運動した夜に辛いものを食べて後頭部が濡れるとき、その汗を運動の汗と同じとみなしてよいか。体温調節の発汗、食べ物で顔に出る発汗、暑さへの慣れ、口の焼ける感覚を、5人の症例と病態の論文の範囲で分ける。多汗の手術で場所が移った数字は、その夜の食事には当てはめない。
運動を終え、首の後ろの汗を拭いてから夕食のカレーを一口。口が焼ける感じとともに、後頭部がもう一度濡れる。「さっきと同じ汗が、味で再開した」と言いたくなる夜だ。
同じ夜の汗でも、引き金は一つにまとまらない。体温を下げる発汗は頭と胴が主な場所で、特定の食べ物で出る発汗は顔に左右そろって出るものとして分けて書かれている。運動は、視床下部の体温調節中枢を修飾する要因の一つだ。暑さへの慣れと呼ぶ順化も、食べ物への反応とは分けて考える。[3]
既存記事「辛いものの汗は飲み込むだけでも出る？口の辛さと胃腸への刺激を比べて読む」は、口に入れたときと飲み込んだあとを比べる。既存記事「辛いものの汗は運動前の準備になる？食べる刺激と暑い場所での体温を分けて読む」は、食べることを運動の前に置く。こちらは運動した夜と、暑さへの慣れと呼ばれる状態で、口の焼ける感覚と汗の種類が同じ引き出しなのかを読む。
運動の汗と、食べ物で顔に出る汗は別の引き金だ
人の皮膚には、全身に発達したエクリン汗腺がある。この形で全身を覆うのは人だけだと、多汗の病態をまとめた論文は書く。汗を出す仕組みは、ナトリウムイオンを能動的に運ぶことだ。水はその浸透圧の勾配に従って受動的に動く。塩を意識して味を濃くしたかどうかとは、別の段の話である。[3]
熱を捨てる経路は、皮膚を流れる血の量と、このエクリン汗腺の活動の二つだと説明されている。汗の滴だけを見て、熱の処理が終わったとは読めない。調節の中心は視床下部にあり、外と内の温度受容器から信号を受ける。その中枢は、ホルモンの水準、情動、身体活動、発熱物質によって修飾される。運動はここに、身体活動として入る。[3]
場所も分かれる。体温調節のための発汗は、主に頭と胴に出る。情動が引き金になる発汗は、脇、手のひら、足の裏が中心だ。特定の食べ物で引き起こされる味覚性発汗は特発性で、顔に左右対称に出ると書かれている。特発性とは、別の病名を挙げずにその反応をいうときの語だ。[3]
だから、運動のあとに後頭部が濡れることと、食事で頬が同時に湿ることは、同じ論文の中ですでに別の地図だ。後頭部は頭の一部なので、体温調節の地図に入る場所ではある。顔の左右が食事にそろって濡れるなら、食べ物の反応の書き方に近い。一つの夕食で両方が起きたとしても、濡れた場所を見れば、どちらの説明を今見ているかが変わる。[3]
神経の病変のあと、たとえばフライ症候群では、味覚性発汗が区域に分かれて出ることがある。よだれを伴うことがあり、引き金は特定の辛いものに限らず、どんな食品でも起こり得ると記されている。特定の食品で顔に左右そろって出る特発性の反応と、病変のあとに食品一般で出る区域性の反応は、同じ段落で隣り合わせに置かれ、同じものとしては書かれていない。[3]
脇、手のひら、足の裏に限った特発性の多汗は、皮膚科で治療の課題になることが多い。家族性の素因もしばしば見つかる。それが心理と自律神経の全般的な不均衡の一部なのかは、まだ十分には分かっていない、と著者は書く。分かっていない範囲を、夕食の一回の汗で埋めないほうがよい。[3]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
片側だけ紅潮した5人では、二つの汗が逆を向いた
暑い天候や激しい運動で、顔の片側だけ突然紅潮すると訴えた患者5人の症例報告がある。患者の神経症状を扱った結果で、18〜39歳の健康な女性の食後の発汗にそのまま当てはめることはできない。1人は、片側の紅潮に初めて気づいた時期に脳幹の梗塞を起こした可能性が高く、紅潮する側の反対側に軽いホルネル症候群が残った。ホルネル症候群とは、交感神経の障害でまぶたや瞳に兆候が出る状態を指す。残る4人には他の神経症状がなく、眼にホルネル症候群の兆候もなかった。[1]
5人とも、紅潮しない側では、熱と情動による紅潮と発汗が障害されていた。その同じ側で、味覚性の発汗と紅潮が増していたのは5人のうち4人である。著者らは、この組み合わせを、第3胸髄の高さにある交感神経の二つ目のニューロンの欠落と読む。熱で出る片側の紅潮と発汗は、傷んでいない側の正常な、あるいは過剰な反応であり、もう片側は交感神経の欠落のために応じなかった、というのがこの報告の結論だ。[1]
ここが、運動の夜の問いに効く。熱や激しい運動で弱かった側が、食べ物の刺激ではむしろ発汗を増していた。少なくともこの5人では、運動や暑さの汗と、味の刺激の汗は同じ方向に動いていない。健康な人がラーメンを食べたあとの平均的な量を示す数字ではない。珍しい片側性の症例であり、今夜の後頭部の濡れの強さへは置き換えられない。[1]
その部位のCTとMRIでは、形として見える病変は見つからなかった。運動野と胸髄から第3肋間筋までの潜時、つまり刺激から筋肉が応じるまでの時間が、紅潮しない側で遅れていたのは1人だけである。訴えが消えたのも1人で、同側の星状神経節を切除したあとだった。医療者の処置の経過であり、汗が多い人が自分で神経を止める方法ではない。[1]
末梢が起源と考えられた4人では、発症が激しい労作のあとだった。著者らは、胸椎がねじれる間に第3胸髄の高さで前根動脈が詰まった可能性を示している。示されたのは症候群の始まり方であり、夕食の辛さの点数ではない。[1]
片側の顔だけが暑い日や激しい運動で赤くなり、その弱い側で食べ物の汗が増える、というパターンは、日常の「辛いと汗がすごい」とは分布が違う。この5人が示すのは、熱の反応と味の反応が逆を向き得る、という病的な分かれ方までだ。健康な夜の後頭部の量へは、人数も条件も違う。[1]
暑さへの慣れは、全身の多汗が生理的だとされる状態だ
全身の多汗の多くは、代謝や内分泌の障害による、と先の論文は書く。その隣で、順化の状態、または閉経のあとでは、多汗は生理的なものだと考えられている。閉経後という条件は18〜39歳の女性とは異なり、その生理的な多汗の説明をそのまま当てはめることはできない。暑さへの慣れは、ここではこの順化の文として読む。食べ物で顔に出る発汗は、特定の食品と顔の左右対称という条件で別に書かれる。[3]
運動が修飾するのは、体温調節中枢の側だ。身体活動は、ホルモン、情動、発熱物質と並ぶ。熱のある日の汗と、元気な夜の辛い食事の汗は、修飾の要因が違い得る。[3]
神経の病気では、多汗は区域ごと、あるいは不規則な分布になるとも書かれている。片側や帯状にだけ汗が偏るときは、全身が暑さに慣れた結果として読むより、分布の異常として論文が分けている側に近い。5人の片側性の紅潮は、まさに分布が分かれた例だった。[1][3]
既存記事「辛いもの汗はなぜ頭だけに出る？額の注射と、脇に厚い試験のずれを読む」は、頭に限る理由と、額の注射や脇の試験のずれを扱う。こちらは後頭部を体温調節の地図に置き、顔に出る食べ物の反応と並べる。[3]
数字で読む辛いものの汗と運動の汗
5人：暑い天候や激しい運動で顔の片側が突然紅潮すると訴えた患者数である。熱と情動の発汗は、紅潮しない側の5人全員で障害されていた。[1]
4人：その紅潮しない側で、味覚性の発汗と紅潮が増していた人数である。5人のうち4人で、暑さの汗と食べ物の汗が逆を向いた。[1]
336人（53.7%）：1991年から1998年に交感神経の手術を受け、質問紙の配布時点で6か月以上たっていた626人のうち、返信した人数と割合である。このあとの百分率は、この返信に基づく調査の数字だ。[2]
97.3%と29.2%：手術後に、手の多汗の有意な改善を報告した割合と、脇の発汗の有意な改善を報告した割合である。前者のPは0.0001未満、後者のPは0.001未満と記されている。[2]
90%：手術後に重度の代償性発汗を経験した割合で、Pは0.0001未満である。部位は背中75%、腹51%、足23%、鼠径部と大腿13%、胸13%、脇8%と並ぶ。[2]
37人（11%）：手術を受けたことを後悔した人数と割合である。満足は25%、とても満足は64%と、同じ調査に並記されている。[2]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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