産後ダイエットで朝食や昼食を抜けば、一日の食事量も減るのか。産後の食事パターンを追った研究、授乳中の昼食摂取量、若い母親の朝食と間食の関連を読み分ける。食べた回数だけで判断せず、育児で食事が途切れる場面と外出前の支度から、無理なく食べる機会を残す方法を考える。
赤ちゃんの着替えをかばんに入れ、自分の朝食は食卓に残ったまま。昼は用事が済んでから考えよう。そのまま夕方になれば、「今日は食事を抜いたから、摂取量も少なかったはず」と思いたくなる。だが、産後の食事を追った研究では、食事の不規則さは一日の摂取エネルギーの少なさとは関連せず、食事の質の低さと関連していた。[1]
答えの芯は、朝食や昼食を抜いた事実だけで、その日の食事全体を採点できないということだ。朝食を取れなかった日も、その後の食事、間食、飲み物を含めて振り返る必要がある。産後の若い母親を調べた別の研究でも、朝食の頻度によって間食や甘い飲料から取るエネルギーに違いがあった。ただし、朝食を足せば同じ変化が起こると証明した試験ではない。[17]
既存記事「ヨガと産後の食べ方、気分の改善は体重にも届くか 試験が測った成果を分ける」には、気分と体重の変化という問いを譲る。ここで確かめるのは、外出前に食事が抜けた日をどう読み、次に食べる機会をどう残すかである。夕食の配分やたんぱく質の分け方ではなく、朝から昼の中断に焦点を置く。
朝食を抜いた日と、一日を通して少ない日は違う
妊娠中から産後までを対象とした前向きコホート研究には、420人が参加した。前向きとは、参加者を時間の流れに沿って追う観察研究のことである。妊娠中と産後の各期間に、前日に食べたものを振り返る食事調査を繰り返し、食事回数、欠食、エネルギー摂取の時刻などと、一日の摂取量や食事の質との関係を調べた。[1]
結果は単純な「回数が多ければ悪い」ではなかった。食べる頻度が高いほど、摂取エネルギーも、その日の食事の質も高いという関連があった。一方、食事が不規則であることは、妊娠中には摂取エネルギーの少なさと関連したが、産後にはその関連がなかった。食事の質の低さとは、妊娠中にも産後にも関連していた。[1]
ここで量と質が分かれる。研究でいう食事の質は、食事内容を評価する指標であり、食べた量が少ないことへの賞ではない。産後に欠食がある人の食事を「エネルギーを抑えられているからよい」と読むと、量の結果も質の結果も取り違える。この研究は、食事を抜くことを産後の減量法として支持する結果ではない。[1]
ただし、食事を抜いたから食事の質が下がったと原因まで確定したわけでもない。食べる時間が取れない生活と、食材を選ぶ余裕の乏しさが重なっている可能性も考える必要がある。追跡調査で関連が見えても、朝食だけを変更した効果とは区別する。この区別が、食べられなかった朝を本人の失敗と決め付けないためにも役立つ。[1][3]
たとえば、出発前に何も食べず、移動中に飲み物を取り、帰宅後に細かく口にした日を想像してみる。「朝食なし」という名前だけでは、その日の全体像は描けない。これは研究結果から日常へ置き換えた見方であり、そのような日が必ず過剰摂取になるという予測ではない。確認したいのは、抜いた皿の数よりも、その後に何を食べられたかである。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
朝に多く食べる人の関連を、朝食の処方にしない
同じ420人の研究では、産後に朝の時間帯へエネルギー摂取が寄るパターンは、遅い午前から早い午後、あるいは夕方へ寄るパターンと比べ、食事の質の高さと関連していた。朝の食事には注目する理由がある。しかし、この結果を「朝に多く食べれば体重が落ちる」という命令へ変えることはできない。[1]
まず、比べたのは食事の時刻や配分のパターンと、摂取量・食事の質との関連である。朝食を増やす群と抜く群に分け、体重の変化を比較した結果ではない。食事の質という評価を、体重という別の評価へそのまま移し替えることもできない。朝食が整っている生活の特徴を知ることと、その朝食だけの効能を知ることは別である。[1]
次に、朝へ寄せるという研究上の分類は、家族全員に同じ朝食時刻を課す規則ではない。赤ちゃんが眠った間にようやく座れる家庭もある。研究に寄せるために時計だけをそろえるより、現在の食事がどこで途切れるかを先に見たい。乳児の生活時刻や家事・育児の支援が食べ方に関わるという声は、産後の母親への聞き取りでも出ている。[3]
そこで外出前の支度では、「朝食を理想の形で完成させる」から少し問いを動かしてみる。自分の食事を用意する工程が、着替えや荷物の確認のどこに入るのか。途中で呼ばれたら、再び食卓に戻れるのか。こうした工程の見直しは本記事からの生活上の提案であり、特定の食品や時刻による減量効果を約束するものではない。
食べる時刻が遅れた日まで、朝食を食べた日と食べなかった日の二択で片付けなくてよい。食事を用意したが食べ始められなかったのか、食べ始めてから中断したのか、そもそも用意する時間がなかったのか。記録にその違いを残せば、次に頼みたい手助けも具体的になる。食事の正解探しを、支度のどこを変えるかという相談へ移すのである。
授乳中の昼食は、ホルモンだけで説明できない
朝を逃した日の昼に強く食べたくなると、「授乳中だから食欲のホルモンが特別なのか」と気になるかもしれない。産後4〜5週で母乳のみを与える女性24人と、妊娠経験のない女性20人を比べた研究は、決まった朝食と自由に食べる昼食を組み合わせ、食欲に関わるホルモンなどを測っている。[2]
授乳群では自由に取る昼食のエネルギー摂取が対照群より24%多く、昼食後の活性型グレリンも高かった。グレリンは食欲の調節に関わるホルモンの一つである。朝食後にも授乳群で高めに推移する傾向があった一方、空腹時の値や、一定時間のホルモン反応をまとめた指標には、群間の差がなかった。[2]
目を引く24%は、授乳中の全員が昼食をその割合だけ増やすべきだという数字ではない。授乳群と妊娠経験のない対照群の、その実験条件での比較である。また、全員が朝食を抜いてから昼食を取った実験ではない。決まった朝食を食べた後でも、昼食摂取量の群間差があった。この条件を落とすと、「朝を抜いた反動」の証拠に見えてしまう。[2]
その後の体重も追っているが、著者らは全体として、授乳に伴う食欲調節ホルモンの変化が産後の体重の残り方と関連するという仮説を支持しないと結論した。一部のグレリン反応には、さらに調べる余地があるとしている。目立つホルモンの差だけを拾い、「授乳中はホルモンのせいで減量できない」と言い切るのも、この研究の読み方ではない。[2]
昼食の前に空腹を感じたら、その感覚を意思の弱さの判定に使う必要はない。他方、感覚だけからホルモンの状態を診断することもできない。食事の相談では、授乳状況、朝に食べられたか、昼食の前後に何を口にしたかを分けて伝える方が、研究で測った項目の違いにも沿っている。研究の群平均は、自分の皿を取り締まる定規ではない。[2]
外出から戻った時点で振り返るなら、朝食を抜いたという項目の隣に、食べるつもりだった昼食がどうなったかも書いておくとよい。食べる場所が見付からなかったのか、子どもが眠って動けなかったのか、帰宅を優先したのか。これは食事量を評価する検査ではなく、予定が消える場面を探すためのメモである。摂取量の相談と、時間を確保する相談を分けるために使いたい。
また、家族に伝える時も「今日は何も食べられなかった」だけでは、どの工程を代わればよいかが伝わりにくい。「出発の支度中に朝食が中断した」「昼食を取る予定の場所まで行けなかった」と場面を示してみる。乳児の予定や家事・育児の支援が食べ方に関わるという聞き取りを、自分の生活に照らす方法である。食事時刻を本人の努力だけで固定するより、動かせる作業を見付ける入口になる。[3]
数字で読む産後の朝食と昼食
420人：妊娠中から産後の食事パターン、食事の質、摂取エネルギーの関連を調べたコホート研究の参加者数である。[1]
24人と20人：母乳のみを与える産後女性と、妊娠経験のない対照女性を比較した食欲研究の人数である。[2]
24%：同研究の自由に取る昼食で、授乳群のエネルギー摂取が対照群より多かった。[2]
1,330人：産後の十代の母親を対象に、朝食頻度と間食・飲料などを調べた横断研究の人数である。[17]
10人：食事時刻を変える方法について、産後の母親の考えを聞いた質的研究の参加者数であり、減量効果を確かめた人数ではない。[3]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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