産後の骨盤の運動は位置の感覚も確認、傾けたつもりと測った角度を分けて考える

2026.11.02
ヨガとからだの小さな疑問

測定する姿勢は結果の一部である

骨盤の位置を変えると、測定される別の指標まで変わることがある。産後女性132人に骨盤底の超音波検査を行った研究では、検査台で脚を支える姿勢をもとに、骨盤を前に傾けた位置、後ろに傾けた位置、中間の位置で測定した。収縮時、安静時、いきむ課題であるバルサルバ時を分けて評価している。[6]

骨盤底筋を収縮した際には、後傾で骨盤底の開口部の面積の減少が最も大きかった。一方、いきむ際には、後傾でその面積の増加と、膀胱頸部や子宮頸部、直腸膨大部の下降も最も大きかった。同じ「後ろへ傾けた位置」でも、課題により観察される変化の向きは違ったのである。[6]

だから「後傾なら骨盤底によい」と一文で片づけると、収縮時の結果だけを切り出すことになる。反対に、いきむ際の下降だけを見て、後傾という動作全般を避けるべきだとするのも飛躍である。この研究は、位置と課題をそろえて検査結果を読む重要性を示している。[6]

日常の相談に移すなら、医療者から聞いた結果をメモするときに、「どういう姿勢で」「何をするように言われたときか」を添えるという使い方になる。これは自宅で超音波検査を再現する話ではない。前回との違いを尋ねるとき、姿勢の条件を確認するための準備だ。比較する相手は、誰かのきれいな姿勢の写真より、条件の分かる自分の記録がよい。

数字に名前を付けることも欠かせない。角度、面積、筋活動、痛みはそれぞれ別の結果である。角度が変わった話を聞いたら、それは何の角度か。筋肉が働いたと聞いたら、何をしているときのどの筋肉か。位置を変えて測った研究と筋活動の研究は、この区別を保つことで初めて並べて読める。[6][11]

運動の研究を読む場合も同じだ。妊娠に関連した腰部・骨盤部の痛みに対する理学療法の系統的レビューでは、産後の特定の安定化運動を含む施設での治療や、一部の自己管理の方法について、根拠は非常に限られると評価された。研究のばらつきが大きく、メタ分析は行えなかった。痛みや重い生活上の支障を持つ女性への介入の評価であり、18〜39歳の女性全般の運動の効果へそのまま当てはめることはできない。[3]

これは「動いても意味がない」という結論ではない。特定の動作を見つけたときに、そのまま万人向けの痛みの解決法にしないという読み方になる。筋活動が変わった研究と、痛みを扱ったレビューは、答えている問いが違う。骨盤が動いた手応えを、痛みや生活全体の回復と同じ尺度に載せないためにも、目的を確認したい。[3][11]

運動再開の相談では、赤ちゃんを寝かせたあとに行う練習なのか、歩く途中で困るのか、言葉で指示されたときに動かし方が分からないのかを分ける。回数を増やして答えを探す前に、医師へ再開の可否を相談し、困っている課題を示す。その後、動作を見る指導者にも同じ言葉を渡すと、確認したい場面を共有しやすい。

検査結果を聞いたあとに生まれる疑問も、そのまま持ち帰ってよい。「後ろへ傾けると数値が変わるのなら、前回と今回で骨盤の位置は同じだったか」と尋ねる形である。測定時の姿勢の違いで値が変わる研究は、結果を疑うためというより、比較の条件を確かめるために使いたい。[6]

指導を受ける場では、鏡のどこを見ればよいかも尋ねたい。「腰の輪郭を見るのか、骨盤に伴う動きを見るのか」と確認してから、教わった言葉をメモする。触れて確かめる説明を受けた場合も、触れる場所と何を確認するのかをその場で聞く。自分で触った手応えだけを正しい収縮の証拠にせず、医療者が観察する内容と照らし合わせるためである。産後早期の研究で用いられたのは、目での観察と言葉によるフィードバックだった。[14]

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よくある誤解

「大きく丸められたから、位置の感覚も戻った」という受け止め方がある。しかし、後傾と腹部を固める動作を比べた研究で調べたのは筋活動だった。歩行の研究で調べたのは動きや力学的な指標である。それぞれの測定結果から、本人の位置の感覚の正確さまでまとめて判定することはできない。角度は角度として、感覚は本人の言葉として残すのが出発点だ。[11][16]

鏡を見るために体をひねると、観察したかった姿勢そのものを変えてしまう。写真を相談に使う場合には、どちらを向いていたか、何の指示に従ったときかも伝えたい。撮影に集中して息を止めていたと気づいたら、そのことも添える。骨盤底筋収縮の観察では息止めも別の動きに含まれており、写った輪郭に加えて動作中の様子を話す意味がある。[14]

「ほかの筋肉が動いたら、その運動は全部失敗だ」という理解も違う。骨盤底筋を狙う場面では骨盤の傾きが別の動きに数えられたが、後傾を課題にした研究では腹直筋の活動が高くなった。腹直筋が働いたという事実を、目的から切り離して良し悪しにしない。動作には課題の名札が要る。[11][14]

出産直後の観察研究では、正しい収縮ができなかった女性に言葉で指示を伝え、再び評価した。別の動きが見られる割合は57%から3%へ低下した。観察とフィードバックで、その場の動作を変えられる可能性を示す結果である。ただし、その後も同じようにできるか、日常の症状が変わるかは別の評価となる。この数字を、長期の回復率として受け取らないことが大切だ。[14]

「産後なら、骨盤は誰でも同じ角度へ戻すべきだ」という決めつけにも注意したい。小規模な姿勢研究では骨盤位置の有意な変化が見られず、歩行研究の前傾の変化には大きな個人差があった。さらに歩行のレビューでは、産後に残る運動の違いの持続について不確かさが残った。他人の横向き写真を、目指す角度の基準にする理由にはならない。[1][15][16]

写真の線をそろえることと、困っている動きを伝えられることは違う。今日の相談で必要なのが後者なら、「前より丸められた」だけでなく、「座っているときは分かるが、立つと分からない」と場面を添えたい。整った説明である必要はない。曖昧な感覚を曖昧なまま、どの姿勢で起きたかまで渡せればよい。

今日からできること

課題の名前を記録する。「骨盤を傾ける」「お腹を固める」「骨盤底筋を縮める」を分け、何を確かめる時間なのかを確認する。27人の筋活動研究と382人の観察研究では、評価した動作が異なる。[11][14]
「つもり」と「見てもらった動き」の欄を分ける。出産直後の研究で、別の動きが言葉の指示後に57%から3%へ減った結果は、自己採点だけで終わらず、実際の動きを確認してもらう相談の材料になる。[14]
診察で測定結果を聞くときは、前傾・後傾・中間のどの位置か、収縮時か、いきむ課題のときかを尋ねる。132人の超音波研究では、位置と課題で測定値が異なっていた。[6]
写真や感想には、座っていたか、立っていたか、歩いていたかを添える。15人の歩行研究の平均4度という値を、自分の静止姿勢の目標値へ置き換えない。[16]
運動再開の可否や痛みは医師に相談し、動作を覚える相談とは分ける。相談メモには「再開してよいか」「痛む動作をどう扱うか」の2項目を用意する。項目数は相談の整理のためであり、運動量の基準ではない。産後の痛みへの介入の根拠が限られるというレビューの評価も踏まえて確認したい。[3]

メモは誰かの姿勢と順位をつけるためのものではない。聞きたいことを診察室や練習の場へ持ち込むためのものだ。「この角度が正解か」から、「この課題では何を見ているのか」へ問いを替えると、数値を聞く場面でも、自分の感覚を話す場面でも、確認したい内容がはっきりする。

オンザショア立川店へ通う時間を生活の中に置く

教わった動作を確かめながら運動を続けるには、通える時間を生活の中に置くことも検討材料になる。オンザショア立川店の営業時間は8:00〜23:30で、全曜日同じ、年中無休である。所在地は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F。JR立川駅北口から徒歩1分の場所にある。

レッスンを選ぶ際には、溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガのほか、常温のヨガやピラティスという選択肢がある。ヨガだけで25種類以上のレッスンを扱う。通う場所や内容は、再開を続けるための予定として考えたい。

医師から運動を止められている方は利用できない。また、妊娠中の方は溶岩ホットヨガには参加できず、常温のマタニティヨガがある。ヨガの体験レッスンは税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルを含む。

通うための条件を照らし合わせるときは、料金や店のトップで案内を確認し、予定が合う場合は体験の予約へ進む。移動と着替えを含む自分の時間として、行ける枠を考える入口である。

参考文献

[1] Pregnant and postpartum women gait kinematics parameters: A systematic review and meta-analysis — Souza HDC, Castro RQ, Gonçalves MEO, Caneco GV, Oliveira ALDS, Nogueira LT, Frei, 2025, Gait & posture. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2025.04.030

[3] Treatments for pregnancy-related lumbopelvic pain: a systematic review of physiotherapy modalities — Gutke A, Betten C, Degerskär K, Pousette S, Olsén MF., 2015, Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. DOI: 10.1111/aogs.12681

[6] Effect of pelvic position on ultrasonic measurement parameters of pelvic floor in postpartum women — Wang Y, Zhuo Y, Liu M, Fang J, Weng Z., 2025, BMC women’s health. DOI: 10.1186/s12905-025-03708-0

[11] Abdominal muscles activity during abdominal bracing and posterior pelvic tilt in women after natural birth and after caesarean delivery — Kuciel N, Mazurek J, Biernat K, Pawik Ł, Sutkowska E., 2020, Acta of bioengineering and biomechanics. DOI: 10.37190/abb-01706-2020-05

[14] Common errors made in attempt to contract the pelvic floor muscles in women early after delivery: A prospective observational study — Neels H, De Wachter S, Wyndaele JJ, Van Aggelpoel T, Vermandel A., 2018, European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2017.11.019

[15] Spinal posture and pelvic position during pregnancy: a prospective rasterstereographic pilot study — Betsch M, Wehrle R, Dor L, Rapp W, Jungbluth P, Hakimi M, Wild M., 2015, European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. DOI: 10.1007/s00586-014-3521-6

[16] A biomechanical analysis of gait during pregnancy — Foti T, Davids JR, Bagley A., 2000, The Journal of bone and joint surgery. American volume. DOI: 10.1302/0301-620x.82b5.11129

この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。