痛みと足の形は、同じ速さでは変わらない
足の痛みがある人にとっては、見た目より症状の変化が切実だ。扁平足の参加者78人を無作為に分けた試験では、柔らかい立体造形のシリコーン製アーチサポート、硬い同種の支え、従来型の足底全体に接する中敷きが比べられた。装着前と、装着から2週、6週、12週に、痛みや足の機能などが評価された。扁平足を対象とする試験であり、18〜39歳の女性全般への適用は、足の状態が同じかを確認して判断する必要がある。[10]
12週後には、どの群でも痛みが有意に軽減したが、装具の種類による痛みの有意差はなかった。満足度はいずれも80%を超えた一方、かかとの外向きの傾きには、どの群でも開始時から有意な変化がなかった。症状と足の角度は、分けて経過を見る必要がある。[10]
この試験は、どの装具も使わない場合との比較ではなく、装具同士の比較だ。どの群も良くなった事実から、特定の材質だけが痛みを取ったと結論づけることはできない。立体造形という製法にも、従来型を上回る優越性は示されなかった。製法が新しいことと、比較したときの結果が良いことを切り分けたい。[10]
痛みの研究では、効果の続く期間も大事である。すねの内側に痛みを持つ女性の市民ランナー50人を対象にした無作為化比較試験では、アーチサポートと平らな比較用装具が比べられた。両群とも、足首の筋肉の運動、アイスマッサージ、体外衝撃波による介入を受けていた。症状のある女性ランナーの治療研究なので、18〜39歳の女性の美容目的にそのまま当てはめる根拠にはならない。[19]
支えを加えた群では、6週と12週に痛みや症状の重さが低く、身体機能や本人の改善感も良好だった。群間差の効果量は中程度とされた。しかし18週では、痛みや症状の重さ、本人の改善感への追加の利点は認められなかった。早く楽になる可能性と、その差が長く残ることは別なのである。[19]
同じ問題を扱った系統的レビューも、アーチサポートをほかのケアに加えた短期の痛み軽減はあるが、効果は持続しなかったと整理している。含まれたのは3試験、130人のランナーで、機能について一貫した群間差はなかった。全体として根拠は限られ、介入の内容も異なり、明確に優れた治療は定まらないとされた。対象は負荷によるすねの痛みを持つランナーであり、18〜39歳の女性の日常的な疲れに同じ効果があるかは別に検討する必要がある。[6]
女性の結果だから、通勤で疲れる女性全員に当てはまる、とはならない。ここでの対象は、すねの痛みを抱えたランナーであり、介入も中敷きだけではない。症状のある足の研究を、美容目的の買い物の根拠に移すときには、対象と目的が入れ替わっていないかを確認したい。[6][19]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
支える道具と運動は、競争させなくてよい
「支えに頼ると足を使わなくなるのでは」と気になる人もいるだろう。柔軟性のある扁平足を対象とした無作為化比較試験では、足の運動、注文製のアーチサポート、両方の併用を比べている。45人が割り付けられ、40人が研究を完了した。運動の群は、後脛骨筋を強化する運動と、足裏を短くするような足の運動を週3日、6週間行った。柔軟性のある扁平足を対象とした結果なので、18〜39歳の女性にそのまま勧める前に、足の状態と運動の目的を確かめる必要がある。[11]
支えの群は6週間装具を使い、併用群は両方を実施した。評価は開始前、6週、12週に行われ、足の姿勢、立位や歩行中の足底の力の分布、バランスが調べられた。歩行の評価には速度の違いや、かかと上げのテスト直後という条件も含まれた。じっと立った足だけを見た研究ではない。[11]
足の姿勢はすべての群で改善したが、支えだけの群は、運動群や併用群より改善が小さかった。静止したときのバランスもすべての群で改善した一方、安定を保てる範囲の改善は運動群と併用群でみられた。支えを入れることが、そのまま運動の代わりをすべて果たす、という結果ではない。[11]
ただし、これを「いつでも運動が勝つ」と読んでも正確ではない。足底の力の分布では、足のどの領域か、どの速度で歩くかによって優れた介入が異なった。歩く場面を変えると、同じ道具の評価も変わりうる。研究の結論は、個人の評価結果に合わせた対応が必要というものだった。[11]
したがって、何を選ぶかは困っている場面から考えるほうがよい。痛みを相談するのか、歩行中の当たりを見たいのか、運動を続ける方法を探すのか。筋活動の実験と運動比較の試験を合わせても、「筋肉を使わないほどよい」という目標は導けない。支えによる働き方の変化と、運動による足の姿勢の改善を、それぞれの目的で検討することになる。[2][11]
たとえば「歩くときは支えを使い、別に運動も考える」という発想は、装具か運動かの二者択一より、比較試験の設計に近い。組み合わせを選ぶ際にも、評価する項目を決めておきたい。研究と同じ回数を自己流でこなすことより、自分の足の状態を踏まえて選ぶことが先である。[11]
よくある誤解
「筋活動が下がれば、その筋肉が細くなる」という理解は飛躍がある。歩行実験の結果は、併用した条件での筋肉ごとの電気的な活動と、歩行局面の変化だった。脚の周径や脂肪の減少を結論に加えることはできない。しかも、すねや太ももの裏には活動の増加もあった。低い数字が出た筋肉だけで全体を語らないことが大切だ。[2]
「高くしっかり支えるほど、どんな足にもよい」とも限らない。硬さを変えた健康な成人の試験では圧力分布への明確な影響がなく、痛みのない扁平足のランナーの解析では装具の設計によって結果が違った。硬さ、支える位置、傾斜の有無は別の条件である。「強い支え」という曖昧な言葉だけでは、研究で使った装具との対応がつかない。[5][15]
「履いたときに楽なら、走る効率も上がる」という思い込みにも注意したい。健康な成人のメタ分析では、注文製装具で快適さの改善と、走行の効率や主観的なきつさへの好ましくない変化が併存した。快適さを大切にしつつ、別の能力まで保証する印にしない。履き心地は有力な判断材料だが、万能の合格印ではない。[13]
今日からできること
- 靴の中の支えに求めるものを、「脚の見た目」だけでなく、足裏の当たり、履き心地、歩行中の困りごとに分けてメモする。12人の比較試験でも、圧力分布と快適さの評価は一致しなかった。[15]
- 説明を読むときは、アーチの支えだけか、かかとや前足部の傾斜もあるかを確認する。12研究のメタ分析では、支えだけと傾斜を組み合わせた設計で結果が分かれていた。[5]
- 「筋肉の負担が減った」という数字には、どの筋肉か、歩行のどの場面かを添えて読む。20人の歩行実験では、活動が増える筋肉もあった。脚全体の変化へ置き換えない。[2]
- 足の運動を検討するときは、支えとの併用も含めて相談する。週3日、6週間の運動を比べた試験でも、優れた方法は評価項目によって違った。痛みがある場合は医師に相談し、研究の運動回数を治療の自己指示にしない。[11]
- 症状への効果は、使い始めだけで判断しない。女性ランナー50人の試験では、6週と12週にあった追加の利点が18週では続かなかった。使った場面と症状の経過を伝えられる形で残す。[19]
オンザショアで、足元の関心を運動の予定につなぐ
靴の中の道具を考えたことをきっかけに、普段の運動をどこで続けるかも考えておきたい。オンザショア立川店は、JR立川駅北口から徒歩1分にある溶岩ホットヨガスタジオである。営業時間は全曜日8:00〜23:30、年中無休。通勤や通学の経路と照らして、通える時間を選ぶための条件がそろっている。
場所は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F。溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガに加え、常温のヨガ、ピラティス、パーソナルトレーニングがあり、ヨガだけでも25種類以上のレッスンがある。足元への関心を、その後の運動の予定につなぐ場所として考えられる。
妊娠中は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている場合は利用できない。参加する内容は店舗サイトで、費用は料金ページで確認しておきたい。
ヨガの体験は税込1,980円。60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルを含む。足裏の当たりや歩くときの困りごとを言葉にしたうえで、運動を続ける時間も設けたいと考えたら、生活の予定に合う日を体験の予約で探せる。
参考文献
- 3D-Printed Arch Supports Combined with Toe Spreaders Modulate Phase-Specific Ankle Alignment and Muscle Activity in Young Adults with Functional Flat Foot — Jung EY, Lei S, Jeong Y, Cho HY, Park S., 2025, Journal of clinical medicine. DOI: 10.3390/jcm14228017
- Effects of foot orthoses on lower extremity joint kinematics and kinetics in runners with asymptomatic flatfeet: A systematic review and meta-analysis — Jor A, Lau NWK, He Y, Daryabor A, Lam WK, Hobara H, Gao F, Kobayashi T., 2025, Gait & posture. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2025.06.003
- Load-induced medial leg pain in runners: A systematic review of non-invasive treatment approaches — Teles AI, da Silva Carto JP, Parpa K, Thuany M, de Vasconcelos GS., 2026, Physical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine. DOI: 10.1016/j.ptsp.2026.101962
- Effectiveness of a 3D-printed silicone medial arch support on foot pain in individuals with pes planus: A randomized controlled trial — Paecharoen S, Channasanon S, Tesavibul P, Ngamsopasirisakul K, Choosawad N, Tano, 2025, Annals of physical and rehabilitation medicine. DOI: 10.1016/j.rehab.2025.102007
- Effects of foot exercises and customized arch support insoles on foot posture, plantar force distribution, and balance in people with flexible flatfoot: A randomized controlled trial — Kirmizi M, Sengul YS, Akcali O, Angin S., 2024, Gait & posture. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2024.05.030
- Effects of foot orthoses on running kinetics and kinematics: A systematic review and meta-analysis — Jor A, Lau NWK, Daryabor A, Koh MWP, Lam WK, Hobara H, Kobayashi T., 2024, Gait & posture. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2024.02.003
- 3D-printed medial arch supports of varying hardness versus a prefabricated arch support on plantar pressure: A 1-month randomized crossover study in healthy volunteers — Channasanon S, Praewpipat B, Duangjinda N, Sornchalerm L, Tesavibul P, Paecharoe, 2023, Prosthetics and orthotics international. DOI: 10.1097/pxr.0000000000000178
- Foot Orthoses Enhance the Effectiveness of Exercise, Shockwave, and Ice Therapy in the Management of Medial Tibial Stress Syndrome — Naderi A, Bagheri S, Ramazanian Ahoor F, Moen MH, Degens H., 2022, Clinical journal of sport medicine : official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. DOI: 10.1097/jsm.0000000000000926
この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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