手を動かす夜に寝言は増えるのか。14人の同時記録で示されたのは、咀嚼筋の活動を伴う覚醒と脚などの動きの関連だった。寝言の増加や手の身振りとの連動を示した結果とは区別が必要だ。232人の発話、脚の動きが目立った症例、診療録の分類を分け、声と体を一緒に観察する意味を読む。
朝、枕を直しているときに「手をばたばたさせて、何か言っていた」と聞く。本人にその記憶はない。払うような手と、途中で切れた声がセットだと、夢の続きを体で演じた夜に見える。
手を動かすと寝言も増えるのか。14人を音声つき映像で調べた研究が示したのは、咀嚼筋のリズム性の活動を伴う覚醒で、脚や体をかく動作などが多かったことだ。手の身振りと寝言の増加を直接結ぶ結果ではない。睡眠ポリグラフとは、脳波や筋肉の活動などを記録する検査である。この研究は女性4人、男性10人が対象で、18〜39歳の女性全般に同じ関係があるかは別に確かめる必要がある。[11]
言葉の組み立てや、会話の間の空きは、既存記事「寝言はなぜ言う、脳は文法も守るのか？眠りの会話の間合いと言葉の組み立てを読む」に譲る。こちらが読むのは、発話と身振りを同じ夜に残したとき、何が一緒に動いていたかである。
映像に残る声の半分以上は、言葉になる前の音だった
夜間のビデオ睡眠ポリグラフで発話を集めた研究は、成人232人を対象にした。年齢は49.5±20歳、女性は41%である。内訳は、レム睡眠行動障害129人、夢遊または夜驚症87人、健康な成人15人、ノンレム睡眠で話した睡眠時無呼吸の患者1人だった。レム睡眠は、体の筋肉の力が落ちやすく、夢を見やすい眠りの段階を指す。ノンレム睡眠は、レム睡眠とは異なる眠りの段階である。睡眠時随伴症とは、眠りに伴って出る、ふだんと違う行動や体験のことだ。患者が中心の男女混合集団を観察した研究であり、18〜39歳の女性一般の発声の割合としては使えない。[1]
この232人が出した発話エピソードは883回。その59%は、つぶやき、叫び、ささやき、笑いといった、言葉にならない発声だった。理解できる語は3349語。著者は、解析した成人の発話の大半、92%が睡眠時随伴症のあいだだったと述べている。健康な15人が混ざるので、夜に声が出ること自体を、一つの病名の証明にはできない。一方で、この集団の厚みは随伴症の側にある。立川の自宅で一度聞いた朝の報告を、232人の分布そのものとして受け取らないほうがよい。[1]
男性は女性より寝言が多く、罵りの語の割合も高かった。否定の多さや、誰かをなじる話し方の中身は、既存記事「寝言はなぜいうのか。否定に聞こえる夜の声を、起きている会話と分けて読む」に譲る。ここで残すのは、声の回数に男女差があったことと、エピソードの過半数が文章ではなかったことである。朝に「ちゃんと喋っていた」と聞く声の実体は、文になっていない音かもしれない。[1]
著者らの結論は、眠っているときの発話が、起きている発話と、構文、意味、会話の番の取り方で並行しており、眠った脳でも高い水準の働きがありうる、というものだ。その詳細は上の文法の記事に譲る。同時記録の側で次に見るのは、声と並べて映像に残った動きの項目である。[1]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
手の合図より先に、脚と「かく」動作が同じ覚醒で増えた
咀嚼筋の活動、睡眠中の覚醒、同時に出る動作を見た研究は、一夜の標準的な睡眠ポリグラフと、音声つきの映像を使った。対象は14人。女性4人、男性10人、平均年齢は31.5±5.7歳である。睡眠時ブラキシズム、つまり眠っているあいだの歯ぎしりやかみしめは、咬筋の筋電図にリズム性の活動があるかで判定した。リズム性咀嚼筋活動とは、咬む筋肉がリズムをもって動くことだ。比較したのは、その活動に覚醒が重なった場面と、咀嚼筋のリズムを伴わない覚醒である。前者では、最大の随意収縮の10%を超える咬筋の活動を基準にした。男性が多い観察研究なので、18〜39歳の女性に同じ動作の組み合わせが当てはまるかは、この比較だけでは判断できない。[11]
映像で見た同時の動きには、下腿の動き、嚥下、顔をかく、頭の動き、体の動き、まばたき、咳、舌を出す、ため息、体をかく、唇を吸う、寝言、あくびが入った。下腿は、映像に加えて前脛骨筋の筋電図の上昇でも確認している。それ以外は音声つき映像の目視である。有意に多かったのは、リズム性の咀嚼筋活動に覚醒が重なる側で、下腿の動き、嚥下、体の動き、舌を出す動き、体をかく動き、唇を吸う動きだった。特定されない同時の動きは、咀嚼筋のリズムがない覚醒のほうで多かった。[11]
著者の結論は、睡眠時ブラキシズムが、覚醒に関連して下腿の動きと同時に活性化する、というものだ。体をかく動作は手の動きではある。ただし項目名は、夢の中で何かを払う身振りではなく、体をかく、である。顔をかく、頭の動き、寝言は観察リストにはある。有意差の列として名が挙がったのは、先の六つである。朝の「手を動かしていた」を、この六つのどれかに割り当てるには、映像の項目が要る。記憶の中の払いと、検査の「かく」は、同じ日本語の手でも別の箱だ。[11]
14人が集まった目的は、歯ぎしりと覚醒の関係を見ることである。平均31.5±5.7歳という値は、参加者の最年少と最年長を表すものではない。同時に映したとき、声と並べて増えていた項目が何だったか。そのリストの中身が、この研究から読める答えになる。[11]
レムの行動障害に見えた夜は、ノンレムの脚だった
59歳の男性は、強い寝言と体の動きがあり、レム睡眠行動障害が疑われた。レム睡眠行動障害とは、レム睡眠のあいだに、夢に沿った動きや声が出る睡眠時随伴症である。立ち会いのあるビデオ睡眠ポリグラフでは、寝言と体動はノンレム睡眠だけで起こり、周期性四肢運動に伴う覚醒と結びついていた。周期性四肢運動とは、眠っているあいだに脚などが周期的に動く現象を指す。その覚醒の指数は53.2回/時だった。59歳男性の症例報告であり、18〜39歳の女性の寝言の原因や頻度を説明する値にはできない。[6]
プラミペキソールの使用後、眠っているあいだの出来事と、日中の眠気が改善した。経過と検査から、診断は周期性四肢運動障害になった。著者は、この障害がレム睡眠行動障害の症状に似ること、そして監視下の映像を細かく見ることが、その診断の確認と、寝言や行動のほかの原因の識別に欠かせないと述べている。一例の薬の経過を、同じ薬を使う理由にはしない。診断と薬は医師の判断である。[6]
多い人、怒る人、夢を映しているかどうかの三分は、既存記事「寝言はなぜ出る？多い人、怒る人、眠りのどの段階かで三つに割れた分類と夢を映す説を読む」に譲る。段階の話をこちらで使うのは、同じように見える夜がノンレムの脚でありえた、という識別のためだけである。朝の報告をレム睡眠の夢の再現と決める前に、脚が周期的に動いたかを分ける。この男性の映像が分けたのは、声と体動の置き場がノンレムに限られたことであり、53.2回/時はその脚の覚醒である。[6]
数字で読む寝言と同時の動き
232人：夜間のビデオ睡眠ポリグラフで発話が残った成人。年齢49.5±20歳、女性41%、健康な成人は15人。[1]
883回のうち59%：発話エピソード883回の59%は言葉にならない発声で、理解できる語は3349語だった。[1]
14人：咀嚼筋と覚醒と同時動作を見た対象。女性4人、男性10人、平均31.5±5.7歳。[11]
53.2回/時：59歳男性の、周期性四肢運動に伴う覚醒の指数。寝言と体動はそのノンレムに限られた。[6]
195件中124件：退役軍人の診療録の夢の行動化の記述のうち、専門家が診断に必須とした件数で、63.6%にあたる。[9]
63.2±10.5歳と59.1±8.8歳：特発性レム睡眠行動障害で、寝言を最初に目撃された年齢の、女性と男性の平均。[12]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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