糖質制限と脂質制限は体質診断になる？死亡と肝脂肪の分かれ目を見る

2026.11.14
ヨガとからだの小さな疑問

肝脂肪は、糖質を何と置き換えたかで2日でも分かれる

軽い2型糖尿病の成人57人を12週追い、エネルギーをそろえたケトン食と低脂肪食を比べた無作為化試験がある。ケトン食は糖質がエネルギー比で約9%、脂質が約65%。低脂肪食は糖質約55%、脂質が約20%。急性のCペプチド反応は高血糖クランプ、肝脂肪は磁気共鳴画像で見ている。糖尿病の成人の結果であり、18〜39歳の健康な女性へそのまま広げる比較ではない。[6]

ケトン食では、ピルビン酸が23%、新しい脂肪を作る印のパルミトレイン酸が32%減った。12週の時点で、低脂肪食より空腹時グルカゴンは25%高く、肝脂肪は28%低かった。開始前からの減少率ではなく、12週どうしの群間の差だ。両群ともエネルギーはそろえてある。[6]

著者らは、肝臓が脂肪の燃焼へ寄り、新しい脂肪の合成が抑えられることが、肝脂肪とインスリン分泌への利益につながる可能性を挙げている。代謝物の変化との相関から考えた仕組みであり、因果が確定した説明ではない。[6]

2日のクロスオーバーでは、過体重または肥満の15人、体格指数の中央値32.5（四分位範囲31から34）を見た。等エネルギーで糖質を1日約60 gにし、脂質で補うと、対照より肝脂肪が中央値で16%低かった。四分位範囲は34%の低下から4%の上昇まで広がり、p値は0.020。同じ約60 gでも、ごく低エネルギーでは肝脂肪の差は出ていない。測定は水素の磁気共鳴分光だ。過体重・肥満の参加者の短期反応であり、18〜39歳の女性一般の長期的な変化は別に確かめる必要がある。[9]

空腹時の中性脂肪、血糖、インスリンは、どちらの制限でも対照より低かった。食後の血糖は高く、初期のインスリン分泌の指標は低かった。著者らは、エネルギーを保って糖質を脂質へ置き換えると肝脂肪は動き、食事試験中の血糖の扱いは悪くなりうると書いている。[9]

疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。

空き枠を見て予約電話で予約 042-595-8039 LINE

糖尿病の寛解率と、食欲の点数は同じ結果ではない

早期の2型糖尿病で過体重の成人68人を、エネルギーも糖質も制限した食事と対照に割り付け、6か月介入して12か月まで追った。解析は66人で、制限食から2人が脱落している。18〜39歳の女性一般へ寛解率を当てはめることはできない。寛解は、血糖を下げる薬なしでヘモグロビンA1cが6.5%未満。6か月の寛解は62.50%と35.29%、p値は0.027だった。[14]

調整後のオッズ比は4.592、95%信頼区間は1.276から16.524と広い。12か月時点で、偽発見率を調整したあとも差があったのは、体格指数、腹囲、空腹時血糖、食後2時間血糖、高比重リポたんぱくコレステロールだ。重い有害事象の報告はなかった。早期の2型糖尿病の数字であり、薬を自分の判断で止める手順ではない。[14]

食欲は別の割り付けだ。過体重または肥満の2型糖尿病の成人120人を40人ずつ、糖質とエネルギーの制限、時刻の制限を足した群、対照に分けた。18〜39歳の女性でも、糖尿病のない人への当てはめには別の検証が要る。12週と24週の主観的な食欲は、制限の2群とも対照より改善し、p値はいずれも0.01未満だった。24週の空腹感は24.1 mm（信頼区間は12.5から35.8の低下）と、32.7 mm（21.3から44.2の低下）低い方向だった。[7]

満腹感は21.7 mm（9.46から33.9）と29.4 mm（17.4から41.4）、高い方向である。食べたい気持ちと、食べられそうな量の見込みも下がった。過食の尺度と、客観的な過食の回数は、どの時点でも群間で有意な差がなかった。制限の2群のあいだにも有意な差はない。著者らは、食欲は下がったが、過食には有意な影響がなかった、と結論している。[7]

食欲の点数と糖尿病の寛解は、異なる試験の異なる結果である。料理の写真を用いた体質判定へ結びつけない。[7][14]

yogaのレッスン前の様子生徒の足もとにあるヨガマット立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

全力の1回と、繰り返す高強度では答えが違う

訓練した競技者の無酸素性の出力を、低糖質食とケトン食でまとめた系統的レビューがある。研究は13本、1本の参加者は5人から65人だ。訓練した競技者の成績であり、18〜39歳の女性一般の運動に同じ効果を見込むことはできない。単発の最大努力は、保たれた、わずかに上がった、差がなかった、が混在する。統合した効果量は0.29、95%信頼区間は -0.08から0.66で、ゼロをまたぐ。[2]

繰り返すスプリントは、いくつかの研究で低下した。効果量は -0.33、信頼区間は -0.80から0.14で、やはりゼロをまたぐ。血中乳酸の効果量は -0.89、信頼区間は -1.20から -0.58。期間は2日から12週で、食事も種目も揃っていない。著者らは、推定は探索的で、短い全力は保たれる場合があり、高強度の繰り返しは落ちやすい、と結論している。[2]

エネルギーを保って糖質だけを4日減らしたのは、訓練した男性8人のクロスオーバーだ。18〜39歳の女性の骨や筋肉に同じ変化が起こるかは別に検証する必要がある。糖質12%・脂質69%・たんぱく質19%と、糖質62%・脂質19%・たんぱく質19%を比べた。自転車運動は除脂肪量1 kg当たり15 kcal、エネルギー利用可能性は45 kcalにそろえた。低糖質では脂肪酸化が上がり、運動中の血糖は下がった。[8]

骨吸収の指標β-CTXは上がり、IGF-1は下がり、筋グリコーゲンは低糖質のときだけ40%±14%減った。著者らは、ホルモンへの影響は限定的でも、骨の代謝回転と筋肉のたんぱく質合成に関わる応答は変化しうると結論している。[8]

食べる総量を保った糖質制限は、絶食に似た1日がある

健康で過体重または肥満とされた12人（女性6人、27.3±1.8歳、体格指数25.2±1.6）が、36時間の食事を3条件、5日空けて入れ替えた。糖質55%でエネルギーを保つ、糖質50 gでエネルギーは保つ、同じ50 gでエネルギーを75%減らす、である。[17]

糖質を減らした2条件では、食後の中性脂肪の曲線下面積が減り、呼吸商が下がり、非エステル型脂肪酸と3ヒドロキシ酪酸が増えた。エネルギーを保った糖質制限では食後の血糖が有意に上がった（p=0.024）。エネルギーも減らすと上昇の傾向だった（p=0.07）。インスリンの反応と、安静時および食事による熱産生は、有意には動いていない。著者らは、エネルギーを変えなくても短期の絶食に似た変化が出うると書き、糖質制限の繰り返しはさらに調べる価値がある、と提案している。1日、12人の結果を、献立の決定版にはしない。[17]

エリートの男性持久系選手20人は、5日間の3条件のうち1つを行った。高エネルギー高糖質、エネルギー不足、エネルギーは合わせて糖質を減らし脂質を増やす、である。18〜39歳の女性へ、この男性競技者の代謝反応をそのまま当てはめることはできない。25 kmの競歩の前後で調べると、大きく動いたのはエネルギー不足ではなく、糖質を減らして脂質を多くした側で、運動後に脂肪酸関連やアシルカルニチンの中間体が上がった。高脂質を伴う糖質制限は、短期のエネルギー不足より、選ばれた脂質系の代謝物を大きく揺らす、と著者らは結論している。[19]

よくある誤解

誤解の一つは、料理の写真の美味しさで、糖質制限と脂質制限の向きが診断できる、という受け取りだ。食欲の試験が測ったのは、空腹、満腹、食べたい気持ち、食べられそうな量、過食の尺度と回数である。点数が動いても過食の回数に有意差はなく、写真の報酬を型として判定した結果ではない。[7]

二つ目は、糖質を減らせば血中脂質も肝脂肪も食後の血糖も、同じ向きに良くなる、という期待だ。ケトン食を集めた統合では、低比重リポたんぱくコレステロールの平均差は高い方向、中性脂肪の平均差は低い方向だった。2日間、エネルギーを保って糖質を脂質に置き換えると、肝脂肪は低い方向で、食後の血糖は高い方向だった。一つの食事に、全部の丸は付かない。[9][15]

三つ目は、死亡の調査や女性の脂質予測が、自分の体質の合否を返す、という期待だ。一般集団では健康的な低糖質得点でも総死亡との関連は明確ではなかった。女性の分類器は曲線下面積0.66で、調査の関連と個人の診断書は別だ。[3][13]

今日からできること

診断で糖質型か脂質型かを決めない。先に指標を一つ書く。中性脂肪、低比重リポたんぱくコレステロール、肝脂肪、食後血糖は、同じ食事で逆を向くことがある。[9][15][18]
低比重リポたんぱくコレステロールの上昇と中性脂肪の低下を、一つの改善にまとめない。ケトン食の統合では、前者が平均12.2 mg/dL高く、後者は平均16.1 mg/dL低かった。[15]
糖質を減らした日と、食べる総量を減らした日を同じ欄にしない。2日の試験では、エネルギーを保った置き換えで肝脂肪が動き、ごく低エネルギーでは動いていなかった。[9][19]
糖尿病の薬を、寛解の割合を見て自分で止めない。62.50%と35.29%は、早期の2型糖尿病で、薬なしにヘモグロビンA1cが6.5%未満という6か月の定義だ。判断は医師に置く。[14]
高強度を繰り返す週は、1回の全力と繰り返しの維持を分けてメモする。競技者の統合では、単発の効果量の信頼区間はゼロをまたぐ。[2]
食欲の点数が下がっても、過食が減ったことにはしない。2型糖尿病の120人では、24週の空腹感が24.1 mmまたは32.7 mm低い方向でも、過食の回数に有意差はなかった。[7]

オンザショア立川店で、診断の前に曜日を置く

食事の型を一枚の診断で決めるより、動く時間を曜日に固定するほうが、ここまで読んだ数字の使い方に近い。オンザショア立川店の夜の遅いレッスン開始は水曜と金曜の21時、平日の朝いちばんは月曜から木曜が10時、金曜は13時だ。8時の回は土曜と日曜だけである。

溶岩プレートを敷いたホットヨガは妊娠中には参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。

ヨガは25種類以上あり、常温のヨガ、ピラティス、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングもある。年末年始の12月29日から1月3日は通常のレッスンを休み、会員向けの特別の有料講座になる。店はJR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fで、扉が開くのは8:00から23:30だ。体験の予約、料金、店の案内で、時刻と中身を確認できる。ヨガの体験は税込1,980円の60分で、バスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。

参考文献

[2] Effects of Low-Carbohydrate and Ketogenic Diets on Anaerobic Performance in Competitive Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis — Gawelczyk M, Chycki J, Maszczyk A, Zając A., 2026, Nutrients. DOI: 10.3390/nu18101589

[3] Low-carbohydrate diet score subtypes and all-cause mortality in general and chronic disease populations: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies — Duc TQ, Nguyen Di K., 2026, BMJ open. DOI: 10.1136/bmjopen-2026-123770

[6] Beneficial Effects of Carbohydrate Restriction in Type 2 Diabetes Can Be Traced to Changes in Hepatic Metabolism — Gower BA, Yurchishin ML, Goss AM, Knight J, Garvey WT., 2025, The Journal of clinical endocrinology and metabolism. DOI: 10.1210/clinem/dgaf324

[7] Effects of intensive lifestyle interventions with calorie-carbohydrate-restricted diet versus time-restricted eating on appetite and binge eating in type 2 diabetes: A randomized controlled trial — Mohammadpour S, Hadaegh F, Zayeri F, Hosseinpour-Niazi S, Badrooj N, Dankoob V, ほか, 2026, Appetite. DOI: 10.1016/j.appet.2026.108718

[8] Low Carbohydrate Availability in Energy Balance Alters Bone Turnover and Muscle Proteomic Response With Limited Endocrine Disruption — Mosquera-Lopez E, Taylor HL, Nishimura Y, Langan-Evans C, Shepherd SO, Strauss J, ほか, 2026, FASEB journal : official publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology. DOI: 10.1096/fj.202602531r

[9] Effects of Acute Iso- and Hypocaloric Carbohydrate Restriction on Liver Fat and Glucose and Lipid Metabolism — London A, Schaufuss A, Považan M, Dichman ML, Merhout J, Dirksen C, Madsbad S, ほか, 2026, The Journal of clinical endocrinology and metabolism. DOI: 10.1210/clinem/dgaf382

[13] Machine Learning-Based Prediction of Comprehensive Lipid Response to Dietary Interventions in Overweight and Obese Women — Shazman S., 2026, Nutrients. DOI: 10.3390/nu18121974

[14] Achieving Diabetes Remission Through Dietary Intervention: A 12-Month Randomized Controlled Trial of Caloric-Carbohydrate Restriction in Overweight Patients With Early-Stage Type 2 Diabetes Mellitus — Wang H, Wang Q, Chen J, Chen Y, Tang Y., 2026, Journal of diabetes research. DOI: 10.1155/jdr/7230214

[15] Ketogenic diets and cardiovascular health balancing metabolic benefits against lipid-related risk — Liu H, Wu W, He N, Wang X, Pan S, Zhu L, Ma S, Zhang Y, Liu Z., 2026, BMC cardiovascular disorders. DOI: 10.1186/s12872-026-06189-7

[17] Isolating the acute metabolic effects of carbohydrate restriction on postprandial metabolism with or without energy restriction: a crossover study — Biyikoglu H, Robertson MD, Collins AL., 2025, European journal of nutrition. DOI: 10.1007/s00394-025-03646-5

[18] Cardiometabolic trade-offs of carbohydrate- and fat-focused diets: a network meta-analysis of randomised clinical trials — Nikitara K, Kontogianni MD, Haidich AB, Bountziouka V., 2026, European journal of nutrition. DOI: 10.1007/s00394-026-04028-1

[19] Carbohydrate restriction drives greater perturbations in circulating metabolites than low energy availability in elite male athletes — Dunlop KA, Lawler NG, Whitfield J, McKay AKA, Tee N, Ross ML, Reinke SN, Hawley, ほか, 2026, Physiological reports. DOI: 10.14814/phy2.70752

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。