有酸素運動は女性ホルモンの薬で変わる？服用周期と持久力の違いを研究で読む

息の忙しさ、燃料の使い方、本人の実感を分ける

同じ速さなのに息が忙しい日を、どう受け止めればよいのか。一定強度のランニングを調べた研究では、持久系の訓練を積んだ健康な女性23人のうち、8人がピルを使用していた。最大有酸素速度の75%で40分間走り、服用周期の異なる時期の呼吸や心拍を比べている。持久系の訓練を積んだ女性が対象なので、18〜39歳の女性の日常的な運動でも同じ応答になるかは別に確かめる必要がある。[17]

服用者では実薬期に、換気量や呼吸回数などの一部が増えていた。ただし、それ以外の多くの項目に有意差はなく、研究者は変化の臨床的な意味が乏しいことも踏まえて、今回の最大下運動への影響を小さいと評価した。統計上の差を見つけたことと、運動をやめるほどの能力低下が示されたことは違う。[17]

換気量は呼吸で出入りする空気の量であり、最大酸素摂取量とは別の測定項目である。この研究は、同じ負荷で呼吸の応答が少し違っても、運動能力全体の低下へ直結させられない例になる。息の忙しさを記録するなら、その日に実際にこなした運動も横に書く。感覚だけでも成績だけでも拾えない違いを、両方残すためである。[17]

燃料についても、「ホルモンが違えば脂肪が使えなくなる」という単純な図式にはならない。自然周期18人、第2世代のピル使用者17人、第3世代の使用者15人、計50人を調べた研究では、安静時と最大下の自転車運動で糖質や脂質の利用を比較した。運動は最高酸素摂取量のおよそ40%と65%の強度で行われた。[19]

呼気の二酸化炭素と取り込んだ酸素の比である呼吸交換比に、各群の低ホルモン期と高ホルモン期の差は認められなかった。糖質と脂質の利用量も、周期を通しておおむね変わらなかった。ただし自然周期群は第2世代のピル使用群より、運動中の糖質利用が高かった。何もかも同じだった、と言い切る結果でもない。[19]

この実験が見たのは、安静と短時間の最大下運動における燃料の使い方である。脂質をその場で使う量から、長期間の体脂肪の変化や、長距離競技の成績までは決められない。ピルのシートを見ながら「今日は脂肪を燃やせない日」と運動予定を消す根拠にはしない。カレンダーに燃料計の仕事まで任せる必要はない。[19]

燃料を調べた研究では、同じ女性が周期の異なる時期に検査を受けている。この設計は、その人の中での変動を考える手掛かりになる。ただし、自然周期の人と服用者の比較まで無作為に割り付けたわけではない。群の間で糖質利用に差があっても、服用を変えれば同じ変化が起きると処方の判断に飛ばさないことが大切である。[19]

本人の経験を見ると別の輪郭もある。57競技、1,086人の選手に尋ねたウェブ調査では、ホルモン避妊法の使用者679人のうち40%が何らかの副作用を感じていた。身体パフォーマンスの実感はシート内の時期でおおむね同じだったが、ホルモンを含まない錠剤の期間では、より否定的な影響との関連が見られた。女性選手の自己申告であり、18〜39歳の一般女性で同じ頻度の不調が起きるかは、この調査からは判断できない。[20]

これは自己申告による調査であり、走る速さや酸素摂取量を測って、薬が低下を起こしたと証明した研究ではない。それでも、周期比較で成績の平均差が小さいことを理由に、本人の不調を消すことはできない。検査室の成績と生活の経験を分けて理解し、そのうえで困っている症状を具体化する姿勢が必要である。[16][20]

持久系の女性選手323人を対象にした別の横断調査では、現在の避妊法がパフォーマンスへどう影響するか、半数を超える人が分からないと答えた。医師からの情報を重要と考えた人は95%だった一方、32%は相談で競技への影響が十分に考慮されなかったと感じていた。女性の持久系選手が対象のため、18〜39歳の一般女性にも同じ割合が当てはまるとは限らない。運動も生活の一部として医師へ伝える際の、相談内容の手掛かりになる。[18]

よくある誤解

「最大酸素摂取量が下がったなら、いつもの運動も必ず同じ割合で落ちる」は誤りである。低下を報告した試験でも、別に測った有酸素性の持久運動や筋力は有意に変わらなかった。最大能力の指標と、特定の課題をやり遂げる成績を区別する必要がある。[7]

この区別は、研究結果を軽く扱うためではない。競技の上限を問題にする選手には、最大酸素摂取量の変化が重要かもしれない。一方、仕事帰りに予定した運動を続けられるか知りたい人には、その運動での実際の様子が必要である。研究者も一部の女性の競技成績への影響を可能性として述べており、全員への確定的な予告にはしていない。[7]

「周期で差がなかったのだから、つらさは気のせい」も誤った読み方である。周期比較の成績と、大規模調査で本人が報告した経験は、測定している対象が違う。自転車の成績に大きな差がなくても、本人が症状を抱えている可能性まで否定されるわけではない。平均のグラフに載らない経験も、相談の材料になる。[16][20]

逆に、質問票で否定的な実感が多かったことだけで、薬が持久力を下げると断定することもできない。自己申告は、経験を知るための情報である。能力への因果的な効果を測る試験と役割を交換しない。この線引きがあれば、経験を尊重することと、効果を慎重に判断することを両立できる。[18][20]

「服用直後を避ければ走りやすくなる」という決め方にも根拠は足りない。服用1時間後と24時間後を比べた試験では最大酸素摂取量に有意差がなく、握力とバランスでは変化の向きも違った。運動全体に共通する最適な服用時刻が分かった研究ではない。検査条件の違いを、服薬の時刻表へ書き換えない。[1]

今日からできること

• まず比較したい問いを決める。服用開始前後の変化なのか、同じシート内の波なのか、飲んでからの時間なのかを分けて記録する。これらは研究でも別々に検証されている。[1][7][16]
• 運動の記録には内容と実感を並べる。6分間の自転車成績を測った研究と、40分間の一定速度の走行で呼吸を測った研究では評価が異なる。自分の記録でも、続けた内容と息の忙しさを混ぜずに残す。[16][17]
• シートの特定の時期だけで、できる・できないを先に決めない。服用者13人の周期比較で自転車の成績に差がなかった結果を踏まえ、周期の位置とその日の実際の様子を両方見る。[16]
• 服用時刻を持久力のために自己調整しない。29人の試験で服用1時間後と24時間後に最大酸素摂取量の差はなかった。薬の変更や服薬方法は医師に相談する。[1]
• 不調が気になるときは、薬の名前、服用周期の位置、運動内容、困った症状を医師へ伝える。323人の調査で競技を踏まえた相談の必要性が示されており、普段の運動も遠慮せず話題にしたい。[18]

記録は、薬の副作用を自分で診断するためのものではない。医師へ「運動すると何となく変だ」と話すところから、どの条件で何を感じたかを伝えるところへ進むための道具である。本人の実感に基づく調査が多くの症状を拾う一方、実測研究では項目ごとに異なる結果が出ているからこそ、情報をひとまとめにしないことに意味がある。[1][16][20]

また、成績が変わらないなら我慢して予定をこなすべきだ、という結論にもならない。研究でいう「有意差なし」は参加者集団の比較結果であり、その日の参加可否を個人に命じる言葉ではない。困る症状があるなら、その症状自体を相談の対象にする。ピルを続けるか変えるかと、今日の運動をどうするかは、医師に伝える際にも分けて話せる。[16][18][20]

オンザショア立川店を、続ける場所として考える

服用周期の位置だけで予定を決めず、その日の様子と通える時間を合わせて運動の場所を考えたい。オンザショア立川店は8:00〜23:30の営業で、年中無休である。JR立川駅北口から徒歩1分、所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fである。

当店は溶岩プレートを敷いたスタジオでホットヨガを行う。常温のヨガ、ピラティス、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングもある。ヨガだけで25種類以上のレッスンを用意している。ホットヨガに加えて常温の種目もあるため、温度環境を含めて通い方を検討できる。営業時間と所在地も、その検討に使う具体的な条件である。通う時間と種目を考えるための情報は、店のトップで確認できる。

医師から運動を止められている方は利用できない。妊娠中の方は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。参加条件を確認したうえで、種目と通う時間を検討したい。

ヨガの体験レッスンは税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルを含む。料金と体験の予約で、利用条件と予定を照らし合わせられる。

参考文献

[1] Does Timing of Oral Contraceptive Pill Intake Affect Physical Performance-Related Parameters? A Randomized Crossover-Controlled Study — Bisgaard MS, Josefsen ME, Rasmussen KD, Hansen M., 2025, International journal of sports physiology and performance. DOI: 10.1123/ijspp.2024-0536

[7] Decreased maximal aerobic capacity with use of a triphasic oral contraceptive in highly active women: a randomised controlled trial — Lebrun CM, Petit MA, McKenzie DC, Taunton JE, Prior JC., 2003, British journal of sports medicine. DOI: 10.1136/bjsm.37.4.315

[10] The effect of low-dose oral contraceptives on cardiorespiratory function, coagulation, and lipids in exercising young women: a preliminary report — Notelovitz M, Zauner C, McKenzie L, Suggs Y, Fields C, Kitchens C., 1987, American journal of obstetrics and gynecology. DOI: 10.1016/0002-9378(87)90059-7

[11] Effect of low dose oral contraceptives on exercise performance — Bryner RW, Toffle RC, Ullrich IH, Yeater RA., 1996, British journal of sports medicine. DOI: 10.1136/bjsm.30.1.36

[16] Influence of menstrual cycle phase and oral contraceptive phase on exercise performance in endurance-trained females — Oxfeldt M, Frederiksen LK, Gunnarson T, Hansen M., 2024, The Journal of sports medicine and physical fitness. DOI: 10.23736/s0022-4707.23.15458-2

[17] Cardiorespiratory Responses to Endurance Exercise Over the Menstrual Cycle and With Oral Contraceptive Use — Barba-Moreno L, Cupeiro R, Romero-Parra N, Janse de Jonge XAK, Peinado AB., 2022, Journal of strength and conditioning research. DOI: 10.1519/jsc.0000000000003447

[18] Contraception Choice for Female Endurance Athletes: What’s Sport Got to Do With It? A Cross-Sectional Survey — Ryall S, Ohrling H, Stellingwerff T, Black S, Reilly K, Thornton JS, Thornton JS, 2024, Sports medicine (Auckland, N.Z.). DOI: 10.1007/s40279-024-02078-1

[19] The impact of natural menstrual cycle and oral contraceptive pill phase on substrate oxidation during rest and acute submaximal aerobic exercise — Williams JS, Stone JC, Masood Z, Bostad W, Gibala MJ, MacDonald MJ., 2023, Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985). DOI: 10.1152/japplphysiol.00111.2023

[20] Perceived impact of the menstrual cycle and hormonal contraceptives on physical exercise and performance in 1,086 athletes from 57 sports — Ekenros L, von Rosen P, Solli GS, Sandbakk Ø, Holmberg HC, Hirschberg AL, Fridén, 2022, Frontiers in physiology. DOI: 10.3389/fphys.2022.954760

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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