陣痛の呼吸法は名前で選べる？ラマーズ法の研究で比べた痛みと支援の中身を読む

2026.11.10
ヨガとからだの小さな疑問

不安が軽くなることと、痛みが弱まることは別に測る

妊婦153人を対象にした無作為化比較試験では、教育用ソフトウェア、教育冊子、比較群に分けて出産まで追跡した。教材には妊娠中の姿勢の変更、ストレッチ、呼吸の方法と運動、リラクセーション、腰へのマッサージが含まれていた。ここでも比較の対象は、呼吸だけでなく複数の内容を持つ教育である。[10]

教育を行ったのは妊娠30〜36週で、陣痛の痛みは子宮口の開きが4、6、8、10cmの段階で測定した。不安は子宮口4〜5cmの時点で質問票を用いて評価した。痛みは、感じた強さを線上で示す視覚的な尺度で測っている。評価した時点を添えると、「出産の痛みに効いた」という言葉より、何を確かめた研究なのかが見えやすい。[10]

結果は、各段階の痛みの強さに統計的に有意な群間差はなかった。一方、そのときの不安を表す状態不安の平均点は、ソフトウェア群38.7、冊子群44.3、比較群63.3だった。両方の教育群で比較群より不安が低く、著者らは不安を軽くする教育として勧めている。痛みの点数とは違う結果である。[10]

ここで「痛みに差がないなら準備は無意味」と切り捨てると、不安について得られた結果を捨ててしまう。逆に「不安が低いから痛みも低い」とつなげると、痛みについての結果を上書きする。準備の価値を読むには、違う物差しの結果をそれぞれ残しておく必要がある。[10]

呼吸訓練そのものに近い別の無作為化比較試験では、妊婦を35人ずつの群に分け、実験群に分娩の潜伏期から呼吸を教え、その後の段階でも用いた。状態不安の平均と分娩時間には群間の有意差があり、著者らは呼吸が不安を軽くし、分娩時間に影響する方法だと結論している。[11] 教材全体の試験と当日に呼吸を教える試験では、準備の時期も比較の内容も異なる。

結果が違う研究を見たときは、どちらかが間違いだと急がず、測ったものと実施の条件へ戻りたい。教材を受け取ること、実際に呼吸の援助を受けること、付き添いが継続して関わることを一つにまとめてしまうと、研究を読み分ける手がかりがなくなる。自分が期待するものを「痛み」「不安」「支援」の言葉に分けるだけでも、施設に尋ねる内容は変わる。[7][10][11]

疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。

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小さな直接比較から、方法の順位はどこまで言えるか

ラマーズ呼吸と別の方法を比べた例として、筋肉の緊張を緩めるジェイコブソンのリラクセーションとの実験研究がある。対象は25〜35歳の女性36人で、無作為に分けた群がそれぞれの方法を4週間受け、出産時にも呼吸を練習するよう指導された。痛みの数値評価尺度と、感じているストレスの尺度を用いている。[20]

報告では介入後の痛みと不安に改善がみられ、統計的に有意だったとされる。著者らは、理学療法の介入が陣痛の緩和と経腟分娩を支える多職種の取り組みで役割を持つ、と結論した。この結果を、ラマーズ呼吸がほかのあらゆる方法より優れているという宣伝文句へ広げることはできない。比較相手は特定のリラクセーションで、参加者の範囲も限られている。[20]

出産教育にはもっと古い比較研究もある。ラマーズの手順に沿う教育課程を調べた研究では、受講した初産婦70人と経産婦48人、受講していない経産婦41人を扱い、さらに病院の分娩記録も比較に用いた。不安と分娩時間には群間差がなかったが、妊娠に対する態度や薬剤・麻酔の指標の一部は受講者に有利で、著者らは一定の利益があったとした。[3]

古い研究だから無条件に退ける必要も、長く使われてきた方法だから結果を強く受け取る必要もない。この研究は呼吸だけを切り出した試験ではなく、教育課程を評価した比較である。また、初産婦と経産婦、受講した人としなかった人を区別して読む必要がある。年代の長さは、比較条件の違いを埋めてはくれない。[3]

方法の比較を読むときは、同じ名前の研究を集めるだけでは足りない。教育全体なのか特定の練習なのか、何と比べたのか、結果はどの尺度で評価したのか。この順に確認する。ソフロロジーとラマーズ法のどちらが上かと尋ねられても、別々の比較で得られた有利な結果を並べて順位を付けるのは避けたい。比較の条件がそろわなければ、勝敗を決める材料にはならない。[3][9][20]

yogaのレッスン前の様子生徒の足もとにあるヨガマット立川駅徒歩1分年中無休の溶岩ホットヨガスタジオ

よくある誤解

「いちばん効いたという呼吸法なら全員に合う」という受け取り方には注意が必要だ。出産後に振り返って尋ねた46人の記述的調査では、評価した10種類の薬を使わない方法のうち、呼吸、リラクセーション、指圧、マッサージが効果的と評価された。しかし、すべての参加者に役立った方法はなかった。本人の評価を集めた調査であり、方法を無作為に割り付けた優劣の証明ではない。[2]

「満足度が高いなら痛みも必ず弱い」という読み方も、物差しを混ぜている。呼吸とパートナー支援の試験では痛み、主体感、快適さ、満足度をそれぞれ測定している。教材の試験では、不安が低かった一方、痛みには有意差がなかった。良い結果を一つの「効く」にまとめるほど、何を期待できるかが曖昧になる。[7][10]

「鎮痛の希望を変えたら、練習の失敗だ」という評価も置かない。呼吸とパートナー支援の試験では、硬膜外鎮痛を希望した人が効果解析から除外されていた。その解析対象の結果を用いて、鎮痛を希望した人の努力や出産体験を評価することはできない。[7] 呼吸の研究は、本人を採点するための点数表ではない。

練習した型を再現できたかという問いだけでは、支援を含めた研究の結果を十分に捉えられない。痛みをどう感じたか、不安はどうだったか、必要な援助が受けられたかを別々に振り返るほうが、測定された内容に沿う。名前を正しく言えることより、今どんな助けを求めているかを伝える場面を想像したい。[7][10]

今日からできること

次の項目は、研究で扱われた教育や継続的な支援を、出産前の準備に置き換えた提案である。練習の手順は出産施設で教わった内容を使い、個別の健康状態や鎮痛については医師に相談する。

出産施設で受け取った呼吸の教材を開き、教わった吸い方と吐き方を確認する。迷う部分に印を付け、次の健診や教室で実演してもらう質問として持参する。呼吸などを含む教育を扱った153人の試験は、不安の軽減を報告している。[10]
付き添う家族と教材を見ながら、教わった呼吸を一緒に確認する。本人が呼吸に集中したいとき、家族にどんな声かけをしてほしいかも話しておく。呼吸と継続的なパートナー支援を組み合わせた試験を、準備を共有する手がかりにする。[7]
出産施設への質問をノートに書き、「痛みがつらいときに頼める対応」と「不安なときに呼べる人」を分ける。教材の試験では痛みと不安で結果が異なったため、希望もそれぞれ言葉にする。[10]
付き添う家族と施設の案内を確認し、付き添いが可能な場面と、呼吸を助けてもらう際の相談先を書き留める。研究に含まれた継続的な支援を、自分の施設でどう受けられるか確認する準備だ。[7]
教わった方法が合わないと感じたら、その場面と困ったことをメモして施設へ伝える。46人の調査では全員に役立った方法はなく、別の援助を相談する材料として自分の感覚を残したい。[2]

オンザショアでの準備は、参加できる環境の確認から

妊娠中に通う場所を考えるなら、呼吸法の名称より先に、参加できるレッスンを確かめたい。オンザショア立川店には常温のマタニティヨガがある。一方、妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できず、医師から運動を止められている方も利用できない。出産に向けた相談と、スタジオを利用するための確認を、それぞれ予定に入れることになる。

所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3Fで、JR立川駅北口から徒歩1分。継続して通う候補にする際は、場所に加えて実際のレッスン日程を確認したい。営業時間は8:00〜23:30で年中無休だが、店の開閉時刻とレッスンの開始時刻は別である。年末年始の12/29〜1/3は通常レッスンを休み、会員向けの特別の有料講座となる。

当店は溶岩プレートを敷いたホットヨガスタジオで、常温のヨガも扱う。ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。参加条件を確認したうえでの申し込み先は体験予約である。利用する環境と予定を確かめ、続ける場所を選ぶための情報は店舗トップと料金案内で確認できる。妊娠中に参加できる範囲を確かめることが、通う計画の出発点である。

参考文献

[2] Women’s Evaluation of Intrapartum Nonpharmacological Pain Relief Methods Used during Labor — Brown ST, Douglas C, Flood LP., 2001, The Journal of perinatal education. DOI: 10.1624/105812401×88273

[3] Childbirth education, maternal attitudes, and delivery — Zax M, Sameroff AJ, Farnum JE., 1975, American journal of obstetrics and gynecology. DOI: 10.1016/0002-9378(75)90525-6

[7] Analgesic effect of the Lamaze breathing method combined with spousal doula support on vaginal delivery in primiparas and its impact on maternal and neonatal outcomes — Xie X, Wu R, Zhang J., 2026, Ginekologia polska. DOI: 10.5603/gpl.108757

[9] The combined effects of Lamaze breathing training and nursing intervention on the delivery in primipara: A PRISMA systematic review meta-analysis — Wu C, Ge Y, Zhang X, Du Y, He S, Ji Z, Lang H., 2021, Medicine. DOI: 10.1097/md.0000000000023920

[10] Comparison of the effect of educational software and booklet on anxiety and pain during labour: a randomised controlled clinical trial — Abbasi P, Mohammad-Alizadeh Charandabi S, Mirghafourvand M., 2021, Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. DOI: 10.1080/01443615.2020.1736017

[11] The effects of breathing techniques training on the duration of labor and anxiety levels of pregnant women — Cicek S, Basar F., 2017, Complementary therapies in clinical practice. DOI: 10.1016/j.ctcp.2017.10.006

[20] Effectiveness of Jacobson Relaxation and Lamaze Breathing Techniques in the Management of Pain and Stress During Labor: An Experimental Study — Kaple GS, Patil S., 2023, Cureus. DOI: 10.7759/cureus.33212

この記事の情報は2026年11月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。