける場所を選ぶ

夜の飲み物を振り返る時間と、体を動かす予定は、それぞれ生活の中に置ける。歯や顎の困りごとは歯科で相談し、運動は続けやすい時間と内容から選びたい。オンザショア立川店では、妊娠中の方は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。

所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F、JR立川駅北口から徒歩1分である。営業時間は8:00〜23:30だが、レッスンの開始時刻は別で、夜の遅い回は水曜と金曜の21時開始となる。溶岩プレートを敷いた室内でのホットヨガのほか、常温のヨガやピラティスなどがあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。

通う候補をトップページや料金ページで確かめ、試すなら体験予約ページへ進める。ヨガの体験は税込1,980円。60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルを含む。夜の予定を組むときは、開始時刻と帰宅後の過ごし方を合わせて考えたい。

参考文献

[1] Risk factors for sleep bruxism in the general population — Ohayon MM, Li KK, Guilleminault C. / 年: 2001 / 誌名: Chest / 被引用: 279. DOI: 10.1378/chest.119.1.53

[2] Bruxism: An umbrella review of systematic reviews — Melo G, Duarte J, Pauletto P, Porporatti AL, Stuginski-Barbosa J, Winocur E, Flo / 年: 2019 / 誌名: Journal of oral rehabilitation / 被引用: 146. DOI: 10.1111/joor.12801

[4] Relationship between sleep bruxism and sleep respiratory events in patients with obstructive sleep apnea syndrome — Hosoya H, Kitaura H, Hashimoto T, Ito M, Kinbara M, Deguchi T, Irokawa T, Ohisa / 年: 2014 / 誌名: Sleep & breathing = Schlaf & Atmung / 被引用: 83. DOI: 10.1007/s11325-014-0953-5

[5] Association between sleep bruxism and alcohol, caffeine, tobacco, and drug abuse: A systematic review — Bertazzo-Silveira E, Kruger CM, Porto De Toledo I, Porporatti AL, Dick B, Flores / 年: 2016 / 誌名: Journal of the American Dental Association (1939) / 被引用: 67. DOI: 10.1016/j.adaj.2016.06.014

[6] Risk factors for bruxism — Kuhn M, Türp JC. / 年: 2018 / 誌名: Swiss dental journal / 被引用: 65. DOI: 10.61872/sdj-2018-02-369

[8] Secondary bruxism: A valid diagnosis or just a coincidental finding of additional masticatory muscle activity? A narrative review of literature — Conti PCR, Cunha CO, Conti ACCF, Bonjardim LR, Barbosa JS, Costa YM. / 年: 2024 / 誌名: Journal of oral rehabilitation / 被引用: 7. DOI: 10.1111/joor.13592

[13] Sleep bruxism and related risk factors in adults: A systematic literature review — Castroflorio T, Bargellini A, Rossini G, Cugliari G, Deregibus A. / 年: 2017 / 誌名: Archives of oral biology / 被引用: 55. DOI: 10.1016/j.archoralbio.2017.07.002

[17] Associations between sleep bruxism and primary headaches: a descriptive study — Réus JC, Duarte J, Pauletto P, Polmann H, de Queiroz LP, Maia IS, De Luca Canto / 年: 2024 / 誌名: Journal of oral & facial pain and headache / 被引用: 1. DOI: 10.22514/jofph.2024.038

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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