脚を上げる前と、立ち続けた後にも違いがある
殿筋腱障害の比較研究をもう少し細かく見たい。症状のある20人と、痛みのない20人に、片脚立ちの動作分析と最大等尺性股関節外転筋力の測定を行っている。等尺性とは、動きを伴わずに力を出す条件を指す。動作の形だけでなく、支える筋肉の能力も測り、その関係を検討した研究である。[4]
脚を上げる準備では、症状のある群の股関節内転の標準化平均差は0.70、支える側への骨盤移動では1.1だった。標準化平均差は、異なる測定値の群間差を、値のばらつきを使って表した指標である。角度そのものや移動距離そのものではないので、「何度傾けば同じ状態になるか」への換算には使えない。[4]
静かに片脚で立っている局面でも、症状のある群は股関節内転が大きく、反対側の骨盤の持ち上がりが小さかった。標準化平均差はそれぞれ1.2と0.86だった。脚を浮かせた直後に一度形を整えれば、準備局面の特徴は考えなくてよい、という結果ではない。研究では動作へ入るときと、保持するときの両方に群間の違いが見られた。[4]
ただし、筋力を統計的に考慮すると、群間差として残ったのは骨盤の左右移動だけで、その標準化平均差は1.7だった。筋力を考慮するとは、筋力の違いの影響を調整したうえで群を比較することだ。これにより結果の見え方が変わったため、動作と筋力を完全に切り離すこともできない。骨盤移動には、筋力だけでは整理できない違いが残った。[4]
思春期患者の歩行研究では筋力と負荷指標が結びつかず、こちらの静止課題では筋力を考慮することで多くの群間差が変わった。対象の病態も、歩行か静止かも異なるので、どちらかだけを採用して「すべて筋力」「筋力は無関係」とするのは早い。研究ごとの対象と課題を、その結論に添えたまま読む必要がある。[2][3][4]
さらに、形と回復の経過も同時には動かない場合がある。股関節外転筋の腱断裂に対して再建術を受けた21人を、手術前と術後6か月、12か月に評価した研究では、臨床面と機能面の指標は改善したが、片脚立ち中の力学的な変数には有意な変化が認められなかった。課題は30秒間の片脚立ちで、骨盤低下や体幹の傾きなどを観察していた。腱断裂の再建術を受けた患者の追跡なので、18〜39歳の健康な女性が練習した際にも同じ経過をたどるかは、この結果から判断できない。[5]
この経過を、痛みが減っても練習に意味がない、と読むべきではない。臨床・機能の改善と、決められた片脚立ち課題の形の変化が、同じタイミングで現れなかったという結果だ。反対に、鏡の姿が以前と似ているから改善していないと決めるのも、この結果には合わない。見た目を記録する価値と、それだけで回復を判定しないことは両立する。[5]
手術後の患者における結果を、そのまま健康な人の練習期間へ置き換えることはできない。それでも、自分の記録に何を残すかを考える助けにはなる。肩の傾きの印象だけを毎回比較するのか、動作中の困りごとや痛みの変化も別に伝えるのか。研究で臨床評価と動作評価が一致しなかった事実は、評価の窓を一つに絞らない理由になる。[5]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
よくある誤解
「支える側へ深く寄るほど、お尻を鍛えられる」という思い込みがある。体幹を支える側へ傾けることは、外転筋への要求を減らす仕組みにもなる。ただし、傾きの大きい患者の多くで負荷指標が正常範囲だったことも忘れたくない。傾くほど効くという単純な採点も、傾けば必ず負担が消えるという採点も、この歩行研究からは支持されない。[3]
ここには「負担」という言葉の幅も関係する。関節のまわりの筋肉が求められる働き、本人が感じる痛み、骨盤の動きの大きさは、研究でも別の指標である。外転モーメントが小さいという話を、そのまま股関節全体が安全だという話へ広げないことだ。歩行研究が調べた力積と、別の研究が扱った痛みやパワー吸収を、同じ物差しで比較することはできない。[2][3]
「骨盤が水平なら、体幹の傾きは気にしなくてよい」という理解にも注意が要る。成人12人を対象とした単施設の実施可能性研究では、人工股関節全置換術後の患者7人と、それ以外の股関節病変がある5人をスマートフォン動画で評価した。術後群では、反対側の骨盤を下げる代わりに、体幹を傾けて補う動きが多く見られた。成人の股関節疾患患者を対象とする小規模な横断研究であり、18〜39歳の健康な女性でも同じ補い方が多いかは検証されていない。[1]
この研究の最大体幹傾斜角の中央値は、術後群で9.0°、それ以外の群で3.0°だった。骨盤の線だけに注目すると、上体の補い方を取り逃がし得る。一方、これは少人数の予備的な研究であり、健康な人の動画を自動判定する精度や、一般向けの異常基準を確定したものではない。スマートフォンがあることと、自分で診断できることは別である。[1]
「見た目が変わらないなら、状態も変わっていない」という誤解もある。腱再建術後の追跡では、臨床的・機能的な改善と片脚立ちの力学変化は一致しなかった。毎日の鏡は便利だが、受診時の説明まで肩の傾きだけで済ませる必要はない。症状や生活の困りごとを、姿勢とは別の情報として伝える方が、この研究の結果に沿っている。[5]
今日からできること
- 練習中に「股関節に乗る」という指示が分かりにくければ、どの動きを求めているかを指導者に尋ねる。20人ずつを比較した研究も、準備と保持を別の局面として扱っている。指示がどちらの局面を指すのか確認するきっかけになる。[4]
- 完成した姿だけでなく、足が床を離れる前の動きも観察の対象にする。同じ20人ずつの比較では、準備中から股関節内転と骨盤の横移動に違いがあった。観察のために痛みを我慢して続ける必要はない。[4]
- 上体を大きく寄せた感覚を、運動強度の目盛りにしない。過剰な傾きがあった患者の62%でも、歩行中の外転モーメント力積は正常範囲だった。姿勢の印象から負担を一律に決めないことが先である。[3]
- 痛みがある場合や手術後の動作を相談する場合は、医師に症状と動作の両方を伝える。21人の術後追跡では、12か月までの臨床・機能の改善と、片脚立ち中の力学変化は一致しなかった。[5]
ここで挙げた数字は、自宅で守る回数や保持時間ではなく、研究結果を日常へ持ち込むときの境界を確認するためのものだ。傾きを意図的に大きくして比べたり、研究の検査時間を自分の目標へ置き換えたりする必要はない。ここで扱ったのは股関節疾患や手術を伴う患者を中心とした臨床研究で、健康な女性の動作データや練習効果の比較とは区別して扱う。患者で見つかった特徴を、自分にも異常があるという判定へ結びつける必要はない。[1][2][3][4][5]
玄関で靴を履くときの「乗れた感じ」は、生活の感覚として残してよい。ただ、その実感から筋力の増加まで結論を急がない。今回の研究で使われた動作分析、筋力測定、本人の症状の報告は、それぞれ異なる問いに答えていた。練習の手応えを話すときも、何が楽になったのか、どの場面で困るのかを添えれば、次に相談したいことが具体的になる。[3][4][5]
オンザショアで、通う時間を生活に置く
「股関節に乗る」という指示を確かめながら練習するなら、通う時間も決めておきたい。オンザショア立川店は8:00〜23:30、年中無休で営業している。朝に通う予定を置くか、仕事の後に通う予定を置くかを、営業時間から考えられる場所である。
妊娠中は溶岩ホットヨガには参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。
所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F。JR立川駅北口から徒歩1分だ。溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガに加え、常温のヨガ、ピラティス、パーソナルトレーニングがあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。通う時間と受ける種目を組み合わせ、予定として続ける仕組みを考えるための選択肢となる。
ヨガの体験レッスンは税込1,980円。60分のレッスンに、バスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。
通う場所の情報は店のトップ、費用は料金ページ、体験の日程は予約ページで確認できる。
参考文献
[1] AI-assisted video analysis of the Trendelenburg test: a feasibility study — O’Sullivan K, Doyle T, Quinn E, Kilkenny CJ, Daly G, Devitt A., 2026, Scientific reports. DOI: 10.1038/s41598-026-38980-z
[2] Investigating pelvic drop gait abnormality in adolescent hip pathology patients — Anable NR, Luginsland LA, Carlos C, Stevens WR, Loewen AM, Jeans KA, Sucato DJ., 2024, Gait & posture. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2024.03.007
[3] The relationship of coronal trunk motion on the hip abductor moment impulse in pre-operative hip pathology patients during walking — Luginsland LA, Stevens WR, Loewen AM, Tulchin-Francis K., 2020, Clinical biomechanics (Bristol, Avon). DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2020.105196
[4] Single leg stance control in individuals with symptomatic gluteal tendinopathy — Allison K, Bennell KL, Grimaldi A, Vicenzino B, Wrigley TV, Hodges PW., 2016, Gait & posture. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2016.06.020
[5] Clinical outcomes and frontal plane two-dimensional biomechanics during the 30-second single leg stance test in patients before and after hip abductor tendon reconstructive surgery — Huxtable RE, Ackland TR, Janes GC, Ebert JR., 2017, Clinical biomechanics (Bristol, Avon). DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2017.05.006
この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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