60歳以上2603人の研究では、男性の体脂肪率が高い側を25パーセント以上と分けた。その上下で死亡率に有意差はなく、体力の五分位の方が幅が大きかった。年齢別の平均表、一時点の分類、課題の前後の変化は、自然な加齢と混ぜずに読む。先に線の意味を分ける。
健診の紙に並ぶ年齢と体脂肪率。この二つの数字から、来年の体脂肪率まで予想できるだろうか。男性なら、歳を重ねるほど平均はどれだけ増えるのか、と目が行く。先に置ける数字は、その平均表ではない。60歳以上の成人2603人を平均12年追った研究では、体脂肪率を高い側とそれ以外に分けた。男性の高い側は25パーセント以上、女性は30パーセント以上である。平均年齢は64.4歳（標準偏差4.8歳）、女性は19.8パーセント。年齢・性別・検査年を調整した死亡は、1000人年あたり13.7と14.6で、有意差は認められなかった（P=0.51）。60歳以上で男性が多い集団の結果を、18〜39歳の女性の平均や死亡リスクにそのまま当てはめることはできない。[2]
死亡の幅が大きかったのは、別の分け方だった。体格指数が35.0以上の群は1000人年あたり31.8まで上がり、四つの群には傾向があった（P=0.01）。ただし18.5から24.9が13.9、25.0から29.9が13.3で、途中は直線ではない。腹囲が高い群は18.2、通常の群は13.3だった（P=0.004）。トレッドミルを続けた時間の五分位では、死亡が32.6、16.6、12.8、12.3、8.1と下がり、傾向は明瞭だった（P<0.001）。紙の上で目立つ体脂肪率の線が、この追跡ではいちばん静かだった。[2]
これは、同じ男性を20代から60代まで追って、体脂肪率の平均が何パーセント動いたか、という数字ではない。体脂肪率は検査のときに測り、その後に数えたのは死亡である。450人の死亡、31236人年。検査は1979年から2001年、死亡の確認は2003年末まで。既存記事「30代男性の体脂肪率平均の幅は目標になるか、信頼区間を自分の合格帯にしない読み方」は、平均の幅を自分の合格帯にする問いに譲る。ここでは、年齢別の平均に見えがちな数字を、一時点の分類と、同じ人を後から測り直した変化とに分けて置く。[2]
高い側の線は、男性で25パーセントだった
この集団は、エアロビクスセンターの縦断研究に登録された60歳以上である。体力は最大運動負荷試験で測り、脂肪の側は体格指数、腹囲、体脂肪率で見た。体力が低いとは、性別ごとのトレッドミル持続時間の下位5分の1を指す。体格指数・腹囲・体脂肪率の区分は、臨床で使う指針に沿って切ってある。男性の腹囲では102センチ以上、女性では88センチ以上を高い側とした。[2]
腹囲と死亡の関連は、喫煙、検査時の健康状態、体格指数をさらに調整しても残った（P=0.02）。体力をその上に加えると、残らなかった（P=0.86）。一方、体力は、喫煙と検査時の健康状態に加え、体格指数か腹囲か体脂肪率のいずれを入れても、死亡を予測し続けた（傾向のP<0.001）。著者らの結論は、この集団では体力が、全身の脂肪とも腹部の脂肪とも独立して、死亡の予測に効いた、というものである。体重の区分を問わず、定期的な身体活動で機能的な能力を保つことを考えるよう、高齢者には勧めている。[2]
低体力は、性別ごとの下位5分の1である。男性の25パーセントは、この研究が採用した臨床上の区切りであり、何歳の平均そのものではない。[2]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
65歳以上の測定では、体脂肪率がビタミンDに寄った
別の研究は、アムステルダムの縦断老化研究の参加者、65歳以上の男女453人である。血液の25ヒドロキシビタミンDと副甲状腺ホルモンを測り、体格指数、腹囲、腹囲臀囲比、皮下脂肪厚の合計、二重エネルギーX線吸収法による全身の体脂肪率を測った。調査の名は縦断でも、この論文が関連として並べたのは、その時点の脂肪と、その時点の血液である。歳を一つ重ねた差分の表ではない。65歳以上の男女の横断的な関連であり、18〜39歳の女性に同じ係数をそのまま当てはめることはできない。[1]
考え得る交絡を調整したあと、体格指数・腹囲・皮下脂肪厚の合計は、25ヒドロキシビタミンDの低さと関連した。標準化係数は−0.136、−0.137、−0.140で、いずれもPは0.05未満。副甲状腺ホルモンの高さとは0.166、0.113、0.114で、こちらもPは0.05未満。全身の体脂肪率はより強く、ビタミンDと−0.261、副甲状腺ホルモンと0.287、どちらもPは0.001未満だった。体脂肪率は、副甲状腺ホルモンを調整したあともビタミンDと関連し、ビタミンDを調整したあとも副甲状腺ホルモンと関連した。[1]
著者らの結論は、精密に測った全身の脂肪は25ヒドロキシビタミンDと逆向き、副甲状腺ホルモンと正の向きに関連し、身体計測だけだと関連は弱くなる、というものだ。脂肪組織に特有の役割がある、と彼らは読んでいる。ビタミンDの必要量を考えるときに脂肪の多さを考慮することが有用かもしれない、とも書く。これは65歳以上の男女を一度測った関連であり、男性の何歳の平均が何パーセントか、という答えではない。体脂肪率と体格指数を同じ「太さ」として交換すると、係数の大きさが変わる。[1]
数字で読む、年齢と男性の体脂肪
25パーセント以上：60歳以上の研究で、男性の体脂肪率を高い側とした線。女性は30パーセント以上。調整後の死亡は1000人年あたり13.7と14.6（P=0.51）。[2]
32.6から8.1：同じ2603人の体力の五分位での死亡（1000人年あたり）。傾向のPは0.001未満。平均追跡は12年、死亡は450人。[2]
−0.261と0.287：65歳以上453人で、全身の体脂肪率がビタミンDおよび副甲状腺ホルモンと並んだ標準化係数。体格指数のビタミンD側は−0.136。[1]
女性1.59・32グラム、男性1.02・18グラム：褐色脂肪の活性と質量。年齢とのかけ合わせは男性側に出た。[4]
減少15.15ミリリットル：60歳以上への12か月の運動で、心外膜脂肪の体積が対照と違った差。信頼区間は−22.61から−7.69。[9]
−3.3キログラム：生活習慣の試験を終えた761人（89パーセントが男性、平均年齢50.4歳）の平均体重変化。体重の3.5パーセントに当たる。[16]
褐色脂肪は、男性で年齢との差が大きい
褐色脂肪は、熱を作る働きに関わる脂肪組織で、ヒトでも年齢とともに活性と質量が低下する、とこの研究は前提に置いている。調べたのは、熱的中性の条件で断層撮影を受けた260人である。褐色脂肪ありの98人と、検査日をそろえた対照162人。活性と質量は上半身で求め、女性の活性は1.59（ばらつき0.10）、質量は32グラム（ばらつき5グラム）、男性は活性1.02（ばらつき0.10）、質量18グラム（ばらつき4グラム）で、どちらもPは0.0006以下だった。男女を含む画像データの比較であり、18〜39歳の女性だけの加齢変化へそのまま当てはめることはできない。[4]
多変量では、性別（P<0.0001）、年齢（P<0.0001）、体格指数（P=0.0018）が、それぞれ活性と関連した。体格指数と年齢のかけ合わせは男性だけで、活性（P=0.008）と質量（P=0.0002）に見えた。男性の最も若い三分位では、活性が高いほど体格指数が低く（順位相関−0.38、P=0.015）、質量でも同様だった（−0.37、P=0.017）。上の二つの三分位では、その相関は認められていない。女性と男性の差は上の二つの三分位でのみ報告され、Pは0.09以下である。この表現だけで、すべての比較に有意差があると判断するのは避けたい。[4]
著者らの結論は、褐色脂肪の活性と質量は女性と年齢の若い人で高く、脂肪の多さへの影響が加齢とともに弱まるのは男性に限って見える、というものだ。女性では低下は中等度で、男性では効果が大きい、とも書く。比べているのは年齢の三分位が違う人たちの画像で、脂肪の多さは体格指数との相関である。全身の体脂肪率のパーセントではない。[4]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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