血中の筋損傷マーカーと本人が感じる痛みは、別の指標である。未経験の20代女性の8週間の比較、妊娠中の筋骨格痛のメタ分析、線維筋痛症への徒手療法の予備試験を読み分ける。呼吸を含む運動や横隔膜への手技の結果から分かる範囲を整理し、翌朝のお腹の張りと息の記録を分けて考える。
金曜の朝、着替えようと腕を上げると、昨夜のピラティスで丸めたお腹の左側が気になる。シャツの縫い目に触れる張りを感じながら、きつい角度で息が止まっていたことを思い出す。筋肉痛は、あの息の止め方で決まったのだろうか。
血の側で筋肉の損傷の指標とされたクレアチンキナーゼは、ピラティスのあと上がっていた。直前の6か月は運動せず、ピラティスも未経験の20代の女子大学生を、1回60〜70分を8週間続ける群9人と、運動しない群9人に分けた比較では、8週後の値が運動した群で対照より高かった（p=0.007）[1]。骨量が少ない高齢の女性11人に1回負荷した比較でも、運動した側の血清の値は直後と回復中に上がり、著者らは一過性の筋損傷を伴うと書いている[2]。この高齢女性の結果を18〜39歳の女性にそのまま当てはめるには、年齢と骨量の違いがある。
息の欄は、別の結果につながっている。健康な妊婦108人が週2回、12週間、力と柔軟性と姿勢と呼吸と弛緩を含む回に出た試験で、著者らが有意な改善と書いたのは心の健康で、健康全般は好ましい傾向だった[16]。線維筋痛症の女性20人では、横隔膜や縦隔への手技を含む徒手の一式を臨床ピラティスに足すと、ピラティスだけより変化が上回ったのは睡眠の質と僧帽筋を押したときの閾値で、広い痛みの指数と症状の重症度は群の間で有意に分かれなかった[5]。妊婦と線維筋痛症患者の結果は、18〜39歳の女性一般の運動後の筋肉痛にそのまま当てはめられない。
太ももの痛みと階段を下りる負担は「筋肉痛の足は階段を上る方が楽？太ももの痛みと下りる動作の負担を研究で読む」に譲る。筋肉痛の日に動きの質から予定を組む話は「ピラティスと筋トレを併用する頻度、筋肉痛の日は動きの質から予定を考える」に譲る。体重の変化と器具の選び方は、題名が「ピラティス」の記事に譲り、ここではお腹を使ったあとの感覚を、どの数字の欄へ置くかに限る。
縫い目に当たる朝と、採血の酵素は同じ夜ではない
更衣室で「効いた」と書く欄と、採血の酵素の欄は、隣り合っていない。クレアチンキナーゼは、筋肉が負荷を受けたあと血に出る酵素で、8週間の試験も1回の試験も、これを筋肉の損傷の指標として扱っている[1][2]。シャツの縫い目が当たる感覚は、その朝の本人の言葉である。二つの欄を一つの文で結ぶと、酵素の上昇が痛さの証明になり、痛さの記憶が酵素の代わりを務める。
20代の8週間と、高齢の女性の1回は、著者の名前が重なる同じ年の報告である。向きはどちらも、運動した側で酵素が上がる方だった[1][2]。ただし体は違う。一方は運動から離れていた女子大学生で、もう一方は骨量が少ない高齢の女性である。人数も9人対9人と11人で、平均を一つにまとめたメタ分析ではない。同じ矢印を見たからといって、立川の夜の60分が同じ量だけ酵素を動かす、とは書けない。
金曜の昼、大学の食堂でトレイを持つとき、縫い目が当たる場所を日記に残すなら、書くのは場所と動きである。酵素の名前をその行へ移すと、9人の8週間が、自分の1回の代理人になる。代理人にはさせない。きつかった角度で息が止まったことも、酵素の行ではなく、その日の息の行に残す。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
未経験の20代が8週間続けると、損傷の指標は対照より高かった
対象は、20代の女子大学生で、ピラティスの経験がなく、直前の6か月は運動していなかった人である。18人を、ピラティス群9人と、運動しない対照群9人に分けた。運動する側は8週間、1回60〜70分で、自覚的な運動の強さ（RPE）を9から16へ段階的に上げた。読み方は、2群に分けた比較である[1]。
8週後、血中のクレアチンキナーゼは群の間で有意に異なり、運動した群が対照より高かった（p=0.007）。著者らの結論は、8週間のピラティスがこの損傷の指標に影響し、同時に高比重リポ蛋白コレステロールを好ましい方向へ動かした、というものである[1]。脂質では、高比重のコレステロールが群の間で異なり（p=0.049）、ピラティス群の方が高かった。総コレステロール、低比重のコレステロール、中性脂肪は、群を分ける差に届いていない[1]。
炎症に関わる伝令RNAは、酵素ほど群を分けなかった。IL-6の伝令RNAは群の間で有意な差がなく、TNF-αの伝令RNAは時間の要因が運動群にも対照群にも有意で（p=0.013）、群との関連はなかった[1]。損傷の指標が動いた夜に、炎症の指示の量まで同じように分かれた、とはこの結果から書けない。著者らが結論で並べたのは、クレアチンキナーゼと、高比重のコレステロールである。
この9人は、運動を半年休んでいた人である。対照は別の運動ではなく、運動しない群だった。比べたのはピラティスと、運動しない条件である。RPEを9から16まで上げた8週間と、今夜きつく感じた1回は、長さも人も違う。縫い目の感覚を、このp=0.007の代理人にすると、小さな比較が街の全員の翌日になる。
張りを「体が締まった証拠」と翻訳する日記は、この比較の結論より先に走っている。結論が並べたのは、損傷の指標と、高比重のコレステロールである[1]。
1回の直後と回復の採血で、酵素は上がりリンは減った
もう1本は、骨量が少ない高齢の女性11人に、RPE10〜14のピラティスを1回負荷した試験である。採血は運動の前、直後、60分後で、運動しない採血を対照にして、繰り返しの測定で比べた[2]。18〜39歳の女性にそのまま当てはめるには年齢と骨量が異なり、測定も運動から60分までの血である。
血清のクレアチンキナーゼは、群と時間の交互作用が有意で（p<0.05）、ピラティス側は直後と回復中に有意に上がり、対照は変わらなかった（いずれもp<0.05）[2]。血清のリンも群と時間の交互作用が有意で（p<0.001）、ピラティス側は直後に約9%、回復中に13%減り（p<0.05）、対照は増える方向だった[2]。著者らは、1回のピラティスが一過性の筋損傷を伴う低リン血症を起こし、骨の形成と吸収の両方が動く高回転の状態へつながると示唆している[2]。
血の単核球では、TNF-αの伝令RNAがピラティス側で有意に増え（p<0.01）、IL-6の伝令RNAも増えた（p<0.05）。インターフェロンγの伝令RNAは有意ではなく、増える傾向にとどまった[2]。8週間の若い女性ではIL-6の伝令RNAが群を分けず、この1回ではIL-6の伝令RNAが増えた、と並ぶ[1][2]。同じ略号でも、週の長さと人の年齢が違えば、結果の文は共有できない。
回復の採血は60分後までである。土曜の昼に縫い目が当たることへ、この13%をそのまま運ぶことはできない。運んでよいのは、1回のあと血が動く窓が、少なくともこの試験では直後と60分のあいだに開いていた、という事実である[2]。息が止まったかどうかは、この採血の条件に入っていない。条件に入っているのは、RPE10〜14という自覚的な強さである。
立川駅北口の信号待ちで、お腹の横へ手を当てて息のせいだと決める前に、欄は三つに分かれる。一つ目は自覚的な強さで、この1回の試験が条件にしたのはRPE10〜14である[2]。二つ目は血で、クレアチンキナーゼは上がり、血清リンは直後に約9%、回復中に13%減った[2]。三つ目は翌朝の縫い目で、60分後の採血の続きとしては扱わない。骨量が少ない高齢の女性11人の血を、20代の金曜の朝の痛さの単位にはしない。
数字で読むお腹の負担と痛みの記録
18人（運動9人、運動しない9人）。ピラティス未経験で、直前の6か月は運動していなかった20代の女子大学生である[1]。
p=0.007。8週間後の血中クレアチンキナーゼは、運動した群が対照より高かった[1]。
11人。骨量が少ない高齢の女性に、RPE10〜14のピラティスを1回負荷した[2]。
約9%と13%。運動した群の血清リンは、直後と回復中にその幅で減った[2]。
マイナス2.59。妊娠中の筋骨格の痛みを0〜10で見た平均差で、標準的なケアとの差である。確信度は中等度、研究間のI²は91%だった[7]。
p=0.051。月経痛のある女性のマット群では、痛みの視覚的尺度の12週間の変化が、有意な線の手前で止まった[17]。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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