脳卒中後の片麻痺が慢性化した人を対象に、ヨガの効果を調べた無作為化比較試験があります。結果は、次のように分かれました。
| アウトカム | 結果 |
|---|---|
| 客観的な運動機能の指標 | 有意な改善なし |
| 運動機能の自己認識に関連する生活の質 | 有意に改善（p = .0001） |
| 記憶関連の生活の質 | 有意に改善（p = .022） |
| 回復の自己認識 | 有意に近い（p = .072） |
| 状態不安・特性不安 | 臨床的に意味のある低下 |
測定した運動機能は変わらないのに、「動けるようになった」という感覚は改善しました。
著者らの結論は、その点を正確に述べています——「予備的な結果は、脳卒中関連の活動制限を持つ人のメンタルヘルスと生活の質に取り組む介入として、ヨガに見込みがあることを示す。」（Immink ら, 2014, Topics in Stroke Rehabilitation）
運動機能の回復ではなく、心理面と生活の質。これがヨガの位置づけです。
統合すると、どの数字も境界線上に来る
Thayabaranathan T, et al. Determining the potential benefits of yoga in chronic stroke care: a systematic review and meta-analysis. Topics in Stroke Rehabilitation. 2017. DOI: 10.1080/10749357.2016.1277481
4つの無作為化比較試験から5論文を選定したものです。標本サイズは17〜47名、質は「低い〜中程度」と評価されました。
| アウトカム | 効果量（95%CI） | p値 |
|---|---|---|
| 状態不安 | MD 6.05（−0.02〜12.12） | p = 0.05 |
| 抑うつ | SMD 0.50（−0.01〜1.02） | p = 0.05 |
| バランス・特性不安・全般的な生活の質 | 一貫した改善だが有意でない | |
2つの「有意」な結果は、どちらも信頼区間がゼロをまたいでいます。p = 0.05 ちょうどという値も、境界線上です。
著者らの結論も慎重です——「ヨガは脳卒中の長期的な帰結のいくつかを改善するのに有効かもしれない。これを確認するには、よく設計された大規模な無作為化比較試験が必要である。」
コクランの系統的レビューも、この領域の課題を整理しています。「リハビリテーションは、達成可能な最大限の水準まで機能と認知を回復することに焦点を当てるもので、ヨガを含む幅広い補完的戦略を含みうる」としたうえで、「脳卒中後の人生の課題に対処するため、意味のある活動に取り組むことを支える、長期的で持続可能な介入の選択肢を探る必要がある」と述べています（Lawrence ら, 2017, Cochrane Database of Systematic Reviews）。
従来のリハビリと比べると
Verdun S, et al. Yoga in the Rehabilitation of Post-Stroke Sequelae: A Non-Inferiority Randomized Controlled Trial. Journal of Integrative and Complementary Medicine. 2023. DOI: 10.1089/jicm.2023.0315
36名を、ヨガプログラム（YOG’AVC）とFitness and Mobility Exercise（FAME）プログラムに無作為化した試験です。評価は盲検で、プログラム前、直後、3〜4か月後の3時点で行われました。
この試験の設計は「非劣性試験」——ヨガが従来の運動より優れていることではなく、劣っていないことを示すためのものです。
| アウトカム | 結果 |
|---|---|
| バランス、機能的移動能力、筋力 | ヨガは FAME に劣らなかった |
| 不安、抑うつ、日常生活への再統合 | 両群とも有意に改善（p < 0.05）、群間差なし |
著者らは「両プログラムとも、慢性期の脳卒中患者の身体能力と心理的well-beingを改善するうえで価値があるように見える。ただし、これらのプログラムの差を確認するにはさらなる研究が必要である」としています。
もうひとつ、リハビリテーションにヨガを追加した対照試験があります。
| 群 | 抑うつ | バランス |
|---|---|---|
| ヨガ群 | 有意に改善（p = 0.002） | 有意に改善（p < 0.001） |
| 対照群 | 改善せず（p = 0.181） | 有意に改善（p = 0.001） |
バランスは両群とも改善し、抑うつだけがヨガ群で改善しました。さらに左脳病変の患者のほうが右脳病変より抑うつの改善が大きく、バランスは病変部位によらず同等に改善しています。男性のほうが女性よりバランスの改善が大きい、という所見も報告されました（Lai ら, 2022。この文献は検索した書誌に掲載誌の記載がないため、著者名と年のみで示します）。
心身系の運動のなかでの位置
ヨガ、太極拳、気功を比較したネットワークメタ分析があります。30研究・2,107名が対象です。
| アウトカム | 最も有効だった介入 |
|---|---|
| 生活の質 | 3つすべてが有意に改善 |
| バランス、四肢運動機能、日常生活動作、抑うつ | 太極拳が最も包括的に改善 |
| バランス（ネットワーク解析） | 気功が最も有効 |
ヨガは、どの項目でも1位ではありません（Su ら, 2023, Geriatric Nursing）。
実際、太極拳と気功の証拠はヨガより厚く積まれています。27の無作為化試験・1,919名を統合した解析では、歩行能力（g = 0.81）、動的バランス（g = 1.04）、日常生活動作（g = 0.43）が改善し、高いバイアスリスクと判定された研究はありませんでした（Park ら, 2022, PLOS ONE）。
21研究1,293名を対象とした太極拳の統合では、従来のリハビリと比べて日常生活動作が MD 9.92（6.82〜13.02）改善し、従来のリハビリに追加した場合は上肢 Fugl-Meyer が 8.27、下肢が 2.75 改善しました（Lyu ら, 2018, Frontiers in Physiology）。
ただし、太極拳にも限界があります。5試験346名の解析では、歩行能力は改善した一方（−0.26、−0.50〜−0.03）、動的立位バランスには有意差がありませんでした（0.154、−0.269〜0.578）。しかもすべての研究が高いバイアスリスクと判定されています（Li ら, 2018, Journal of Rehabilitation Medicine）。
中国伝統の易筋経を用いた5週間の無作為化比較試験では、Berg バランススケールで群間差 5.51（3.92〜7.10）、p < 0.001 と明確な差が出ました。歩幅、歩行速度、歩行非対称性指数、Fugl-Meyer、修正 Barthel 指数でも対照群を上回っています（Luo ら, 2026, Complementary Therapies in Medicine）。
心身系運動が「できないこと」
33の無作為化比較試験・1,985名を統合した解析は、心身系運動の効果の輪郭を明確にしています。
| アウトカム | 効果 |
|---|---|
| バランス能力 | MD 5.64（4.17〜7.11）p < 0.00001 |
| 上肢運動能力 | MD 6.98（1.96〜12.01）p = 0.006 |
| 下肢運動能力 | MD 3.55（0.31〜6.78）p = 0.03 |
| 抑うつ | MD −3.28（−3.86〜−2.69）p < 0.00001 |
| 生活の質 | MD 10.62（5.17〜16.06）p = 0.0001 |
| 歩行能力 | MD −1.82（−4.20〜0.57）効果なし |
バランスは改善しても、歩行能力は改善しませんでした（Dong ら, 2024, Frontiers in Public Health）。
脳卒中後のリハビリテーションにおける補完的介入を概観したレビューでは、気功1件、ピラティス5件、太極拳9件、ヨガ5件が対象となり、20論文すべてが参加者の改善を報告しています。ただしこれは改善を報告した研究を集めた記述であり、効果量の統合ではありません（Walter ら, 2020, Disability and Rehabilitation）。
他の介入と比べると、どこに位置するのか
脳卒中後のリハビリテーションには、より効果の確かな選択肢があります。
| 介入 | 効果量 | 規模・出典 |
|---|---|---|
| 課題指向型トレーニング（歩行速度） | SMD 0.48（0.27〜0.69） | 17試験888名（Lee ら, 2025） |
| 前庭リハビリテーション（バランス） | SMD 0.64（0.44〜0.85） | 10試験413名（Nairn ら, 2025） |
| バランス特異的訓練 | SMD 1.07（0.70〜1.45） | 同上 |
| 二重課題訓練（歩行） | SMD 0.46（0.18〜0.74） | 同上 |
運動プログラムの種類別に動的バランスへの効果を比べた30論文の解析では、バランストレーニング（0.966）と水中運動（0.830）が大きく、レジスタンストレーニングは小さい（0.128）という結果でした（Han ら, 2024, Topics in Stroke Rehabilitation）。
生活の質を主題にした41研究2,578名のネットワーク解析でも、二重課題指向型訓練が生活の質・精神的健康・上肢機能で最良、水中運動が身体的健康と社会参加で最良とされ、ヨガは上位に挙がっていません（Jiang ら, 2025, BMC Neurology）。
バランス改善のための介入を扱った系統的レビュー51件（248の原著研究、10,638名）を概観した研究は、「51件の系統的レビューのうち54%が『低い、または極めて低い』質と判定された」と報告しています。61%が理学療法、20%が仮想現実、4%が太極拳を扱っており、ヨガに特化したものは挙げられていません（Arienti ら, 2019, PLoS ONE）。
非薬物的介入と生活の質を扱った34論文の総説でも、肯定的効果が示されたのはフィットネストレーニング、拘束誘導運動療法、身体運動、音楽療法、芸術ベースの介入で、ヨガは明示されていません（Gao ら, 2024, Worldviews on Evidence-Based Nursing）。
なお、専門職の監督下での在宅リハビリテーションについても系統的な検討が行われており（Basheikh ら, 2025, Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation）、太極拳の「雲手」に絞った12試験966名の解析では、Berg バランススケール MD 4.87、Fugl-Meyer SMD 1.11 と明確な改善が報告されています（Zhang ら, 2023, Frontiers in Neurology）。ただし異質性は I² = 90〜94% と極端です。
いま言えること
- 慢性期片麻痺の試験で、客観的な運動機能に改善はなかった。改善したのは運動機能の自己認識に関わる生活の質（p = .0001）
- 4試験（各17〜47名）の統合で、状態不安と抑うつが p = 0.05。いずれも信頼区間がゼロをまたぐ
- バランス、特性不安、全般的QOLは、一貫した改善だが有意でない
- 36名の非劣性試験で、ヨガは従来の運動プログラムに劣らなかった。優れてもいない
- リハビリにヨガを追加した試験では、バランスは両群とも改善し、抑うつだけがヨガ群で改善
- ヨガ・太極拳・気功を比べると、太極拳が最も包括的、気功がバランスで最良。ヨガは1位なし
- 心身系運動全体では、バランス・上下肢運動能力・抑うつ・QOLが改善する一方、歩行能力は改善しない
- 課題指向型訓練、前庭リハビリ、バランス特異的訓練のほうが、効果量も研究数も上
- バランス介入の系統的レビュー51件のうち54%が「低い〜極めて低い」質。ヨガに特化したものは挙げられていない
ヨガは、脳卒中後の運動機能を回復させる手段ではありません。客観的な指標は動きませんでした。
期待できるのは、不安、抑うつ、そして「動ける」という感覚です。ただし統合すると、どの数字も境界線上に来ます。
従来のリハビリと比べて劣らない、という証拠はあります。優れているという証拠はありません。
そして心身系運動のなかでも、太極拳と気功のほうが証拠が厚い。
実務的には、ヨガは標準的なリハビリテーションの代わりではなく、その後の「続けるための選択肢」として考えるのが妥当です。コクランのレビューが述べたとおり、この分野で求められているのは「長期的で持続可能な介入の選択肢」です。急性期・回復期のリハビリで機能を取り戻したあと、生活のなかで身体を動かし続ける手段として——そこにヨガの居場所があります。
開始にあたっては、必ず担当の理学療法士に相談してください。麻痺側の状態、痙縮、感覚障害、高次脳機能障害、てんかんの有無によって、避けるべき動きが変わります。
出典
- Immink MA, et al. Randomized Controlled Trial of Yoga for Chronic Poststroke Hemiparesis: Motor Function, Mental Health, and Quality of Life Outcomes. Topics in Stroke Rehabilitation. 2014. DOI: 10.1310/tsr2103-256
- Thayabaranathan T, et al. Determining the potential benefits of yoga in chronic stroke care: a systematic review and meta-analysis. Topics in Stroke Rehabilitation. 2017. DOI: 10.1080/10749357.2016.1277481
- Lawrence M, et al. Yoga for stroke rehabilitation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. DOI: 10.1002/14651858.cd011483.pub2
- Verdun S, et al. Yoga in the Rehabilitation of Post-Stroke Sequelae: A Non-Inferiority Randomized Controlled Trial. Journal of Integrative and Complementary Medicine. 2023. DOI: 10.1089/jicm.2023.0315
- Lai YT, et al. Combining Yoga Exercise with Rehabilitation Improves Balance and Depression in Patients with Chronic Stroke: A Controlled Trial. 2022.（検索した書誌に掲載誌の記載なし）
- Su J, et al. Effects of mind-body exercise on physical and psychosocial well-being of stroke patients: A systematic review and network meta-analysis. Geriatric Nursing. 2023. DOI: 10.1016/j.gerinurse.2023.12.011
- Park M, et al. Effects of Tai Chi and Qigong on the mobility of stroke survivors: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. PLOS ONE. 2022. DOI: 10.1371/journal.pone.0277541
- Lyu D, et al. Tai Chi for Stroke Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Physiology. 2018. DOI: 10.3389/fphys.2018.00983
- Li G, et al. Effects of Tai Chi on balance and gait in stroke survivors: A systematic meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Rehabilitation Medicine. 2018. DOI: 10.2340/16501977-2346
- Luo KL, et al. A traditional Chinese Yijinjing mind-body training program improves balance and gait in stroke survivors: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine. 2026. DOI: 10.1016/j.ctim.2026.103387
- Dong J, et al. Effects of mind–body exercise on physical ability, mental health and quality of life in stroke patients: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Public Health. 2024. DOI: 10.3389/fpubh.2024.1432510
- Walter AA, et al. Complementary and integrative health interventions in post-stroke rehabilitation: a systematic PRISMA review. Disability and Rehabilitation. 2020. DOI: 10.1080/09638288.2020.1830440
- Lee MH, et al. Effects of Task-Oriented Training on Gait Outcomes and Balance in Individuals with Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Clinical Medicine. 2025. DOI: 10.3390/jcm14248766
- Nairn B, et al. Impact of Vestibular Rehabilitation and Dual-Task Training on Balance and Gait in Survivors of Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Heart Association. 2025. DOI: 10.1161/jaha.124.040663
- Han BS, et al. Effects of rehabilitation exercise program types on dynamic balance in patients with stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials. Topics in Stroke Rehabilitation. 2024. DOI: 10.1080/10749357.2024.2329849
- Jiang L, et al. Comparing the effectiveness of different exercise interventions on quality of life in stroke patients: a randomized controlled network meta-analysis. BMC Neurology. 2025. DOI: 10.1186/s12883-025-04035-5
- Arienti C, et al. Rehabilitation interventions for improving balance following stroke: An overview of systematic reviews. PLoS ONE. 2019. DOI: 10.1371/journal.pone.0219781
- Gao C, et al. Non-pharmacological interventions on quality of life in stroke survivors: A systematic review and meta-analysis. Worldviews on Evidence-Based Nursing. 2024. DOI: 10.1111/wvn.12714
- Basheikh MA, et al. Efficacy of Home-Based Physical Exercise in Stroke Survivors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation. 2025. DOI: 10.1016/j.arrct.2025.100494
- Zhang LY, et al. Effect of Tai Chi Yunshou training on the balance and motor functions of stroke patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Neurology. 2023. DOI: 10.3389/fneur.2023.1178234
この記事は公表された研究の要約であり、診断や治療の助言ではありません。脳卒中後のリハビリテーションについては、必ず担当の医師・理学療法士・作業療法士に相談してください。ヨガは標準的なリハビリテーションの代わりになるものではありません。麻痺側の状態、痙縮、感覚障害、高次脳機能障害、けいれん発作の既往、血圧の管理状況によって、避けるべき姿勢や動きがあります。とくに頭を下げる姿勢と急な体位変換は、血圧の変動を招くことがあります。めまい、しびれの悪化、強い頭痛、言葉の出にくさなどがあれば直ちに中止し、速やかに受診してください。
