糖質制限で体は酸性に傾くのか？安静時の血液と運動後の乳酸を分けて読む研究

2026.11.13
ヨガとからだの小さな疑問

安静時の試験では、血液が変わらない結果もある

糖質制限と酸性側への変化を結びつける試験だけを並べれば、不安に傾いた記事は簡単にできる。しかし肥満のある成人20人を4か月追った臨床試験では、異なる結果が出ている。低エネルギーのケトン食を行い、開始時、ケトン体が最大となる時期、その後に低下する時期、ケトン状態ではなくなった時期に、静脈血のガスなどを調べた。肥満治療の条件下での試験なので、18〜39歳の女性が自己流で食事を変える場合の判断にはそのまま使えない。[13]

開始時の血液pHは平均7.37、重炭酸は平均24.7 mmol/lだった。研究期間を通じて、pH、重炭酸、アニオンギャップなどは正常範囲にあり、臨床的にも統計的にも有意な変化がなかった。アニオンギャップも、ここでは酸塩基状態を評価するために使われた検査指標である。ケトン体が最も高い時点でも、測った値は糖尿病性ケトアシドーシスの判定に使われる境界から離れていたと報告された。[13]

著者らは酸塩基平衡の観点から、この肥満治療の栄養介入を安全と結論している。その結論を省いて「ケトン食は血液を酸性にする」と書くのは公平ではない。一方で、結論の主語はこの条件の栄養介入である。自分で食事を組み替えた人全員や、運動直後の反応まで一括して保証する結論へ広げないことも必要だ。[13]

先の実験とは、対象も食事も運動の有無も違う。健康な男性の短期の高強度運動試験と、肥満のある成人の継続的な食事介入で、違う結果が出ること自体は不思議ではない。違いをすべて期間の長さだけのせいにしたり、「慣れれば必ず解決する」と言い換えたりする根拠にもならない。比較条件がいくつも違えば、そのうちのどれが差を生んだかは別の問いになる。[4][13]

研究を自分の暮らしに重ねるなら、まず対象欄から読む方がよい。自分が気にしているのは日中のだるさなのか、競技の成績なのか、治療中の血液の状態なのか。同じ「糖質制限」という見出しでも、調べたい問題が違えば、優先して読む試験も変わる。

疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。

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女性の運動成績と、ケトン体の取り方も分ける

運動習慣のない男性8人に、同じエネルギー量の通常食とケトン食をそれぞれ3日間とらせた比較では、ケトン食後に最大酸素摂取量が上がり、乳酸閾値も高い運動負荷側へ移った。乳酸閾値とは、ここでは運動負荷を上げながら乳酸の反応から評価した境目である。著者らは、有酸素運動能力は損なわれなかったと結論した。男性の短期試験であり、18〜39歳の女性にも同じ改善を見込めるかは別に確かめる必要がある。[1]

この食事のエネルギー比率は脂質50%、たんぱく質45%、糖質5%だった。脂質だけが多いという印象で読むと、たんぱく質の比率の高さを見落とす。食事についた名前より、何を比較したかが先に来る。血液の酸塩基状態に変化があっても、有酸素の指標は良い方向へ動いたという結果も、高強度の持続時間が短くなった試験と並べて残しておきたい。[1][4]

一方、クロスフィットの訓練を積んだ女性11人、男性11人がケトン食を4週間行った単群介入では、女性の最高酸素摂取量が10.4%低下した。男性では運動後の酸塩基状態に改善傾向がみられたが、肝臓に関連する酵素の活性上昇も報告された。競技特有の検査成績には影響がなかったと著者らは結論している。著者らは女性競技者の有酸素能力の低下と血液学的な異常のリスクにも注意を向けている。訓練を積んだ競技者の所見であり、18〜39歳の女性一般にそのまま当てはめることはできない。[2]

この試験は、同時期に別の食事を続ける対照群を置いていない。女性の結果は注意すべき所見だが、女性は必ず同じ割合で能力が下がる、と断定するには届かない。しかも最高酸素摂取量、酸塩基状態、競技特有の成績がすべて同じ方向に変わったわけでもない。「血液が改善した」という言葉だけでは、その人にとって食事が総合的に適していたかまで決められない。[2]

ケトン体を増やす方法の違いも見逃せない。健康な人の無作為化代謝試験では、ケトンエステルを含む飲料で血液のpHが0.10低下し、ケトン塩を含む飲料では尿のpHが5.7から8.5へ上昇した。外から飲料としてとるケトン体を調べた結果であり、食事全体を低糖質に変える試験とは別の介入だ。健康な参加者の結果でも、18〜39歳の女性が食事を変えた際の反応へ直接置き換えることはできない。[16]

同じ研究であっても、低下したのは血液、上昇したのは尿と、測定対象が違う。「ケトン体でpHが動いた」という短い見出しだけでは、この違いが消える。飲料の結果を根拠に主食を減らした人の血液を推定したり、尿の数値を血液の数値の代役にしたりしない。何を体に入れ、どこを測ったかまで読んで、初めて数字の居場所が決まる。[16]

実験でケトン体を増やせることは、その方法が日々の不調の解決になることと別である。飲料の研究の結論は、外からとるケトン飲料がケトン状態を作る実用的な方法だというものだった。階段でのだるさを解消した、頭のぼんやりが改善した、という結論に置き換えない。食事制限と飲料を同じ検索画面で見かけても、目的まで同じにはならない。[16]

よくある誤解

「乳酸が低ければ、酸性側への変化も小さく、運動も楽なはず」という理解は成り立たない。乳酸が低かった一方で運動後のpHも低かった試験や、低糖質食後に乳酸と総仕事量がともに低下した試験がある。乳酸の低さだけを、調子の良さの証明に使うことはできない。[1][5]

「血液の数値を戻せば運動時間も戻る」という推測も、直接確かめた実験では支持されなかった。酸塩基状態と運動の持続時間を別々に測る必要がある。酸性かどうかという単独の物差しに、身体の働きのすべてを任せないことである。[4]

もうひとつは、「食事によるケトン状態と、糖尿病性ケトアシドーシスは同じ」という混同だ。肥満治療の試験では、最大のケトン状態でも測定値は病的状態の判定境界から離れていた。その一方で、糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬に関連したケトアシドーシスを扱うレビューは、低糖質食やケトン食を誘因として挙げている。同じ名前の食事でも、薬や治療背景を外して安全性を決められない。SGLT2阻害薬を服用する患者を扱う知見なので、18〜39歳の女性全般の発症リスクへそのまま広げることはできない。[6][13]

このレビューは32報を対象とし、血糖が高くないことで酸性側への異常が見えにくくなる問題を指摘している。「血糖が高くないから大丈夫」という自己判断も避けたい。ここで必要なのは、誰もが不安になる一般論より、自分の薬と食事変更を医師に伝えることである。糖尿病治療中の人の安全確認を、健康な競技者の運動試験で代用することはできない。[6]

今日からできること

食事変更と体調の記録を、安静中と運動中で分ける。3日間の高強度運動試験の結果を、そのまま日中の気分の説明に使わない。[4]
運動記録では、瞬間的な強さと続けられた量を分けて書く。15人の競技者では、最大パワーが変わらなくても総仕事量が低下した。[5]
乳酸の低い数字を目標に食事を厳しくしない。4週間の低糖質食で乳酸が下がった試験でも、総仕事量の改善はみられなかった。[5]
数値を動かすために重曹やケトン飲料を自己流で足す方法を、この研究から引き出さない。前者は運動時間を回復させず、後者は血液と尿に異なる変化を示した別の介入である。[4][16]
糖尿病治療中なら、食事を変える前に服薬内容と変更案を医師に伝える。32報を扱ったレビューには、低糖質食やケトン食が誘因として挙げられている。[6]

だるさが続く場合や、日常生活に支障がある場合は、食事への「適応」と決めつけず医師に相談する対象である。相談のためのメモには、食事をどう変えたか、いつからどんな場面で困っているかを書ける。血液検査の数値を想像して埋める必要はない。自分が経験したことを具体的に残す方が、検索で見つけた説明を先に当てはめるより話を進めやすい。

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参考文献

[1] Effect of low-carbohydrate-ketogenic diet on metabolic and hormonal responses to graded exercise in men — Langfort J, Pilis W, Zarzeczny R, Nazar K, Kaciuba-Uściłko H., 1996, Journal of physiology and pharmacology : an official journal of the Polish Physiological Society. DOI: なし

[2] Is a Four-Week Ketogenic Diet an Effective Nutritional Strategy in CrossFit-Trained Female and Male Athletes? — Durkalec-Michalski K, Nowaczyk PM, Główka N, Ziobrowska A, Podgórski T., 2021, Nutrients. DOI: 10.3390/nu13030864

[4] The acute reversal of a diet-induced metabolic acidosis does not restore endurance capacity during high-intensity exercise in man — Ball D, Greenhaff PL, Maughan RJ., 1996, European journal of applied physiology and occupational physiology. DOI: 10.1007/bf00262817

[5] Anaerobic Performance after a Low-Carbohydrate Diet (LCD) Followed by 7 Days of Carbohydrate Loading in Male Basketball Players — Michalczyk MM, Chycki J, Zajac A, Maszczyk A, Zydek G, Langfort J., 2019, Nutrients. DOI: 10.3390/nu11040778

[6] Euglycemic Diabetic Ketoacidosis and Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: A Focused Review of Pathophysiology, Risk Factors, and Triggers — Somagutta MR, Agadi K, Hange N, Jain MS, Batti E, Emuze BO, Amos-Arowoshegbe EO,, 2021, Cureus. DOI: 10.7759/cureus.13665

[13] Acid-base safety during the course of a very low-calorie-ketogenic diet — Gomez-Arbelaez D, Crujeiras AB, Castro AI, Goday A, Mas-Lorenzo A, Bellon A, Tej, 2017, Endocrine. DOI: 10.1007/s12020-017-1405-3

[16] On the Metabolism of Exogenous Ketones in Humans — Stubbs BJ, Cox PJ, Evans RD, Santer P, Miller JJ, Faull OK, Magor-Elliott S, Hiy, 2017, Frontiers in physiology. DOI: 10.3389/fphys.2017.00848

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。