
分からなかった後に、どんな指導を受けるか
先にできないことを確かめる話では、その後の授業が脇役になりやすい。しかし、事前評価から学習につないだ別の例を見ると、動画、練習、評価、助言がまとまって置かれている。できなさを発見するだけでは、学習の工程は終わっていない。[9]
外科または救急の研修に進む医学生41人を対象とした報告では、無菌操作を学ぶ課程が使われた。まず技能を評価し、オンライン動画を見て、監督下で意図的な練習を行い、その後に再評価した。評価は専門家が妥当性を確認した9項目のチェックリストによるものだった。医療の無菌操作と運動のレッスンでは課題も評価基準も異なるため、18〜39歳の女性の習得率へそのまま置き換えることはできない。[9]
ここでの習得は、すべてのチェック項目を正しく行うことで判定された。基準に届かなければ、学習を進めるための具体的な助言を受け、必要に応じて再び評価を受ける仕組みだった。最初の評価で基準を満たした学生はいなかったが、学習後は初回または次の評価で全員が基準を満たした。[9]
印象に残るのは「全員」という数字だが、事前テストだけを抜き出した効果ではない。動画を見ることも、監督下で練習することも、助言に基づいてやり直すことも含んだ課程の結果である。報告では終了時の自信も有意に高くなったが、比べる授業のない実践報告から、それぞれの要素の独立した効果は決められない。[9]
初心者のメモに置き換えるなら、事前の疑問の横へ「教わったこと」と「次に確認すること」を書く欄を残す、という使い方が考えられる。体験前に「順序が分からない」と書き、終わった後には「合図は分かったが、切り替えのところが曖昧」と直す。問いが具体化すれば、それを次の説明につなぐ材料にできる。
この書き方は、無菌操作の評価表を運動へ流用することではない。ヨガやピラティスの動作を、医療技能と同じ合格基準で採点する意図もない。参考にするのは、分からなかった点へ指導が入り、その指導を受けた後に確かめ直すという学習の並びである。[9]
体験から帰った夜には、最初の質問を消さずに残しておくとよいと私は考える。最初から理解していたように清書するより、どこで考えが変わったかが分かる。質問帳は、正解だけ並べると立派になる。けれど、次に先生へ持って行きたいのは、まだ修正途中の方かもしれない。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
速くできることと、力の扱いが変わることは別
学んだ後に何を評価するかで、上達の見え方も変わる。内視鏡の操作を学んだ初心者32人の研究では、模型を使った11時間の構造化された練習を行い、練習前後に試験課題へ取り組んだ。練習後の成績を、過去の検証研究に参加した未訓練の初心者と経験者の成績に照らしている。内視鏡操作の初心者を対象とした結果であり、18〜39歳の女性がヨガやピラティスを習う際の上達を直接示すものではない。[2]
評価したのは、課題の完了率、目的の場所へ達するまでの時間、模型に加えた最大の力だった。訓練後の初心者は、未訓練の初心者より完了率が高く、所要時間が短かった。一方、その指標では経験者に及ばず、最大の力については、どちらの比較群とも有意差がなかった。[2]
つまり、完了できること、速く進めること、力の加え方は、同じ成績表の別の欄である。この研究は練習前に評価を行っているが、事前評価の有無を比べた研究ではない。著者らは、模型での課程が基本技能を教えるために使え、監督下の実際の症例へ進む準備になると結論した。[2]
ヨガやピラティスでも、「流れについていけた」だけを体験の成績にしない記録を提案したい。「見本を追って順序を進めた」「言葉の意味が分かった」「どこで迷ったかを説明できた」と、経験した内容を別々に書く。これらが同じように伸びるとする研究結果ではなく、異なる指標を混ぜないための工夫である。[2]
たとえば、順番は覚えたのに呼吸の合図を聞き逃した、と残せれば、「今日は何もできなかった」より次の問いがはっきりする。反対に、見本を追うのに忙しくても、途中で尋ねたい点を見つけたなら、その記録は残せる。質問の数を競う必要はない。用語の収集より、自分の迷いの所在が役に立つ場面を想像してほしい。
内視鏡の練習時間を、そのまま初心者に必要な受講時間に置き換えることはできない。[2] 医学生の試行数も、体験前に何回練習すべきかの処方ではない。[1] 数字を読み物として楽しむことと、自分の予定表へそのまま転記することの間には、線を引いておく。

よくある誤解
「初心者は、正しい質問を用意してから参加すべきだ」という考えには立ち止まりたい。指導前に苦戦した医学生の最終成績が高かった実験は、先に正答できなければ学べない、という見方に合わない。[1] ただし、質問を用意しない参加者が不利だと示した研究でもない。空のメモで出かけ、説明を聞いてから疑問を書き始める余地も残しておきたい。
「間違えるほど覚える」という受け取り方も強すぎる。技能実験で比べたのは課題と指導の順序であり、失敗の回数を増やす方法ではなかった。[1] 無菌操作の課程では、基準に届かなかった学生に具体的な助言と再評価が組み合わされた。[9] 間違いを放置することと、間違いを出発点に指導を受けることは別である。
「体験の日に分かったなら、もう覚えた」という判断にも幅を持たせたい。心肺蘇生研修では、事前テストと先輩との交流による知識への肯定的な効果は持続せず、後の評価で群間の有意差がなかった。[7] 説明を聞いた直後の納得を、そのまま後日の再現と同一視しない。体験の満足を打ち消すのではなく、次に確かめる対象を残すのである。
研究の対象が医療技能だから日常の習い事には何も参考にならない、という捨て方も惜しい。対象の違いを残したまま、問いの立て方を借りることはできる。「先に試すか」「後からどう教わるか」「何を上達と数えるか」という設計の見方である。[1][2][9] 研究の結果を自分の効果へ置き換えず、体験を振り返る視点として使う。
今日からできること
- 予約後のメモには、知っている用語の一覧より「説明を聞いて確かめたい場面」を書く。指導前の取り組みを調べた42人の実験を、問いを持つ工夫の参考にする。メモ自体の効果が実証されたわけではない。[1]
- 体験前の予想を残し、教わった内容を隣に追記する。41人の無菌操作の学習で組み合わされた、事前評価、指導、練習、再評価という並びを参考にする提案だ。[9]
- 帰宅後の記録では、順番、説明の理解、迷った箇所を分ける。32人の模型練習でも、完了率、時間、加えた力は同じ結果にならなかった。ひとつの感想で全部を採点しない。[2]
- 後日メモを開き、今も説明できる点と、次に尋ねる点を書き分ける。250人の心肺蘇生研修では知識への利点が持続しなかったため、直後の印象とは別に振り返る工夫として考える。[7]

オンザショア立川店で、体験と次の予定をつなぐ
体験前に残した問いを、教わった後にもう一度開く。オンザショア立川店を、そんな振り返りと次の予定をつなぐ場所として考えてほしい。溶岩ホットヨガのほか、常温のヨガやピラティスもあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。
参加条件は予約前に確認したい。妊娠中は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。ヨガ体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。
場所は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F、JR立川駅北口から徒歩1分だ。営業時間は8:00〜23:30で年中無休だが、各レッスンの開始時刻とは異なる。年末年始の12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座となる。店舗サイトで内容を、料金で続ける予定を確認し、体験の予約へ進める。まず何を確かめたいか、という問いから予定を組みたい。
参考文献
[1] Struggling Prior to a Teaching Event Results in Superior Short-Term Skills Acquisition in Novice Learners — Willis R, Erwin D, Adelaja F., 2020, Journal of surgical education. DOI: 10.1016/j.jsurg.2019.07.022
[2] The efficacy of training insertion skill on a physical model colonoscopy simulator — Plooy AM, Hill A, Horswill MS, Cresp AS, Karamatic R, Riek S, Wallis GM, Burgess-Limerick R, Hewett DG, Watson MO., 2016, Endoscopy international open. DOI: 10.1055/s-0042-114773
[7] Influence of pretesting and a near peer sharing real life experiences on CPR training outcomes in first year medical students: a non-randomized quasi-experimental study — Souza AD, Punja D, Prabhath S, Pandey AK., 2022, BMC medical education. DOI: 10.1186/s12909-022-03506-4
[9] A Mastery Learning Module on Sterile Technique to Prepare Graduating Medical Students for Internship — Blumenfeld A, Velic A, Bingman EK, Long KL, Aughenbaugh W, Jung SA, Liepert AE., 2020, MedEdPORTAL : the journal of teaching and learning resources. DOI: 10.15766/mep_2374-8265.10914
この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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