献血の前の睡眠時間は大事か。東京の献血の記録では400mLの献血で前の晩の睡眠8時間未満と食後4時間以上が気分不良の危険因子だったが、直前に軽食と飲み物を出す地域の8万人の研究では、睡眠とも空腹の時間とも結びつかなかった。初回や体格、血を見る怖さとあわせて読む。
前の晩、レポートが終わらずに眠ったのは午前2時だった。昼に駅前を通ると、献血の呼びかけの声がする。寝不足の日に献血をして平気なのか。気になるのは、途中で気分が悪くなることだろう。
前の晩の睡眠と、献血の気分不良の結びつきは、研究によって結果が割れている。東京の献血の記録を調べた研究では、400mLの全血献血をした人で、前の晩の睡眠が8時間未満であることが、気分不良の危険因子の一つとして残った[1]。6時間未満の睡眠は、初めての献血と同じくらいの危険だったという[1]。ところが、地域の血液センターで8万3,234人を調べた別の研究では、睡眠時間とも、前の食事からの時間とも、気分不良の結びつきは見つからなかった[9]。その会場では、献血の直前に軽食と飲み物を出すのがふだんの手順だった[9]。
だから、睡眠は「関係ない」とも「決め手」とも言い切れない。研究を重ねて確かめられてきたのは別の因子である。71の研究を束ねたメタ分析は、女性、新しい献血者、若さ、血液の量の少なさ、血圧の低さが、気分不良の危険の高さと結びつくことを示した[7]。献血してよいかどうかは自分で決めず、献血の会場の問診で判断してもらう。そのときに、前の晩の睡眠と食事の時刻を正直に伝えられるように、この記事を読んでほしい。なお、前の晩の睡眠を陸上の試合の記録の側から、また運転の危険の側から読む記事は、同じ特集の別の回に譲る。
献血の気分不良とは何か、どのくらい起きるのか
献血の会場でいちばん多い副作用は、血管迷走神経反応と呼ばれる反応である[1]。英語の頭文字でVVRと書かれる。失神のほか、それより軽いめまいやふらつきといった症状も、この反応に含めて扱われる[2]。献血は全体として安全だが、この反応が起きると、けがにつながったり、次に献血する見込みが下がったりすることがある[7]。
起きる割合は、研究によってかなり違う。インド北部で2年間に5,003回の全血献血を調べた研究では、この反応は1.7%で、論文が紹介する過去の報告の幅は0.09%から2.24%だった[13]。先の地域の血液センターでは、解析した8万3,234人のうち2,132人、2.6%に反応があった[9]。中国の浙江省の血液センターが2025年1月から2026年6月の101万4,652回を調べた記録では0.587%[10]、スペイン陸軍の兵士の全血献血6万5,481回では、失神まで至ったものが0.15%だった[16]。このうち地域の血液センターの2.6%だけは献血者の人数あたりの割合で、ほかの3つは献血の回数あたりの割合である。
推測になるが、数字の幅が大きいのは、何を反応と数えるか、誰が献血しているかが違うからだろう。軽いめまいまで数えるのか、失神だけを数えるのか。若い学生の多い会場か、兵士の会場か。ここから先の数字は、どれもこの違いを抱えたまま読む必要がある。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
東京の4,924件：前の晩が8時間未満だと危険因子になった
2012年の研究は、日本赤十字社の東京都の血液センターが集めてきた、献血の後の合併症の記録を使った[1]。2006年度と2007年度に起きた4,924件の反応を、同じ2年度に季節ごとに無作為に選んだ日の、合併症のなかった献血者4万3,948人と比べている[1]。
一つずつ因子を比べると、反応のあった群は、年齢、体重、BMI（体格の指数）、献血前の上と下の血圧、循環する血液の量が低く、脈が速かった[1]。女性が多く、睡眠が短く、食事からの時間が長かった[1]。
多くの因子を同時に入れた解析で、献血者の多数を占める400mLの全血献血の人に絞ると、有意な危険因子として残ったのは8つある。50歳未満、女性、BMI 25未満、脈が1分に90回以上、睡眠が8時間未満、食後4時間以上、初めての献血、循環する血液の量が4.3リットル未満[1]。さらに、6時間未満の睡眠は、初めての献血と同じくらいの危険だと示された[1]。
著者らは、前の晩にとった睡眠の量を、献血の受付で考慮すべきだと結論している[1]。
8時間という線は、読んで少し驚く高さである。ただ、ここで読み違えたくないのは、8時間眠れなかった人は献血をあきらめよ、という話ではないことだ。可否を決めるのは会場の問診で、この研究が求めたのも受付で睡眠を考慮することだった[1]。もう一つ、この研究は過去の記録を比べた観察の研究で、睡眠を削って反応が増えるかを試した実験ではない。
8万3,234人の研究：睡眠とも空腹の時間とも結びつかなかった
2026年の研究は、問いをまっすぐ立てた[9]。寝不足と空腹は、献血の気分不良の危険を高めるのか。それはまだはっきりしていない、と著者らは書く[9]。
舞台は、2017年から2022年に30万9,971回の献血を受けた地域の血液センターで、献血者は8万3,709人だった[9]。重複を除いた献血者のうち、400mLの全血献血か成分献血をした8万3,234人を解析の対象とし、そのうち2,132人（2.6%）に反応が起きた[9]。前の晩の睡眠時間と、献血前の食事の時刻を、年齢、性別、体重、献血の経験、採血の種類という一般の因子と一緒に調べている[9]。
一つずつの比較では、若さ、女性、体重の軽さ、初めての献血、成分献血が、はっきりした危険因子だった[9]。ただし、多くの因子を同時に入れると、女性と初めての献血は、独立した因子として残らなかった[9]。そして、睡眠時間が短いほど、あるいは空腹の時間が長いほど反応が増える、という量に応じた関係はなく、同時に入れた解析でも結びつきは見つからなかった[9]。
著者らの結論はこうである。献血の直前に軽食と飲み物を出すというふだんの手順のもとでは、睡眠時間も、献血者が自分で答えた空腹の時間も、気分不良と結びつかなかった[9]。そして、この結果は、献血者が答える睡眠と空腹の時間をもとに、血液を集める側が危険を適切に見積もる助けになる、としている[9]。
二つの結果は矛盾するのか、私の読み
二つの研究は、どちらも400mLの全血献血を含む記録を扱いながら、違う答えを出した。どちらかが間違っている、と決める材料はこの記事の中にない。違いを並べておく。
まず時期が違う。東京の研究は2006年度と2007年度、もう一つは2017年から2022年の記録である[1][9]。次に比べ方が違う。東京の研究は、反応のあった件と、無作為に選んだ日の合併症のない献血者を比べた[1]。後の研究は、重複を除いた献血者から、400mLの全血献血か成分献血をした人を選んで解析した[9]。そして後の研究は、直前に軽食と飲み物を出す手順のもとでの結果だと、著者ら自身が条件を添えている[9]。
この条件の一文は軽くない。空腹の時間が気分不良と結びつかなかったのは、空腹がもともと関係ないからなのか、会場で食べて飲んでから採血しているからなのか。この研究だけでは見分けられない。
ほかの研究にも、睡眠は因子の候補として出てくる。2016年11月までの文献を調べた系統的レビューは、健康な献血者の失神の危険因子として、性別、推定の血液量、年齢、献血の経験、血圧、心拍、体重、前回の反応、カフェイン、睡眠、献血の場所を挙げた[8]。重複を除いた1,297本の論文から、データを取り出したのは11本だった[8]。著者らは、こうした因子が献血前のふるい分けをよくしうると結論している[8]。
インド南部の1施設の症例対照研究では、反応のあった178人と、年齢と性別をそろえた同じ数の反応のない人を比べた[17]。反応のあった人では、献血への不安を認めることのオッズ比（起こりやすさの比の一つ）が4.1（95%信頼区間2.4〜7.7）、前の晩の睡眠が乱れていたことのオッズ比が4.4（2.8〜6.9）だった[17]。著者らは、針や血を見ることへの怖さ、気持ちの状態、睡眠の質と長さが、反応と結びついているようだと結論する[17]。ただし、この質問紙は献血の後30分以内に答えてもらったもので[17]、気分が悪くなった直後の人が前の晩を悪く思い出しやすいことはありうる、と私は読む。
一方、71の研究、合わせて1,900万回の献血を束ねた2025年のメタ分析が、数字を合わせて危険の高さとの結びつきを示したのは、女性、新しい献血者、若さ、血液の量の少なさ、血圧の低さだった[7]。献血にまつわる恐れ、不安、嫌悪は、数字を合わせずに文章でまとめた部分で、危険の高さと結びついていた[7]。前の晩の睡眠は、この並びに入っていない。
数字で読む献血の気分不良
- 8時間未満: 東京の記録で、400mLの全血献血の人の危険因子として残った前の晩の睡眠時間。6時間未満は初めての献血と同じくらいの危険だった[1]。
- 4時間以上: 同じ解析で危険因子として残った、食後の時間[1]。
- 2.6%: 地域の血液センターで解析した8万3,234人のうち、反応のあった人の割合。睡眠とも空腹の時間とも結びつかなかった[9]。
- 4.4: インド南部の症例対照研究で、前の晩の睡眠の乱れについて出たオッズ比。献血の後30分以内に答えた質問紙による[17]。
- 71本と1,900万回: 2025年のメタ分析が束ねた研究の数と献血の回数。多くの因子で、研究の間のばらつきが大きかった（I²が90%超）[7]。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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