麻酔下の犬では、くしゃみの呼気で腹横筋が縮む速さのピークは呼吸時の約10倍、縮む量は約2倍だった。人の論文がくしゃみを置くのは、腹圧が上がり尿が漏れうる瞬間である。17人と20人の厚みの変化率と、25歳1人の6週間が残した症状も並べ、固まった感覚の単位を分ける。
洗濯物を畳んでいる途中でくしゃみが出ると、お腹がぎゅっと固まる。この手応えを、今日のクランチの代わりに数えてよいのだろうか。検索語の「くしゃみ 腹筋 鍛えられる」は、その勘定をそのまま問いの形にしている。
先に、数字の種類を置く。麻酔をした犬で腹横筋の長さを追うと、くしゃみの呼気で縮む量は呼吸時のおよそ2倍、縮む速さのピークはおよそ10倍だった。咳は、量が呼吸と分かれず、速さだけがおよそ5倍だった。測ったのは防御反射のあいだの長さと速さである。[20] これは18〜39歳の女性の筋力増加を調べた結果ではなく、倍率をそのまま人のトレーニング効果へ当てはめることはできない。くしゃみで腹筋は働くが、この結果を「鍛えられる」根拠にはできない。
人の論文がくしゃみを置く棚は、腹の中の圧が上がって尿が漏れうる瞬間である。既存記事「くしゃみの前に脚を交差させる人へ｜ちょい漏れ（腹圧性尿失禁）と骨盤底、ヨガ・ピラティス・キックの部屋での付き合い方」には、脚を組む対処と、ヨガやピラティスやキックの部屋での付き合い方を譲る。太陽を見て出る経路は「太陽のくしゃみは片目への光でも出る？片眼の検査灯と三つの仮説を読む」に譲る。こちらは、固まった感覚を筋が育つ負荷に数えてよいかを、縮む速さと腹圧の定義で分ける。
くしゃみは種目の1回ではなく、防御反射として腹筋を使う
腹筋は呼吸だけの筋ではない。1998年のレビューは、化学的な駆動が強いときや、呼気の終わりの肺気量が増えたときの呼吸に加え、咳、くしゃみ、嘔吐といった防御反射、排便や分娩に必要な高い腹腔内圧、姿勢の調節、多くの種での発声を、同じ筋群の仕事として並べている。動物実験を含む腹筋制御のレビューであり、18〜39歳の女性の運動効果へ直接当てはめるための研究ではない。くしゃみは、そのなかの防御反射の一つである。高い腹腔内圧を生む仕事としては、排便と分娩が並ぶ。[6]
それほど多くの仕事があるのに、制御の研究は少なかった、とも同じレビューは書く。理由は二つある。麻酔や除脳の標本では、仰向け、または腹を支えたうつ伏せにすると肺気量が減り、安静時の腹筋が比較的働かない。もう一つは、横隔膜を動かす横隔神経の運動ニューロンと違い、特定の腹筋へ行く運動ニューロンを見分けるのが難しいことだ。腰の高さでは、一つの運動ニューロンが四つの腹筋のどれを支配してもおかしくない。胸の高さでは、肋間筋を支配する細胞と混ざる。[6]
これは実験動物の置き方の話である。マットの上で人が腹を丸めるとき、腹筋が休む、という意味には読まない。研究者が安静時の活動を捉えにくかった条件として書いてある。[6]
四つのうち、反応のしやすさは揃わない。内側の二つ、内腹斜筋と腹横筋は、化学的な駆動や肺の膨らみに関わる駆動が増えたとき、外側の二つ、腹直筋と外腹斜筋より反応する。なぜ分かれるのかは不明だと、レビューは明記している。胸髄と腰髄の分節反射だけでも、脳から下りてくる駆動がなくても、腹筋の運動ニューロンは活動しうる。その反射の基盤も不明である。[6]
前運動ニューロンがいる延髄の後疑核には、呼吸の役割だけでは説明しきれない入出力が多い。それらの接続は、呼吸以外の活動を担っているのだろう、とレビューは見ている。[6] くしゃみでお腹が固まる感覚を、鏡の前の腹直筋の点数へそのまま移す前に、論文が分けた役割がこれだけある。
18〜39歳の女性にそのまま当てはめることはできないが、腹筋の制御経路を調べた動物実験がある。フェレットで腹直筋へウイルスを入れ、細胞を越えて感染させて経路を染めた実験も、仕事の一覧にくしゃみを入れる。呼気、咳、くしゃみ、嘔吐、姿勢の制御、発声、いきみ、心臓へ戻る静脈の流れを助けること、前庭への反応である。その時点で、腹筋の運動ニューロンへ影響すると結論づけられていた前運動ニューロンは、尾側の腹側呼吸群のうち呼気の領域、後疑核だけだった、と著者らは状況を書いている。[19]
染まった細胞は、その核だけでは終わらなかった。胸椎12番から腰椎4番の前角に、大きな運動ニューロンとみなされる細胞が標識された。胸椎4番から腰椎4番の第VII層、第VIII層、第IX層、第X層には、より小さな介在ニューロンとみなされる細胞が散らばった。延髄と橋の尾側では、後疑核に加え、内側と腹内側の網様体、舌下神経前位核、前庭神経核、縫線核にも感染が達した。著者らは、腹筋の多機能な役割が、脊髄と脳幹のいくつかの領域にいる前運動ニューロンによって協調しているように見える、と結んでいる。[19]
ここでの「みなされる」は外さない。ウイルスが染めた大きさと位置からの推定であり、腹直筋という一つの筋へ注入した結果である。[19]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
縮む量と縮む速さは、同じ手応えではない
犬の実験が測ったのは、防御反射のときの呼気筋の力学である。対象は腹横筋で、麻酔下、長さはソノミクロメトリーで追った。筋は吸気で長くなり、咳とくしゃみの呼気の部分では速い速度で短くなった。犬の反射の測定であり、18〜39歳の女性の筋力や筋肥大へ倍率をそのまま移すことはできない。[20]
平均の縮む量は、咳とふだんの呼吸で差がなかった。Pは0.20より大きい。くしゃみでは、呼吸と比べておよそ2倍だった。Pは0.005未満である。速さのピークは別の動き方をした。咳では呼吸のおよそ5倍で、Pは0.002未満。くしゃみではおよそ10倍で、Pは0.05未満だった。[20]
各動物でいちばん大きい咳とくしゃみに限ると、速さのピークは、吸気の終わりの長さに対して1秒あたり77±9パーセントと179±65パーセントだった。179の幅は±65と広い。いちばん大きい反射の代表値であって、毎回のくしゃみの平均でも、人の目標値でもない。[20]
吸気の終わりの長さは、咳とくしゃみで呼吸時と違った。範囲は±8パーセントである。ただし動物をまとめた平均の変化は小さく、±1パーセントにとどまった。そのうえで腹横筋は、安静長より長い側と短い側の両方で働き続けた。防御反射では、縮む量よりも縮む速さの増加のほうが大きい、というのが著者らの読みである。腹横筋は防御反射のあいだ、呼吸の仕事を能動的に担っているように見える、とも結んでいる。[20]
咳でお腹が残る日があっても、この実験の量は咳と呼吸を分けなかった。分かれたのは速さである。くしゃみは量も速さも呼吸から離れた。[20]
噴き出す前から、呼気の筋は短く点く
猫を対象にした実験では、鼻の粘膜へ空気をひと吹きしたときの筋活動と、食道の内圧を見ている。18〜39歳の女性にも同じ活動の型が出るかは、この動物実験から直接判断できない。単発の刺激のあと、吸気の筋と喉頭を開く筋は一時的に抑制された。その抑制のあいだに、呼気の筋と喉頭を狭める筋が一時的に活動した。[18]
同じ空気の刺激を繰り返してくしゃみを起こすと、くしゃみの準備としての吸気のあいだにも、似た一時的な活動の型が出た。準備の吸気が強まるにつれ、食道内圧の平均はより陰圧になった。著者らは、球脊髄性、迷走神経性、顔面神経性の呼吸ニューロンの集まりが、くしゃみ反射で一緒に働く、と読んでいる。[18]
準備の吸気には、二つの時期がある。初めの時期では、刺激の一撃ごとに一時的な影響が対応する。次の時期では、刺激に伴う一時的な影響が弱まるか、なくなる。噴き出す相の終わりでは、横隔膜と声門を開く筋がさらに活動した。[18]
犬の長さの記録と、猫の活動の記録は、別の実験である。前者は呼気で腹横筋が速く短くなることを示し、後者は噴き出す前の吸気のなかで、呼気筋が短く点いたり止まったりすることを示す。両方を一つの「お腹を締めろ」に潰すと、準備と噴出の時間の差が消える。[18][20]
猫の実験では、音が出る瞬間だけで反射の経過を説明できない。その前の吸い込みを別の場面として覚えておく。[18]
数字で読むくしゃみと腹筋
くしゃみの縮む量は呼吸のおよそ2倍（Pは0.005未満）、速さのピークはおよそ10倍（Pは0.05未満）。麻酔下の犬の腹横筋である。[20]
各動物で最大のくしゃみの速さのピークは、吸気終末期の長さの1秒あたり179±65パーセント。最大の咳は77±9パーセントだった。[20]
咳の縮む量は呼吸と差がなく（Pは0.20より大きい）、速さのピークはおよそ5倍（Pは0.002未満）。量と速さを一つの「効き」にまとめない。[20]
腹圧性の女性17人と、漏れない女性20人。咳のときの腹横筋の厚み変化率は腹圧性で低く、Pは0.001未満、dは1.691だった。[8]
女性の尿失禁の幅は、少なくとも50パーセント、10から40パーセント、24から45パーセント、生涯で60パーセント超と、総説の母数が揃わない。腹圧性だけを見た米国の調査ではおよそ25パーセントである。[1][3][7][10]
腹圧性の症状があっても専門的な助けを求めるのは5から10パーセント、と2025年の総説は書く。50パーセントの母数へこの割合を掛けない。[1]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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