食べた量が分かっても、栄養の足り方は残る
ノルウェーで行われた横断解析は、妊娠前のBMIが25〜35の授乳女性112人を対象としている。BMIは身長と体重から算出する体格の指標である。食事評価は産後7週に行い、減量のための食事介入へ無作為に割り付ける前の食事記録を用いている。介入後の効果を比較した結果ではない。[12]
食事記録は4日分で、報告された平均エネルギー摂取量は1日9.2±2.0MJだった。MJはエネルギーを表す単位である。この数字は研究参加者の摂取量の平均であり、産後女性全員の必要量や、食事を減らしてよい境界ではない。誰を、いつ調べた数字かを外すと、観察結果がいつの間にか目標値になってしまう。[12]
研究では、飽和脂肪酸の摂取が推奨より多い一方、炭水化物、食物繊維、DHAの摂取は推奨より少なかった。DHAは脂肪酸の一種である。食事由来の微量栄養素については、ビタミンAと葉酸で各92%、ビタミンDで84%、セレンで87%、ヨウ素で71%の女性に、摂取不足のリスクが高いと評価された。[12]
この割合は、血液検査で欠乏症と診断された人の割合ではない。食事からの摂取量を、研究で用いた平均必要量という参照値と比べた結果である。「食事に不足リスクがある」と「その人が病気である」を分けて読む必要がある。大きな割合に目が止まっても、数字が何を数えたかまで戻りたい。[12]
サプリメントの摂取も考慮した場合でも、ビタミンA、葉酸、セレンは半数以上に摂取不足のリスクが残った。著者らは授乳期の栄養需要の増加と、栄養密度の高い食事の重要性を指摘している。栄養密度とは、食事のエネルギーに対してどれほど栄養素を含むかという見方である。単に食べる量の多い少ないで終わらないのが、この結果の要点だ。[12]
対象はノルウェーで暮らす、妊娠前に過体重または肥満の範囲にあった授乳女性であり、食事を調べたのは産後7週である。18〜39歳の日本の女性にそのまま当てはめるには、体格、授乳の有無、産後の時期、食文化の違いを考慮する必要がある。出産当日の必要量を決めたり、授乳していない人にも同じ割合を示したりする使い方は避けたい。研究の対象を狭く保つほど、結論の使い道が明確になる。[12]
日常に持ち帰れるのは、皿を小さくすれば食事全体が整うという発想を見直す視点である。総量をどうするかと、何が足りているかは別に相談する。食事記録を医師に見せるなら、量だけでなく食べたものも添える。ここでの記録は減量の採点表ではなく、食事の中身を一緒に確かめる材料である。[12]
また、体格が大きい人なら栄養の心配は少ない、とも読めない。この研究では妊娠前に過体重または肥満の範囲にあった授乳女性にも、微量栄養素の摂取不足リスクが見られた。体重という見える数字から、食事の中身を見たことにしない。体型への評価をいったん脇に置いて栄養を相談することには、研究上の理由がある。[12]
摂取不足の割合を読むときには、食事のみの評価と、サプリメントも含めた評価を区別したい。食事だけで葉酸の不足リスクが高かった割合は92%だが、サプリメントを考慮した評価の記述は半数以上である。異なる条件の数字をつなげて、同じ意味の割合として扱わないことだ。この研究の数字を見て自分で補充する種類や量を決めるのではなく、食事と現在使っているものを医師に伝える材料とする。[12]
ノルウェーの研究では、産後2週に体格やサプリメントの利用を調べ、7週に食事を評価し、離乳後にはサプリメント利用を振り返って尋ねている。食事と補充をどの時点で捉えたかも、結果を読む手掛かりになる。相談のメモにも「退院した頃の食事」「今の食事」のように時期を添えれば、生活が変わる前後の話を医師と共有しやすい。これは研究の調査日程をまねるためでなく、経験した順に説明する工夫である。[12]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
産後すぐと、授乳期の調査を混ぜない
食欲についての研究を並べると、矛盾した答えが出たように感じるかもしれない。健康調査では産後1か月に食欲不振が多く、大阪の聞き取りでは同じ頃に食欲の増加が語られている。しかし調べた人も、質問の方法も、研究の目的も異なる。片方を取り消して産後の食欲を一方向にそろえる必要はない。[1][13]
健康調査は症状の出現を追い、質的研究は生活の経験を掘り下げている。さらに産後7週の栄養調査は、食事記録から摂取量を評価している。食欲がどう感じられたかと、食事から何を摂れたかは、異なる方法で確かめられた事柄だ。同じ食事という言葉でも、見ている面が違う。[1][12][13]
その違いを自分の相談に移すと、食欲、食事の中身、食べるまでの負担を分けて説明できる。食欲が落ちているなら身体症状も添える。食欲はあるが食事が整わないなら、準備の困難も話す。食べる量を減らす相談に入る前に、何が起きているかを医師と共有するための整理になる。[8][12][13]
入院中の食事開始や、退院後に食事をどう調整するかは、自分の状態を知る医師に確認する。産後1か月の経験や7週の平均値を、分娩直後の自分への指示へ置き換えない。研究を読む意味は、受診前に正解を完成させることではない。平均の数字に合わない自分を責めず、相談に必要な違いを見つけることにある。[1][12][13]
よくある誤解
「食欲がないなら、今は栄養を必要としていない」という理解は飛躍である。産後直後の貧血のレビューでも食欲低下が症状に挙げられ、授乳女性の食事調査でも栄養素ごとの摂取不足リスクが評価されている。食欲の感覚を、必要量を示す表示として扱わない。食べられない事情と体調を医師に伝える方が先である。[8][12]
「授乳中なら、食べたいだけ食べれば中身も整う」という理解も別の飛躍だ。聞き取り調査には食欲増加の経験があるが、栄養調査では複数の栄養素の摂取不足リスクが見られた。別の集団の結果なので、食欲増加が不足を起こしたとは言えない。ただし、食欲の強さだけで栄養の充足を保証することもできない。[12][13]
「食事準備を負担に感じるのは、健康への関心が足りないから」とも決められない。大阪の研究では、参加者全員が健康的な食事を望む一方、一部に情報収集や調理の困難があった。食卓への関心と、食卓を整える余力は別の問題である。健康への思いを問い直すより、困っている作業を言葉にしたい。[13]
今日からできること
- 食欲が落ちた場面を、疲れやめまいなどの体調と一緒に医師へ伝える。産後直後の貧血のレビューで挙げられた症状を、自分で診断するためではなく、相談の手掛かりにする。[8]
- 食欲の有無と、食べたものを分けてメモする。産後7週の調査は4日間の食事記録で摂取を評価したが、同じ日数を義務にせず、相談時に説明できる範囲で残す。[12]
- 食べたいのに準備できなかった場合は、その事情も話す。18人への聞き取りには調理の負担と支援の利用が語られており、食事の中身と作る負担を別々に相談してよい。[13]
- 食欲低下に気分の落ち込みや眠りの問題が重なる場合は、その組み合わせを医師に伝える。レビューに挙がる症状との一致だけで、病名を決めない。[3]
- 産後1か月の食欲調査や7週の栄養調査の数字を、出産直後の食事量の目標にしない。いつの時期を対象とした研究かを確かめ、自分の食事の調整は医師と相談する。[1][12]
オンザショア立川店を、生活に戻る先の選択肢に
産後すぐの食事を考えている時期に、レッスンの予定まで急いで決める必要はない。運動を生活に組み込む場所を探す段階になったときの情報として、オンザショア立川店の案内を置いておく。医師から運動を止められている方は利用できない。
所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F、JR立川駅北口から徒歩1分である。営業時間は8:00〜23:30だが、これは店の開閉時刻であり、レッスン開始時刻とは別だ。年中無休だが、年末年始の12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座となる。
溶岩プレートを敷いたホットヨガのほか、常温のヨガやピラティスなどがある。妊娠中の方は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにタオル類とヨガマットのレンタルを含む。続ける場所として検討する際は、店の案内と料金、体験予約を確認できる。
参考文献
[1] Changes in women’s physical health during the first postpartum year — Gjerdingen DK, Froberg DG, Chaloner KM, McGovern PM., 1993, Archives of family medicine. DOI: 10.1001/archfami.2.3.277
[3] Postpartum depression in Vietnam: a scoping review of symptoms, consequences, and management — Nguyen HTH, Hoang PA, Do TKL, Taylor-Robinson AW, Nguyen TTH., 2023, BMC women’s health. DOI: 10.1186/s12905-023-02519-5
[8] Postpartum anaemia. Are we vigilant enough? — East M., 2012, The practising midwife. DOI: なし
[12] Nutrient Intake Among Lactating Women With Overweight and Obesity in Norway: A Comparison With the Nordic Nutrition Recommendations 2023 — Fossli M, Øhman EA, Andal M, Løland BF, Holven KB, Brekke HK., 2025, Journal of human nutrition and dietetics : the official journal of the British Dietetic Association. DOI: 10.1111/jhn.70000
[13] Psychosocial Experiences Related to Dietary Behavior of Japanese Lactating Women: A Qualitative Study — Matsuda K, Shiraishi M, Hori N, Horiguchi H, Matsuzaki M., 2023, Nutrients. DOI: 10.3390/nu15030789
この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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