再参加した人は、体格が近くても中身が違った
長期の生活習慣介入への再参加を調べた研究には、480人から得られた572件の試験参加記録が含まれた。388人は対象となった試験のどちらかに参加し、92人は両方に参加した。生活習慣による減量試験に参加した人が対象で、18〜39歳の女性全般に同じ経過が当てはまるかは別に検討する必要がある。572人を追跡した研究ではない。同じ人が再参加する問いだからこそ、人の数と参加記録の数を分けておきたい。[20]
再参加者は、初回と次の介入の開始時で、体格指数が31.3と31.8と近かった。それでも、腹部の内臓脂肪の面積は初回の160.0cm2に対して再参加時は135.5cm2、インスリン抵抗性を推定するHOMA-IRは4.5に対して3.8だった。同程度の体格に戻っているように見えても、腹部脂肪と代謝の指標は以前より良好だったのである。[20]
HOMA-IRは、ここではインスリン抵抗性を評価するために用いられた指標であり、体重そのものではない。この比較の数値を自分の検査値の目標や診断の境界として借りる必要はない。読むべき点は、再参加者の中で、初回と次の開始時を比べるとどうだったかである。隣の人の数値へ近づけるための研究ではない。[20]
一方、再参加すれば前回と同じだけ減るという結果でもなかった。再参加者の体重減少率は、以前の介入の3.5%に対し、次の介入では1.5%で、内臓脂肪の減少も33.3%に対し7.2%と小さかった。著者らは、再参加時の減量反応が弱まっていたことを明記している。「再挑戦には利益があった」だけを拾って、この違いを落としてはいけない。[20]
その後、次の試験終了から5年の追跡では、再参加者の体重再増加は0.2%、その試験に初めて参加した人では2.9%だった。皮下脂肪の再増加にも差があったが、内臓脂肪の再増加は同程度だった。著者らは、減量反応が小さくても、構造化された生活習慣介入への繰り返しの参加には、持続する代謝面の利益があると結論している。[20]
ただし、再参加を無作為に割り付けていないため、「もう一度参加したから、この差が生じた」と断定はできない。追跡で再評価されたのは全体の80%、再参加者では83%であり、全員の結果でもない。支援へ戻る人と戻らない人の違いも考えながら読むべき長期追跡である。[20]
それでも、最初に戻った体重の線だけで、これまでの取り組みをすべて無かったことにする必要はない。再参加時には体格指数が近くても代謝指標が良好で、次の減量幅が小さくても、その後の維持には違いがあった。「今回、前ほど減らない」と「体の中で何も得られていない」を同じ意味にしないための、人で得られた具体例である。[20]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
よくある誤解
「インスリンの効きが良くなると、反動で必ずリバウンドする」という説明は単純すぎる。減量中のレプチン、グレリン、インスリンの変化と再増加を調べたレビューは、12研究を検討した。対象は意図的な減量後の日常生活を送る人であり、18〜39歳の女性に絞った予測としてそのまま使うことはできない。インスリン抵抗性の改善が体重増加と関連した研究がある一方、その後の5研究では関連がなかった。改善そのものを怖がる理由にはならない。[4]
レプチンとグレリンは、ここでは再増加の予測候補として調べられたホルモンである。レプチンを検討した9研究では、減少が大きいほど戻るとしたものが2研究、逆の方向が3研究、有意な関連がないものが4研究と分かれた。グレリンの増加が再増加と関連するという仮説を支持した研究はなかった。レビューの結論は、これらの変化を単独で使っても、日常生活を送る人の再増加の予測には不十分というものだった。[4]
ここでは、問いの向きにも注意したい。ホルモンのレビューが調べたのは、減量中に起きた変化から、その後に体重が戻る人を見分けられるかである。一方、カロリー制限試験の解析が調べたのは、実際に体重が戻った人で代謝指標がどう経過したかだ。前者で予測が難しかったことは、後者で再増加に伴う変化があったことを否定しない。逆に、後者で改善が逆転したからといって、減量中の検査だけで将来戻る人を選び出せるわけでもない。[4][7]
たとえば「検査が良くなったのに戻った」という経験は、この区別で読み直せる。良い検査結果は、その時点の状態を考える材料であり、その後の維持を保証する予約券ではない。レビューでは、単独の生理指標による予測は不十分だった。検査結果を喜ぶことと、維持の相談を続けることは両立する。[4]
「ホルモンが動いたのだから、生活をどうしても戻る」という諦めにも、このレビューは歯止めをかける。著者らは、生理だけでなく行動や環境の変数を組み合わせる必要を示している。ホルモンの話は、本人の努力を責めないために役立つが、未来の体重が決まったと告げる占いには使えない。[4]
「マウスの脂肪に変化が残るなら、人も一度戻ると治らない」という理解も飛躍である。動物実験では持続する免疫細胞の変化が観察されたが、人の再参加研究には、以前に近い体格でも良好な代謝指標が残る例があった。どちらかを消すのではなく、仕組みを調べる実験と、人の長期経過を観察する研究として並べるのが妥当だ。[1][16][20]
「戻らないなら、誰でも体重を落とすほどよい」という話でもない。カロリー制限試験の体重経過や、体格指数が高い再参加者の結果は、その対象と介入の文脈で読むものだ。自分に減量が必要か、糖代謝の評価が必要かは、体型への不満や過去の増減回数だけで決めず、医師と相談する事柄である。[7][20]
今日からできること
- 過去の結果を見るときは、減量前、減量後、再増加後の時点を分ける。12〜24か月の再増加を扱った研究も、時期をそろえて比べている。検査の相談には体重だけでなく検査日も持っていく、という使い方が考えられる。[7]
- 再増加の「5%」を自分の危険線にしない。これは人の試験で体重経過を分類した条件である。どこまで戻れば受診するかを、この研究の区切りから自己判断せず、気になる変化は医師に相談する。[7]
- 前回より減り幅が小さくても、相談を終える理由にしない。再参加研究では体重減少が3.5%から1.5%へ小さくなっていたが、長期には利益が認められた。評価する項目を体重だけに絞らないという読み方ができる。[20]
- ホルモンの値を聞いても、再増加を決定事項にしない。12研究のレビューでは、ホルモンやインスリン感受性の変化だけで予測するには不十分だった。相談では食事や活動を続ける環境の話も一緒にする。[4]
- 減量が必要だと判断された場合には、その後の維持期まで予定を考える。2年間の試験では維持された減量と再増加で代謝指標の経過が違った。研究の制限率を真似するより、継続できる計画を医師と話す材料にしたい。[7]
夜のスマホに残る折れ線は、過去を思い出すためには役立つ。だが、その線だけで脂肪組織の免疫細胞や、インスリンへの反応は読めない。人の追跡には、体格が以前に近くても良好な代謝指標が残った例がある。次の相談では「また戻した」という報告に加え、「どの時点と比べ、何を確かめるか」を持ち込みたい。[1][20]
オンザショアで、通い方を維持期から考える
減らす時期の勢いより、その後の予定に入れられるかを軸に、運動の場所を考えたい。オンザショア立川店は、JR立川駅北口から徒歩1分、東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fにある。店の営業時間は8:00〜23:30、年中無休である。ただし、開店時刻とレッスン開始時刻は別だ。平日の朝いちばんは月曜から木曜が10時、金曜が13時で、8時の回は土曜と日曜だけとなる。年末年始は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座となる。
溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガに加え、常温のヨガやピラティス、パーソナルトレーニングなどがあり、ヨガだけでも25種類以上のレッスンがある。通う時間と種目を選ぶことを、続ける仕組みの入口にできる。
妊娠中は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。
ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。店の案内と料金で条件を確かめ、体験予約を予定と照らし合わせたい。
参考文献
[1] Multiomics reveals persistence of obesity-associated immune cell phenotypes in adipose tissue during weight loss and weight regain in mice — Cottam MA, Caslin HL, Winn NC, Hasty AH., 2022, Nature communications. DOI: 10.1038/s41467-022-30646-4
[2] Weight cycling increases T-cell accumulation in adipose tissue and impairs systemic glucose tolerance — Anderson EK, Gutierrez DA, Kennedy A, Hasty AH., 2013, Diabetes. DOI: 10.2337/db12-1076
[4] Adaptations of leptin, ghrelin or insulin during weight loss as predictors of weight regain: a review of current literature — Strohacker K, McCaffery JM, MacLean PS, Wing RR., 2014, International journal of obesity (2005). DOI: 10.1038/ijo.2013.118
[7] Weight Regain Reverses Caloric Restriction-Induced Benefits on the Insulin-IGF-1 Nutrient-Sensing Pathway: Post Hoc Analysis From the CALERIE-2 Randomized Controlled Trial — Warmbrunn MV, Yang L, Kishore Biswas R, Ryan CP, Harper A, Belsky DW, Fiorito G, ほか, 2026, Diabetes care. DOI: 10.2337/dc25-1911
[16] Experimental Models of Weight Cycling: A Narrative Review of Protocol Design and Metabolic Outcomes — Vasques-Monteiro IML, Miranda CS, Mucci DB, Saguie BO, Simões RL, Martins FF, ほか, 2026, Journal of obesity. DOI: 10.1155/jobe/2128461
[20] How effective is rejoining a long-term weight loss program? The 5- and 10-year MRI-assessed Follow Interventions Trial (FIT) project — Klein H, Pachter D, Goldberg Toren DT, Kamer O, Alufer L, Ebstein Karamani N, ほか, 2026, BMC medicine. DOI: 10.1186/s12916-026-04663-9
この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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