ヨガで胸を開く効果と、後ろに反る角度を、脊柱全体の伸展として測った7日間の宿泊型ヨガ、腹臥位で分かれた男女差、痛みへの恐れ、挿管の頸椎で違った減り方に分けて確認できる。一か所の反りを完成と決めず、子どもの後屈や稀な過伸展とも区別し、教室の合図と測った単位を取り違えない。
マットの上で両手を胸の前からほどくと、「胸を開いて、後ろに反って」という指示が来る。腰の一点だけが折れたように感じて、胸のあたりはまだ重い、という夜がある。どこが何度動いたかは、自分の背中からは数えられない。
芯は、測り方の違いにある。慢性腰痛の80人（女性37人）を、1週間の宿泊型ヨガと身体運動で比べた試験は、脊柱の伸展を角度計で一括に測り、ヨガ群の伸展の改善が大きかった（p=0.002、効果量0.251）[13]。健康な若い女性18人と男性18人では、腹臥位の伸展を1日20回、4週間続けると、男性では他動の腰部伸展が落ちるのを防げたが（p<0.025）、女性の両群には有意差がなかった[16]。痛みへの恐れと脊柱伸展の関連は、3研究で r=-0.16、95%信頼区間は-0.33から0.026で、著者らは関連しないと書いている[4]。椎骨の分節ごとにパーセントが付いた伸展の比較には、全身麻酔の気管挿管で、20人の頸椎をレントゲンで見た研究がある[12]。これらの患者を含む結果を18〜39歳の女性の日常のヨガにそのまま当てはめることはできず、対象と測定した動きを分けて読む。
腕を上げたときの肋骨と呼吸は、別の記事「ヨガで両手を上げると肋骨も動く、腕の通り道と呼吸を分けて見る練習の準備」の問いなので、ここでは譲る。腕を開く動きと、引く動きの筋の分担も、別の記事「背中のリアレイズはロウの代わりになる？腕を開く動きと引く動きの分担を読む」に譲る。後ろに反る指示を、どの研究がどの単位で測ったかだけを、この先で分ける。
胸を開く効果は、この試験では脊柱伸展の一本だった
教室の「胸を開く」は動作の合図であり、論文の脊柱伸展は測定する動きである。テクルらは、インド南部バンガロールの宿泊型施設で、慢性腰痛があり同意し、選択基準を満たした80人を、ヨガと身体運動に無作為に振り分けた[13]。女性は37人で、男女を含む慢性腰痛の集団である[13]。18〜39歳の女性全般にそのまま当てはめるには、腰痛の有無と宿泊型という条件が異なる。設計は待機を含む無作為化比較と記され、対照群は実際に運動している[13]。
ヨガ側の中身は、腰痛向けに組んだポーズ（アーサナ）、呼吸法、瞑想、ヨガの思想的な概念についての講義と対話で、期間は1週間の集中だった[13]。対照は、訓練を受けたリハビリテーションの医師のもとでの身体運動と、生活を変える講義と対話である[13]。介入の時間と、向けられる注意の量は、両群で揃えてある[13]。1つの胸のポーズだけを抜き、そのポーズの効果としてこの試験を読むことはできない。
痛みに関する結果はオスウェストリー障害指数、脊柱の柔軟性は角度計で、介入の前と後に測った[13]。解析は繰り返し測定の分散分析で、データは正規分布に従った、と著者らは記している[13]。脊柱の柔軟性は両群で有意に改善し、ヨガ群の改善が大きかったのは、屈曲（p=0.008、効果量0.146）、伸展（p=0.002、効果量0.251）、左側屈（p=0.006、効果量0.171）である[13]。右側屈も改善が大きい側に並べられ、p=0.059、効果量は0.006だった[13]。障害指数はヨガ群の低下が対照より大きく、p=0.01、効果量は1.264である[13]。
著者らの結論は、7日間の宿泊型で集中的な、ヨガを土台にした生活プログラムが、慢性腰痛の人の痛みに関連する障害を減らし、脊柱の柔軟性を、身体運動のプログラムより改善した、というものである[13]。伸展の効果量0.251と、障害指数の効果量1.264は、同じ週の別の物差しだ。隣の人が深く反る夜に、その形を自分の目標の角度にする必要は、この比較からは出てこない。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
腹臥位の20回は、男性の可動の低下を防いだ
スミスとメルは、健康な若い成人を対象に、腹臥位の脊柱伸展が、他動の腰部伸展の可動を増やすかを見ている[16]。女性18人、男性18人を無作為に分け、対照は女性10人・男性8人、実験は女性8人・男性10人だった[16]。実験群だけが、腹臥位の伸展を1日20回、4週間行った。対照はその運動をしなかった[16]。測定はスポンディロメトリー、つまり脊柱の角度を外部から読む方法で、他動の腰部伸展である[16]。男性での結果を18〜39歳の女性にそのまま当てはめず、女性群の結果を分けて読む。
男性の実験群と対照群のあいだには有意差があり（p<0.025）、運動した男性では脊柱の可動が落ちるのを防げた、と著者らは書いている[16]。女性の実験群と対照群のあいだに、有意差はなかった[16]。著者らは、可動が制限された人や腰痛のある人で、腰部伸展の運動をさらに調べるよう提案している[16]。
だから、宿泊型ヨガの7日間と、健康な若者の腹臥位4週間を、同じ「後ろに反れば開く」話として一本にしない。前者は慢性腰痛の混合群で、ポーズ以外の呼吸・瞑想・講義が重なり、伸展の一括角度と障害指数が動いた[13]。後者は健康な若年で、差が出たのは男性の可動の維持であり、女性群では対照と分かれなかった[16]。立川の夜、立ち仕事のあとに腰の一点が折れる感覚は、どちらの測定値でもない。感覚のメモと、角度計の値は、別の欄に置く。
数字で読む、後ろに反る
慢性腰痛の80人（女性37人）を7日間の宿泊型ヨガと身体運動で比べると、脊柱伸展の効果量は0.251（p=0.002）で、障害指数の効果量は1.264（p=0.01）だった[13]。
同じ試験の屈曲は効果量0.146（p=0.008）、左側屈は0.171（p=0.006）。右側屈は効果量0.006（p=0.059）で、改善が大きい側に著者らが並べた項目である[13]。
健康な若年の女性18人・男性18人。腹臥位の伸展を1日20回、4週間。他動の腰部伸展で対照と差があったのは男性で（p<0.025）、内容は可動が落ちるのを防ぐこと。女性群に有意差はなかった[16]。
非特異的腰痛のメタ分析では、恐れと屈曲時の脊柱可動が15研究で r=-0.21。恐れと伸展は3研究で r=-0.16、95%信頼区間は-0.33から0.026で0をまたぐ[4]。
全身麻酔で挿管する20人では、エアトラック型はマッキントッシュ型より、後頭骨から第4頸椎までの伸展が29%少なく、第3・第4頸椎の分節では44%少なかった[12]。
脊柱の回旋は、筋が出せる力を脊柱伸展のときの25%まで下げる、とレビューは述べる。産業活動での回旋の多用は、背中の傷害の60.4%と関連づけられている[18]。
恐れと伸展は、3研究では関連しない
イッペルシエルらの系統的レビューとメタ分析は、非特異的な腰痛の成人について、痛みに関連する恐れや破局的な思考と、動作中の運動がどう結びつくかを見ている[4]。18〜39歳の女性にそのまま当てはめるには、腰痛のある成人を対象とした関連の分析だという条件を保つ必要がある。動きの中身は、脊柱の可動、体幹の協調とばらつき、筋の活動である[4]。手順はPRISMA（系統的レビューの報告の型）に沿い、MEDLINE、Embase、PsychINFO、CINAHLを2021年4月まで検索した[4]。手術のあと、および原因が特定される腰痛は除いている[4]。偏りの評価にはニューカッスル・オタワ尺度を使った[4]。
屈曲の課題では、脊柱の可動が小さいことと、痛みに関連する恐れが弱く関連した。15研究、r=-0.21、95%信頼区間は-0.31から-0.11である[4]。破局的な思考との関連も屈曲で弱く、7研究、r=-0.24、95%信頼区間は-0.38から-0.087だった[4]。伸展については、恐れとの関連を3研究でまとめ、r=-0.16、95%信頼区間は-0.33から0.026、著者らは関連しないとしている[4]。
曲げるときの体幹伸筋の活動について、著者らは恐れと中等度に関連する、と書き、係数は2研究で r=-0.40、95%信頼区間は-0.55から-0.23である[4]。活動が大きい、という述べ方と、負の係数が、同じ報告のなかに並ぶ。歩行中に体幹の活動が高いことと関連したのは恐れではなく破局的な思考で、2研究、r=0.25、95%信頼区間は0.063から0.42だった[4]。筋活動をまとめた部分は、方法の差と欠測のために頑健とは言えず、慎重に読むよう著者ら自身が断っている[4]。
結論は、痛みに関連する脅威と、身を守るように運動が変わることの関連が、屈曲を土台にした課題では弱から中等度で、それ以外の動きでは一貫しない、というものだ[4]。後ろに反るのが怖い、という夜の感覚を、伸展の角度が小さい証拠にはしない。屈曲で床に手が届きにくいこととは、関連の出方が違う[4]。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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