電気信号の大きさと、動く向きは別に見る
着地の最中に働くなら、骨盤底筋は必ず上へ引き上がるのだろうか。筋電図とは別に、骨盤底筋がどの方向へ動くかを調べた探索的な横断研究がある。尿もれのない女性28人と、ある女性22人を対象に、電磁式の追跡装置で上下への移動と前後への回転を調べた研究だ。症状のある女性も含む比較であり、18〜39歳の女性全体に同じ移動が生じると一般化するには、対象と課題の違いを考える必要がある。[14]
台からのジャンプの最初の着地では、主に下方への移動が観察された。一方、その次の着地や沈み込んで跳ぶジャンプの着地では、主に上方への移動が見られた。どのジャンプでも主に後方への回転が観察され、尿もれの有無による有意な群間差はなかった。[14]
この結果は、「活動する」と「同じ方向に動く」を同じ言葉で済ませないために役立つ。筋電図が捉える活動の大きさと、内部の移動方向は、測定を分けて確かめる必要がある。最初の着地と次の着地で、動きの向きが逆になるという結果が、その点を具体的に見せている。[3][14]
研究では、筋肉が伸ばされてから縮む一連のばねのような動きも確認されなかった。跳ぶときの脚のイメージを、そのまま骨盤底筋へ移して「反動で縮むから鍛えられる」と説明するのは避けたい。骨盤底筋にも不随意な動きは起こるが、その観察から長期の有益性を確定する段階には進めない。[14]
お腹の奥が働いた感じがしないという相談でも、この区別は役立つ。着地研究で見ているのは、本人が言葉にする感覚だけではなく、装置が記録した時間や移動である。感じなかったことを、そのまま活動がなかった証拠にしない。同時に、締まった感覚が強かったから正しい反応ができた、とも判断しない。研究結果を体感の採点表に変えない読み方である。[3][4][14]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
尿もれの頻度は、ジャンプの効能を示さない
骨盤底筋が活発に働く動作でも、尿もれが報告されることはある。女性アスリートの尿もれを調べた系統的レビューは、22件、計7,507人を扱った。年齢は12〜69歳と幅広く、競技も17種類に及ぶ。尿もれの割合は低衝撃の活動で5.56%、トランポリンで80%と大きく異なっていた。競技者を含む幅広い年齢の集団なので、18〜39歳の一般女性にこの割合をそのまま当てはめることはできない。[7]
この幅を「跳ぶと80%の人が尿もれする」と読んではいけない。異なる競技や集団から得た割合であり、目の前の初心者がこれから運動を始めた場合の発症確率ではない。運動をしている女性と対照群を比較した研究も、このレビューでは5件に限られた。競技別の頻度から運動の原因作用まで断定するには距離がある。[7]
エリート陸上選手を対象にした横断研究でも、単純な筋書きにはならなかった。女性211人と男性128人の回答を分析し、質問票で尿もれがあるとされた女性は51.7%だった。一方、女性の垂直跳躍の選手は、水平跳躍、中距離走、短距離走・ハードルの選手より尿もれの割合が低く、練習量も最も少なかった。男女のエリート競技者を対象にした調査であり、18〜39歳の一般女性に同じ割合や競技間の差を当てはめるには競技水準の違いが大きい。[17]
つまり、競技にジャンプが含まれるかどうかだけで、症状の順番が決まるわけではない。この研究は、練習経験、量、休息と、質問票で判定された尿もれとの関連を確認していない。垂直跳躍の群の割合が低かったことをもって「垂直に跳ぶ練習は尿もれを防ぐ」とは言えないのである。[17]
さらに、質問票で尿もれがあると判定されなかった女性でも、24.6%が練習中の尿もれを経験し、主に跳ぶ場面で起きていた。普段の質問への答えと、特定の運動中の経験は、必ずしも同じ範囲を拾わない。自分には関係のない言葉だと思っていた人にも、「どんな動作のときか」と問い直す意味がある。[17]
これらの報告は、運動を諦める理由を配るための数字ではない。筋活動を調べる研究と、症状を尋ねる調査は、別の角度から同じ動作を見ている。大きな電気信号が記録されたから症状がないはず、という思い込みを外すことが、両方を読む意味である。[3][7][17]
日常で気になる場面は、競技名より細かいこともある。運動動画の途中だけなのか、跳ぶ動作で繰り返すのか、走るときにもあるのか。カナダの調査では、縄跳び、トランポリン、脚を開閉するジャンプ、ランニングやジョギングが尿もれを起こしやすい動作として報告された。単に「運動するとき」とまとめるより、具体的な動作を分けて捉える方が、経験を伝える言葉になる。[19]
競技者の数字と自分の経験を比べる際にも、対象の違いを残しておきたい。エリート陸上選手の調査は、運動を始めたばかりの人の調査ではない。症状が多く報告される集団の値を借りて、自分にも同じ確率で起きると考える必要はない。逆に、その集団では珍しくないからと、自分が困っている経験を小さく扱う理由にもならない。割合は集団を説明する数字であり、個人の困りごとの重さを決める尺度ではない。[17][19]
よくある誤解
「着地の直前に自分で強く締めれば、研究と同じになる」という誤解がある。接地前から活動があったことは、自分で締める指示を出す方法の効果を示したものではない。研究は不随意な反応も含めた骨盤底筋の活動を記録している。「先に働く」という観察を、そのまま意識的な動作の手順へ翻訳しないことだ。[1][3][4]
「高さを上げるほど効率よく鍛えられる」という誤解もある。健康な女性の実験では高さとともに平均筋活動は増えたが、それは長期の改善や安全性の優劣ではない。強い活動を引き出した条件が、その人に向いた運動条件とは限らない。実験の数字を競うために、台の高さを増す必要はない。[4]
「尿もれは運動する女性には普通だから、対処だけしておけばよい」という見方にも注意したい。カナダの身体活動を行う女性59人の匿名調査では、尿もれへの対応として運動前の排尿や途中の休憩、パッド使用などが報告された。尿もれへの対応を尋ねた集団の調査なので、18〜39歳の女性全体の対処行動を代表する数字としては使えない。だが、対処が広く行われていることは、困りごとを抱え続けるべき理由ではない。[19]
この調査では、尿もれが活動量に影響した女性は50%で、治療への関心は88.1%だった一方、35.6%は利用できる治療を知らなかった。水分を制限したという回答も37.3%あったが、実施した人がいるという報告を、効果が確認された対策として勧めることはできない。実態調査は、そのまま実用手順の一覧にはならないのである。[19]
今日からできること
- 運動中に気になる尿もれがあれば、跳ぶ、走る、着地するなど、起きた動作を言葉にして残す。女性211人を含む陸上選手の調査でも、質問票の判定と練習中の経験には違いがあった。症状の相談では、その場面を医師に伝える。[17]
- 動画の動きと論文の条件を混同しない。15・30・45cmは健康な女性16人の実験条件である。自宅でその高さを再現して反応を確かめようとせず、数字は結果を読む手掛かりにとどめる。[4]
- 「400%」という表示を見たら、何を100%にしたかを確かめる。自分の意思による最大収縮が基準なら、ジャンプ中の活動比であり、筋力が増えた割合でも尿もれが減った割合でもない。[3]
- 症状への対処と改善の評価を分ける。59人の調査で報告された運動前の排尿やパッド使用は、困りごとへの対応の実態である。それだけで解決したと決めず、運動が制限される場合は医師に相談する。[19]
- レッスンの着地で尿もれが気になったら、いったん跳躍を休み、どの動作で起きたかを指導者に伝えて、跳ばずに参加する方法を相談する。59人の調査では運動強度を下げたり特定の動作を避けたりする対応が報告された。これは参加方法を調整する手掛かりであり、症状の改善効果を確認した手順ではない。繰り返す場合は医師に相談する。[19]
オンザショアで、跳ぶ回数より参加できる動きを考える
着地の回数を増やす前に、続けられる動きを考える時間を予定に入れたい。オンザショア立川店には常温のヨガやピラティスもあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。運動を続ける場所として、まずは自分が参加したいレッスンと、生活に組み込める時間を照らし合わせたい。
営業時間は全曜日8:00〜23:30で、年中無休である。所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F、JR立川駅北口から徒歩1分。通勤や通学で立川を通る人には、場所と時間を一緒に確認できる条件だ。
溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガを提供しているが、妊娠中の方は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。
ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。店の案内と料金を確認し、参加を考える際は体験予約から日程を選べる。研究の数値を達成するためではなく、予定として続ける場所を検討する節目である。
参考文献
[1] Pelvic floor muscle activity during impact activities in continent and incontinent women: a systematic review — Moser H, Leitner M, Baeyens JP, Radlinger L., 2018, International urogynecology journal. DOI: 10.1007/s00192-017-3441-1
[3] Pelvic floor muscle activity during jumps in continent and incontinent women: an exploratory study — Moser H, Leitner M, Eichelberger P, Kuhn A, Baeyens JP, Radlinger L., 2018, Archives of gynecology and obstetrics. DOI: 10.1007/s00404-018-4734-4
[4] Reflex activity of pelvic floor muscles during drop landings and mini-trampolining-exploratory study — Saeuberli PW, Schraknepper A, Eichelberger P, Luginbuehl H, Radlinger L., 2018, International urogynecology journal. DOI: 10.1007/s00192-018-3664-9
[7] Urinary incontinence in female athletes: a systematic review — de Mattos Lourenco TR, Matsuoka PK, Baracat EC, Haddad JM., 2018, International urogynecology journal. DOI: 10.1007/s00192-018-3629-z
[8] [New options in pharmacological treatment of urinary stress incontinence in women] — Martan A., 2004, Ceska gynekologie. DOI: なし
[14] Pelvic floor muscle displacement during jumps in continent and incontinent women: An exploratory study — Moser H, Leitner M, Eichelberger P, Kuhn A, Baeyens JP, Radlinger L., 2019, Neurourology and urodynamics. DOI: 10.1002/nau.24161
[17] Urinary Incontinence Among Elite Track and Field Athletes According to Their Event Specialization: A Cross-Sectional Study — Rodríguez-López ES, Acevedo-Gómez MB, Romero-Franco N, Basas-García Á, Ramírez-P, 2022, Sports medicine – open. DOI: 10.1186/s40798-022-00468-1
[19] Urinary leakage during exercise: problematic activities, adaptive behaviors, and interest in treatment for physically active Canadian women — Brennand E, Ruiz-Mirazo E, Tang S, Kim-Fine S, Calgary Women’s Pelvic Health Res, 2018, International urogynecology journal. DOI: 10.1007/s00192-017-3409-1
この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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