速さの前に、装具・裸足・路面が測るものを読む
膝の負荷を変える手段の研究はある。内反配列のある健康な男性16人を対象にした実験では、調整できる外反装具を使って歩行と走行を調べた。外反とは、ここでは内反と反対の方向へ作用を与える設定だ。走行時の内転角力積は、装具なしに比べ、外反4度設定で平均18%、8度設定で平均23%減った。男性の実験で得た減少率を18〜39歳の女性にそのまま当てはめることはできない。[5]
ところが、走行時の膝内転モーメントのピークに有意な減少があったのは、装具なしと8度設定の比較だけで、変化は11%だった。歩行ではピーク値の変化も5〜33%と報告されている。時間を含む角力積とピーク値、歩行と走行では、同じ装具でも結果の現れ方が異なる。負担が何割減った、という見出しだけでは対象を取り違える。[5]
ここから市販の支えを自分で強く締めればよい、とは進めない。研究で使ったのは設定を調整して作用を測った膝装具であり、健康な男性を対象にした動作実験である。膝の見た目を変える道具としてでも、走行障害を予防する一般的な処方としてでもなく、膝の負荷指標が変化し得ることを示す実験として位置づけたい。[5]
靴を脱げば解決するのかという問いには、系統的レビューが参考になる。けがのない成人の長距離走者を対象に、裸足と靴を履いた走行を比べた18研究をまとめたものだ。裸足では地面から受ける力の最大値や着地時の関節角度に違いがあったが、採用研究はすべて方法の質が低いと評価された。臨床での明確な助言には限界がある、という結論である。対象は成人の長距離走者であり、18〜39歳の女性に絞った効果として読むには対象が広い。[7]
膝の内反モーメントが小さいという結果を支える証拠も限定的だった。また、裸足での負荷の立ち上がり方は、前足部から接地するか、かかとから接地するかによって異なった。膝のエネルギー吸収が減る一方で、足首では増えるという結果も、証拠の強さは限られている。膝の指標が小さくなることと、脚全体の仕事がなくなることは別だ。[7]
裸足という名前だけで走り方を選ぶと、接地の仕方や足首側の変化が見えなくなる。レビューは、靴を履いていた人が裸足に慣れた後の評価が乏しいことも問題として挙げている。初めて試したときの実験結果と、それを生活に取り入れて続けた後の結果を同じにしない。靴を脱ぐこと自体を、O脚への答えにはできない。[7]
路面も観察対象である。膝のけが歴のない大学生15人、男性8人と女性7人を対象に、平らな面と左右に傾いたトレッドミル上の走行を比べた実験では、横方向の傾斜によって膝の曲げ伸ばし、回旋、内反・外反に関わる動きが変わった。ここで分かったのは動きの変化であり、その傾斜で走ると何人がけがをするかではない。男女を含む大学生の結果を18〜39歳の女性全体に当てはめるには、対象の範囲が異なる。[15]
いつも同じペースなのに膝の感じが違った日に、走行距離だけで説明しようとせず、道の横傾斜も思い返してみる。道路の写真を残すのも条件の記録になる。平らな道を含め、けがの安全性はこの実験の評価対象外である。比較した路面を変えれば、同じ膝でも動きが変わり得るという理解が出発点だ。[15]
路面の実験と訓練生の追跡研究では、同じ「走行中の内反」という言葉でも研究の役割が違う。前者は路面を変えて関節の動きを比べ、後者は先に動きを測ってから障害の発生を追った。路面によって角度が変わる結果を、腸脛靱帯症候群の発症率の変化に換算することはできない。別々の研究の結果をつなぐときにも、途中の検証を飛ばさないことが必要だ。[2][15]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
よくある誤解
「O脚なら、ランニングで必ず膝の病気が進む」という理解は広すぎる。膝の変形性関節症の画像上の進行を扱った系統的レビューとメタ分析は、合計79論文をまとめ、内反配列は進行に関連する一方、ランニングや定期的なスポーツ参加は進行に関連しないという強い証拠を報告した。脚の配列に関する結果と、運動習慣に関する結果は分けて読む必要がある。対象は膝の変形性関節症の進行を調べた集団であり、18〜39歳の女性の予防や走行可否にそのまま当てはめることはできない。[8]
この結果は、膝の病気がある人も痛みを我慢して走ればよい、という意味ではない。評価対象は画像上の進行であり、あらゆるランニング障害や、その日の痛みをひとまとめにしたものではない。研究間では病気や進行の定義にも幅があった。内反との関連だけを見て走行を一律に禁止するのも、運動との関連がないことだけを見て個別の症状を無視するのも適切ではない。[8]
「膝が外へ動く角度を減らせば、負荷も必ず下がる」という理解にも注意がいる。荷物を持つ実験では、内反スラストの変化と膝内転モーメントの応答をそれぞれ測り、群による違いを示した。角度の見た目だけを成績表にすると、力の指標を別に測る意味が抜け落ちる。膝を撮った映像は、力を表示する計器にはならない。[1]
「ゆっくりなら大丈夫」「速いほどO脚に悪い」という線引きも、ここで扱った研究の数値からはできない。前向き研究で設定された秒速4.0 m前後という条件は、発症群と対照群の動きを比較するためのものだった。その速さを危険速度と呼んだり、そこより遅ければ安全と呼んだりする読み方は、研究で比較した問いを越えている。[2]
変形性関節症のレビューでは、画像上の進行に対する開始時の膝痛の統合オッズ比は2.38、95%信頼区間は1.74〜3.27だった。オッズ比は比較対象に対する起こりやすさの比を表し、信頼区間は推定の幅を示す。これは膝の病気の進行を扱った集団の関連であり、走行中に痛みを感じた人の将来の確率を直接示す数字ではない。痛みという言葉が共通でも、研究対象と結果を確かめて読む。[8]
いずれも、運動をやめるか続けるかを脚の形だけで決めないための区別である。短い動作実験は力の変化を捉え、経過を追う研究は障害との関連を調べ、画像の研究は病気の進行を扱う。結果が違って見えるときには、先に測定対象をそろえたい。答えの対象を入れ替えると、慎重に集めた数字でも極端な結論になってしまう。[1][2][8]
今日からできること
- 走った日の記録に荷物の有無と内容を加える。18人の実験では、荷物への膝の応答が群によって異なった。記録は荷物を増やす練習のためではなく、条件を混同しないために使う。[1]
- 膝が気になる場所と経過を言葉で残す。7か月の追跡研究では、訓練変更や受診を要した発症を扱っている。痛みが続いて走行予定を変えるようなら、脚の形だけで判断せず医師に相談する。[2]
- 走った道が平らだったか、横へ傾いていたかを振り返る。15人の実験が示したのは路面による膝の動きの変化であり、傾斜の安全基準ではない。道の条件と膝の感じを分けてメモする。[15]
- 裸足や接地の変更を、O脚の解決策として急がない。18研究のレビューでは証拠の質が低く、足首側の作用や接地法による違いもあった。広告の結論より、何が変わった数字なのかを先に読む。[7]
- 装具の実験結果を、そのまま自分の設定値にしない。男性16人の研究では角力積とピーク値で結果が異なった。膝に症状があって装具を考える場合は、走行条件も含めて医師に相談する材料にする。[5]
オンザショア立川店を、運動を続ける予定に入れる
荷物や路面を見直す日と、別の運動を続ける日を、生活の予定の中で組み合わせて考えたい。オンザショア立川店は営業時間が8:00〜23:30で、年中無休だ。朝や仕事帰りなど、自分の生活の中で通う時間を検討できる。医師から運動を止められている方は利用できない。
所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F。JR立川駅北口から徒歩1分にある。店は溶岩プレートを敷いたホットヨガスタジオで、常温のヨガ、ピラティス、パーソナルトレーニングも扱う。ヨガだけでも25種類以上のレッスンがある。研究で測った走行中の力の変化を、当店のレッスンの効果に置き換えることはしない。ここでは日程と運動の選択肢を確認し、続ける予定を作る場所として紹介する。
妊娠中の方は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。ヨガの体験レッスンは税込1,980円。60分のレッスンに、バスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。店の情報と料金を確認し、日程が合えば体験の予約へ進める。
参考文献
[1] Individuals with varus thrust do not increase knee adduction when running with body borne load — Brown TN, Kaplan JT, Cameron SE, Seymore KD, Ramsay JW., 2018, Journal of biomechanics. DOI: 10.1016/j.jbiomech.2018.01.003
[2] Dynamic Varus and the Development of Iliotibial Band Syndrome — Stickley CD, Presuto MM, Radzak KN, Bourbeau CM, Hetzler RK., 2018, Journal of athletic training. DOI: 10.4085/1062-6050-122-16
[5] The effect of valgus bracing on the knee adduction moment during gait and running in male subjects with varus alignment — Fantini Pagani CH, Potthast W, Brüggemann GP., 2010, Clinical biomechanics (Bristol, Avon). DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2009.08.010
[7] The biomechanical differences between barefoot and shod distance running: a systematic review and preliminary meta-analysis — Hall JP, Barton C, Jones PR, Morrissey D., 2013, Sports medicine (Auckland, N.Z.). DOI: 10.1007/s40279-013-0084-3
[8] What Are the Prognostic Factors for Radiographic Progression of Knee Osteoarthritis? A Meta-analysis — Bastick AN, Belo JN, Runhaar J, Bierma-Zeinstra SM., 2015, Clinical orthopaedics and related research. DOI: 10.1007/s11999-015-4349-z
[15] Knee kinematics: the effects of running on cambers — Gehlsen GM, Stewart LB, Van Nelson C, Bratz JS., 1989, Medicine and science in sports and exercise. DOI: なし
この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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