肩関節の回旋速度は検査と練習で同じ意味?インナーマッスルの測り方を読む

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速い条件の筋力が伸びても動作全体とは別である

継続した後の変化はどうか。肩の障害がない健康な男性20人を無作為に分け、電気刺激を組み合わせた方式とゴムバンドの運動を比較した試験がある。18〜39歳の女性で同じ効果が得られるかは、この男性の試験とは別に確かめる必要がある。期間は6週間、週3回、各10分だった。電気刺激を使う方式では、自分で縮める筋肉の動きに対して、反対側の働きを担う筋肉を刺激して抵抗を作った。[2]

測定したのは、筋肉が縮みながら外旋する条件の毎秒60度と180度、および力を出しながら伸ばされる条件の毎秒60度での筋力である。毎秒180度の外旋筋力の変化量は、電気刺激方式で6.0±6.0Nm、ゴム方式で0.3±5.2Nmだった。Nmは回す力を表すトルクの単位であり、この変化量の群間差は統計的に有意だった。[2]

伸ばされながら力を出す条件では、変化量がそれぞれ7.5±4.7Nmと1.8±5.3Nmで、こちらも群間差が認められた。一方、毎秒60度で縮みながら外旋する条件の変化量は4.7±6.5Nmと−0.9±6.3Nmで、群間差は有意ではなかった。著者らは全体として電気刺激方式がゴム方式より外旋筋力を増やすのに有効と結論しているが、測定条件ごとの結果はそろっていない。[2]

ここから「速く練習したから速い筋力だけ伸びた」とつなげるのは飛躍である。この試験が比較したのは、電気刺激を組み合わせる方式とゴム方式だ。評価するときの速度を、練習中に動かした速度と入れ替えてはいけない。研究中に毎秒180度と書かれていても、それが訓練の指示なのか、検査の設定なのかで意味が変わる。[2]

術後の試験では、測定項目を分ける大切さがさらに見える。肩の安定化手術を受けた28人を無作為に分け、共通のリハビリテーションに加えて、手術していない側の腱板を訓練する群を設けた。追加の運動は週2回、10回を3セットであった。健康な肩を鍛えることが反対側の回復に関わるかを調べた試験である。術後患者の結果を、手術を受けていない18〜39歳の女性の練習効果へそのまま当てはめることはできない。[1]

術後6か月では、毎秒60度で測る内旋筋力は追加訓練群が高く、外旋筋力は群間で同程度だった。毎秒180度では内旋と外旋の両方で追加訓練群が高かった。しかし、上肢で支える課題やバランス課題、肩の不安定性に関する評価の結果には、群間の有意差がなかった。著者らも筋力回復への利点と、機能的な成果への効果がなかったことを分けている。[1]

筋力の変化を否定する必要はない。それでも、検査機でよい数値が出たことを、そのまま生活やスポーツの動作全体の改善に置き換えることはできない。肩の運動を続ける目的が上着の着脱なのか、ボールを投げることなのかによって、筋力以外に何を確かめたいかも変わる。この術後試験は、その確認を省かないための具体例になる。[1]

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最大の力と力が立ち上がる速さを分ける

速度の研究で見落としやすいのが、回している最中の速度と、力が立ち上がるまでの時間の違いである。肩の安定化に関わる手術後の非競技者32人と、症状のない非競技者32人を比べた研究では、毎秒180度、肩を90度開いた条件で、筋力や持久力とともに、最大トルクに至る時間と加速時間を測った。術後の非競技者の比較であり、健康な18〜39歳の女性にも同じ時間差があるとは判断できない。[15]

手術後の人は筋力と内外旋の筋力比が回復していた一方で、神経筋制御と持久力の指標は対照群まで回復していなかった。内旋で最大トルクに至る時間は、術後群で1059±143ミリ秒、対照群で679±226ミリ秒だった。外旋では595±286ミリ秒と379±123ミリ秒で、術後群の方が長かった。[15]

これは、設定速度が同じ検査でも、力を出す時間の経過を別に評価できることを示している。「動きが速い」「強い」「必要な力をすぐ出せる」を同じ言葉で片づけると、この差が消える。最大値を記録する検査は役立つが、そこに至るまでの時間は別に測る必要がある。[15]

別の比較研究でも、外傷後に肩の前方不安定性がある非競技者の男性20人と、症状のない20人では、内旋・外旋筋力の有意差がなかった。男性患者で得られた違いを、18〜39歳の女性一般の特徴として当てはめることはできない。それでも最大トルクまでの時間と加速時間には遅れが認められた。こちらは術後の回復を調べた集団ではないが、筋力の値だけでは神経筋制御の違いを捉え切れないという点で、先の研究と方向が重なる。[19]

ただし、このような患者群の結果から、日常の動作がぎこちない人は肩が不安定だ、と判定することはできない。研究の対象は診断を受けた人々であり、健康な読者が動画のテンポをまねて確認できる自己検査ではない。痛みや不安定な感覚について判断が必要なら、速度の練習を足す前に医師へ相談する場面である。[15][19]

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よくある誤解

「インナーマッスルは遅い動作でしか働かない」という理解は、油圧装置の実験結果とは合わない。速い条件で筋活動が高まったためだ。ただし、そこで支持されるのは、その装置と動作条件での観察である。「速ければどの道具でも深部筋だけがよく働く」まで進めると、装置、姿勢、測定法という条件を失う。[8]

「筋電図が大きいなら、アウターの出番が減った」という推測も別である。健康な24人の外旋実験では、棘下筋への刺激に関する結果と、棘下筋と三角筋後部の活動比の結果は一致しなかった。方式間で活動比に有意差がなかった事実を残して読むと、特定筋の活動量と選択性を混同せずに済む。[11]

「速い検査で強くなれば、肩はすべて回復した」という見方も慎重に扱いたい。術後の無作為化試験では、筋力で差が出た一方、機能的な評価に群間差はなかった。また、別の術後比較では筋力が回復していても力の立ち上がりと持久力に差が残った。筋力、動作課題、時間の指標は、それぞれ異なる側面を見ている。[1][15]

今日からできること

  • 動画の「速く回す」を見たら、使っている道具も確認する。毎秒120度で活動が高まった報告は油圧抵抗の専用装置によるものであり、その速度を家庭の目標に転用しない。[8]
  • 外旋の記録には、肘や腕の位置も書き添える。男性54人の測定研究では、毎秒60度でも姿勢を替えると得られる値が違った。比較する日の条件を残す発想が役立つ。[6]
  • 研究の速度の数字に出会ったら、訓練か検査かを見分ける。男性20人の継続試験の毎秒180度は筋力評価の条件であり、そのまま練習テンポの処方にはならない。[2]
  • 練習の成果を考えるときは、力の記録に加えて、何の動作を楽にしたいかを言葉にする。術後28人の試験でも、筋力と機能評価の結果は分かれた。家庭の動作を研究の検査得点に換算する必要はない。[1]
  • 肩の手術後や不安定性がある場合は、速度を自分で上乗せせず医師に相談する。筋力が同程度でも制御の指標に差があった男性20人の比較は、最大筋力だけで判断しない理由になる。[19]
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オンザショア立川店で予定を続ける形にする

速さの正解を探す日と、運動する時間を予定に入れる日は分けて考えたい。オンザショア立川店は、運動を生活の予定に組み込む場所として選べる。営業時間は8:00〜23:30、年中無休である。ただし、これは開閉の時刻で、レッスンの開始時刻とは別だ。年末年始の12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座になる。

所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fで、JR立川駅北口から徒歩1分。溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガに加え、常温のヨガ、ピラティス、パーソナルトレーニングなどがあり、ヨガだけで25種類以上のレッスンがある。通う時間と選ぶ種目を、生活の予定と照らし合わせるための選択肢である。

妊娠中は溶岩ホットヨガに参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルを含む。店の案内と料金、体験の予約で、予定を具体化できる。

参考文献

[1] Cross-education effects on shoulder rotator muscle strength and function after shoulder stabilization surgery: a randomized controlled trial — Yildiz TI, Turhan E, Huri G, Ocguder DA, Duzgun I. / 年: 2024 / 誌名: Journal of shoulder and elbow surgery / 被引用: 6. DOI: 10.1016/j.jse.2023.10.037

[2] The effect of rotator cuff physical exercise combined with electrically stimulated antagonist on shoulder rotator cuff strength — Hara K, Matsuse H, Hashida R, Iwanaga S, Bekki M, Hara M, Aramaki K, Tsutsumi K, / 年: 2022 / 誌名: Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association / 被引用: 1. DOI: 10.1016/j.jos.2020.11.015

[6] Reliability and validity of new isokinetic strength assessment for rotator cuff muscles in a muscle architecture-based position — Soylu Ç, Yaşa ME, Demir P, Demir P, Ada AM, Firat T, Yildirim NÜ. / 年: 2024 / 誌名: Turkish journal of medical sciences / 被引用: 0. DOI: 10.55730/1300-0144.5774

[8] Evaluation of a New Rotator Cuff Trainer Based on Oscillating Hydraulic Damping — Wang Y, Wu J, Yang H, Tang Z, Chai G. / 年: 2020 / 誌名: Healthcare (Basel, Switzerland) / 被引用: 1. DOI: 10.3390/healthcare8010024

[11] Evaluation of the Electromyographic Amplitude-to-Work Ratio in the Infraspinatus Muscle During External Shoulder Rotation Exercises: A Comparison of Concentric Isotonic and Isokinetic Exercises — Park JH, Chung SW, Lee SJ, Lee JW, Oh KS. / 年: 2020 / 誌名: Orthopaedic journal of sports medicine / 被引用: 8. DOI: 10.1177/2325967120932459

[15] Which muscle performance can be improved after arthroscopic Bankart repair? — Lee JH, Park JS, Jeong WK. / 年: 2020 / 誌名: Journal of shoulder and elbow surgery / 被引用: 5. DOI: 10.1016/j.jse.2019.12.013

[19] Time to peak torque and acceleration time are altered in male patients following traumatic shoulder instability — Lee JH, Park JS, Hwang HJ, Jeong WK. / 年: 2018 / 誌名: Journal of shoulder and elbow surgery / 被引用: 19. DOI: 10.1016/j.jse.2018.02.046

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。

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