場所だけでなく姿勢と動作も条件になる
測定地点が同じでも、寝たままの画像と、立って物を持ち上げている画像を同列には置けない。Watsonらは、日常や仕事に近い持ち上げ動作やリーチ動作で、腹横筋の厚さを読み取る信頼性を検討した。研究は録画済みの超音波動画を検者が評価する方法であり、運動の効果を比較する介入試験ではない。[4]
解析には、無症状の成人6人から抽出した54本の動画が使われた。検者間の級内相関係数は、安静時0.71、収縮時0.83、厚さの変化率0.81だった。同じ検者が再評価した場合には、それぞれ0.97、0.99、0.95である。同じ動画を扱っても、誰が読むかに関係した違いがあった。無症状の成人を扱う研究であり、18〜39歳の女性に当てはめる際も、同じ動作と画像の評価条件かを確認したい。[4]
ここで得られた信頼性を、毎回別の日に画像を撮り直す測定の保証へ広げてはいけない。録画した同じ画像を読み取る段階と、体に装置を当てて画像を取得する段階では、確かめている作業が違うからだ。「読影がそろう」と「撮影を含めて毎回そろう」を分けると、検査結果の説明も理解しやすくなる。[4][18]
撮影の条件をそろえた研究として、Flavellらの予備研究もある。慢性腰痛のある17人を対象に、皮膚に当てる装置の力、傾き、回転を制御し、記録する方法を試した。安静時の厚さ、収縮時の厚さ、活動の評価で高い検者内信頼性を得ている。安静時の級内相関係数は0.97、95%信頼区間は0.93〜0.99だった。慢性腰痛患者での予備研究なので、18〜39歳の女性全般で同じ信頼性を得られるかは別に検証が必要だ。[18]
これは、丁寧な測定条件の管理に意味があるという結果である。「数字が違ったから筋肉が変わった」と即断する前に、撮影の扱いを見直す余地がある。装置を押し当てる力による影響の詳しい話は、既存記事「インナーマッスルは強く押すと薄く映る？超音波の圧と筋厚の数字を読み分ける」に譲る。ここでは測定地点と、その地点を再び写す条件が主題だ。[18]
また、健康な若者10人で呼吸の局面を調べた研究では、吸うときと吐くときで腹横筋の厚さは同程度だった。一方で、硬さの指標であるせん断弾性率は吸気時の方が高く、測定手順にも左右された。呼吸で腹横筋の厚さが必ず増減する、と単純には言えない。厚さと硬さも、別の評価項目として扱う必要がある。健康な若者の小規模な研究であり、18〜39歳の女性全体で同じ結果になるかは、この結果だけでは判断できない。[14]
背中の測定位置を知りたい場合は「インナーマッスルの背中は一か所で測れる？腰の高さで読む多裂筋の働きと鍛え方」が別の問いを扱っている。お腹の腹横筋を調べた位置の指定を、そのまま背中の筋肉へ移す必要はない。本記事で比較しているのは、腹横筋について異なる条件で得た測定の読み方である。[1][17]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
厚く動いたことと長く鍛えたことを分ける
ピラティスの研究を読むと、この区別がはっきりする。Endlemanらが対象としたのは、半年を超えるピラティス経験があり、腰痛などのない女性18人と男性8人だった。平均年齢は43歳である。同じ人が運動を行い、そのときの腹横筋と内腹斜筋の中央部の厚さを超音波で比較した、反復測定の記述的研究だ。男女の経験者で平均年齢も読者層より高いため、18〜39歳の女性や初心者に同じ反応が出るかは分けて考える必要がある。[5]
腹横筋の厚さは、調べた複数のマット運動中に安静時より増えていた。内腹斜筋の厚さも増え、両者の厚さには中程度の相関があった。つまり、腹横筋だけが独立して働くという説明より、ほかの腹筋との組み合わせを含む結果である。測った部位も、中央部という指定付きである。[5]
この結果を、長期間のトレーニングで筋肉が太くなったという意味に置き換えることはできない。調べたのは、運動中と安静時の厚さの違いだからだ。レッスン直後に厚く写ったことと、レッスンを続けて安静時の形が変わったことは、同じ成果欄に入れない方が分かりやすい。[5]
対してNiewiadomyらの無作為化比較試験は、108人を局所的な体幹トレーニング、全身的な動作パターンを使うトレーニング、運動を行わない対照群に分けた。運動は4週間、週4回で、終了直後と終了から2週間後にも評価した。こちらは、その場の動作の違いにとどまらず、一定期間の運動による変化を追う設計である。18〜39歳の女性だけを対象に得た結果としてではなく、研究の運動条件での変化として読む必要がある。[3]
局所的なトレーニング群では腹横筋に、全身的なトレーニング群では外腹斜筋に、有意な厚さの改善が報告された。また、両方の運動群で体幹の動きの範囲が改善した。筋肉の形と動きの評価を、それぞれ調べている点にも注目したい。腹横筋の数字だけが、運動を続けた結果の全部ではない。[3]
この試験を根拠に、すべての人に同じ運動回数を課す必要はない。研究で設定された頻度と、日常の予定は別である。読み取れるのは、介入の期間を設け、評価時点を決め、筋厚と動きの両方を見たということだ。自分の経過を相談するときも、どんな変化を確かめる目的なのかを先に言葉にするとよい。[3]
よくある誤解
「厚いところを見つければ、お腹全体が強いと分かる」という理解は飛躍がある。広い画像を用いた研究でさえ、厚さに加えて長さと断面積を分けて測っている。局所の厚さは形に関する情報の一部であり、別の寸法まで同じ値で代用できるわけではない。画面の中で太く見えた地点を探しても、評価の目的は明確にならない。[17]
「薄い腹横筋は、健康上の問題を示す」という読み方にも注意が必要だ。サルコペニアという筋肉の量や機能の低下に関する診断精度の系統的レビュー・メタ分析では、17研究、計2143人が扱われた。研究ごとの平均年齢は52.6〜82.8歳で、腹横筋の厚さを扱った1研究の診断精度は低い区分だった。評価指標の曲線下面積は0.68である。曲線下面積は診断で対象者を見分ける性能を示す指標だ。中高年を中心とした研究の集計なので、18〜39歳の女性の正常値や診断基準には使えない。[2]
しかも、このレビューに含まれた研究はすべてバイアスのリスクが高く、対象集団や測定法、診断に用いた基準にも違いがあった。診断性能を読むときには、こうした研究間の違いも考慮する必要がある。「薄い」という画像の印象だけで病名を考えるのではなく、健康上の心配は医師に相談する話である。[2]
「厚さの変化が大きい運動ほど、長く続けても優れている」という考えも、研究の時間軸を混ぜている。ピラティス中の測定は、その動作で起きた反応を示す。一方、体幹トレーニングの試験は、期間を設けた後の形や動きを調べた。目の前で変わる画像には分かりやすさがあるが、長期の結果を代わりに約束するものではない。[3][5]
測定の数値を受け取ると、つい大きい方を選びたくなる。だが、何を大きくしたいのかが曖昧なままでは、評価項目と生活の目的が離れてしまう。研究でも、腹横筋の形を測ることと、体幹の動く範囲を調べることは別々に行われている。数値の増加だけで、日常の動きまで同じように変わったと扱わないことだ。[3][17]
今日からできること
- 測定結果を受け取ったら、位置の目印を確認する。接合部から外側1 cmと指定した研究のように、次回も同じ地点を見つけられる説明を残すと比較の条件を整理できる。[1]
- 記録には、測った姿勢と安静・収縮の別を添える。広い画像の研究は、横向き姿勢で3つの高さ、左右、安静と収縮を分けていた。数値と撮影条件を一緒に保存するための参考になる。[17]
- 繰り返し測定をしているか尋ねる。動作制御の研究では安定した平均値に5回の反復を要したが、これは全測定に共通する回数ではない。自分の評価方法でどう平均を取るかを確認する。[1]
- 小さな増減を成果と呼ぶ前に、測定のばらつきの説明を聞く。広い画像の研究の平均標準誤差は約4%だった。この値を自分の判定基準にせず、利用した方法の誤差を尋ねる材料にする。[17]
- 運動の経過は、画像を撮った瞬間と期間を隔てた評価に分けて考える。4週間の体幹トレーニング試験のように、厚さだけでなく動きの変化も相談の項目にできる。[3]
オンザショア立川店で予定に合う運動を選ぶ
測定値を追う目的と、体を動かす予定は分けて考えたい。画像の厚さを競うより、どんな運動を続けたいかを決め、その時間を生活の中に置く。測定を受ける場合は、画像の条件と評価の目的を担当者に確認する。運動を続ける場所を選ぶなら、通える時間帯と参加条件を予定表に照らしたい。オンザショア立川店は8:00〜23:30の営業で、年中無休である。場所は東京都立川市曙町2-14-10 エトロワビル3F、JR立川駅北口から徒歩1分だ。仕事や用事との位置関係を確認して、続ける予定を考えるための場所である。
溶岩プレートを敷いたスタジオでのホットヨガのほか、常温のヨガとピラティスもある。ヨガだけで25種類以上のレッスンがあり、女性専用のキックボクササイズ、ボクササイズ、HIIT、パーソナルトレーニングも扱っている。内容は店のトップで、料金は料金ページで確認できる。
妊娠中は溶岩ホットヨガには参加できず、常温のマタニティヨガがある。医師から運動を止められている方は利用できない。ヨガの体験は税込1,980円で、60分のレッスンにバスタオル2枚、フェイスタオル1枚、ヨガマットのレンタルが含まれる。体験の予約から予定を確認できる。
参考文献
[1] Reliability of ultrasound measurement for isolated control of the transversus abdominis muscle during abdominal hollowing: A secondary analysis — Takasaki H, Kawazoe S., 2020, Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology. DOI: 10.1016/j.jelekin.2020.102476
[2] Diagnostic test accuracy of ultrasound for sarcopenia diagnosis: A systematic review and meta-analysis — Fu H, Wang L, Zhang W, Lu J, Yang M., 2023, Journal of cachexia, sarcopenia and muscle. DOI: 10.1002/jcsm.13149
[3] Assessment of the influence of global and local exercises on core stabilization mechanisms: randomized controlled trial — Niewiadomy P, Szuścik-Niewiadomy K, Kuszewski MT, Kochan M, Pawlukiewicz M, Rych, 2021, The Journal of sports medicine and physical fitness. DOI: 10.23736/s0022-4707.20.11086-7
[4] Ultrasound measurement of transversus abdominis during loaded, functional tasks in asymptomatic individuals: rater reliability — Watson T, McPherson S, Fleeman S., 2011, PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation. DOI: 10.1016/j.pmrj.2011.03.015
[5] Transversus abdominis and obliquus internus activity during pilates exercises: measurement with ultrasound scanning — Endleman I, Critchley DJ., 2008, Archives of physical medicine and rehabilitation. DOI: 10.1016/j.apmr.2008.04.025
[14] Automated ultrasound measurements of lateral abdominal muscles under controlled breathing phases — Mikołajowski G, Pałac M, Linek P., 2022, Computer methods and programs in biomedicine. DOI: 10.1016/j.cmpb.2022.106936
[17] Extended field-of-view ultrasound imaging is reliable for measuring Transversus Abdominis muscle size at rest and during contraction — Johnson AW, Adams L, Kho JB, Green DM, Pace NB, Mitchell UH., 2021, BMC musculoskeletal disorders. DOI: 10.1186/s12891-021-04157-0
[18] Measurement of transversus abdominis activation in chronic low back pain patients using a novel standardized real-time ultrasound imaging method — Flavell CA, Marshman LG, Gordon SJ., 2019, Ultrasound (Leeds, England). DOI: 10.1177/1742271×18785403
この記事の情報は2026年10月時点のものです。個別の健康状態については医師にご相談ください。
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