産後ダイエットの水泳は医師と確認、水中の呼吸と陸での息切れを分けて考える

産後ダイエットで水泳を考えたとき、水中での呼吸の負担を陸上の体力と同じ物差しで判断してよいのか。産後の女性を含む測定研究から、浸かって休む場合と泳ぐ場合、酸素消費量と換気量の違いを読む。妊娠中との比較で食い違う結果も扱い、再開時期の判断とは分けて医師に伝える情報を整理する。

水着をしまった棚を開けて、「歩くより水泳のほうが楽だろうか」と考える。産後の運動を再開したい日に気になるのは、泳げる距離だけではない。水に入ったときの呼吸と、家の階段を上がったときの息切れを、同じ「体力が落ちた」で片づけてよいかという疑問もある。

答えの芯は、水中と陸上では呼吸の測定条件が違い、きつさだけで運動量や回復を判定しないことだ。産後の女性を含む研究では、水に浸かって休む場合の肺機能の変化や、水泳と自転車での酸素消費量・換気量の違いが調べられている。ただし、これらの比較から個人の息切れの原因を決めることはできない。[3][4][5]

水泳を再開してよいかは医師に確認する。産後のトライアスリートを対象としたレビューは、筋力低下や疲労、睡眠習慣の変化などを踏まえて運動の調整を考えている。競技復帰を扱うため、18〜39歳の一般女性の運動再開に、そのまま当てはめられるかは個別に検討する必要がある。[12] 本記事では、体重の減り方よりも「どの環境で、何をしているときの呼吸か」に焦点を置く。間食のきっかけは既存記事「産後ダイエットの甘いものは置き場も確認、間食の合図と空腹を分ける準備」に譲り、プールと陸での比較を考える。

水に浸かって休むことと、泳ぐことを分ける

水泳の話なのに、まず泳がない実験から始めたい。女性12人を妊娠中と産後8〜10週に調べた研究は、陸上で休む条件、水に浸かって休む条件、水中で運動する条件を比べた。妊娠中の測定は15週、25週、35週である。水に浸かる深さは、胸骨の下端にある剣状突起の高さだった。[5]

陸上の休息と水中の休息はそれぞれ20分、水中運動も20分で、運動は予測された最大能力の60%という設定だった。[5] ここで重要なのは、研究者が水中の状態をひとまとめにしていないことだ。「プールにいる」といっても、動かずに浸かる場合と運動中とでは測っている場面が違う。プールの滞在時間だけを書いた記録では、この区別が消えてしまう。

努力性肺活量とは、十分に吸ってから力を入れて吐き出す空気の量である。この研究では、水中で休む条件の努力性肺活量が、陸上の休息や水中運動の条件より低かった。呼気予備量、つまり普段の息を吐いた後にさらに吐ける量の減少が、その変化に関わっていた。[5] 水中で値が低いという結果を、そのまま「運動して体力がなくなった」に置き換える読み方はできない。

一方、水中では吸気容量、つまり普段の息を吐いた位置から吸い込める量が増えていた。ただし、その増加は呼気予備量の減少を埋め合わせるほどではなかった。[5] 吐く側は減り、吸う側は増えるという異なる変化だった。「肺が小さくなる」とだけ言うと、こうした内訳が失われる。呼吸の指標には、空気の総量だけでなく、どこからどこまで動かした量かという違いがある。

この実験は、浸かる条件を変えると肺機能の値も変わることを読む材料だ。[5] そこから「自分の苦しさは水圧のせいだから問題ない」と結論するのは別の話になる。医師に伝えるなら、入水して動く前だったか、泳いでいる途中だったかを言葉にしておきたい。水着に着替えた瞬間から全部を「水泳中」にしてしまうと、肝心の場面が見えなくなる。

きつさが同じでも、酸素消費量は同じとは限らない

女性11人を妊娠30〜34週と産後8〜12週に測定した臨床試験は、水泳と自転車運動を比べている。測ったのは心拍数、酸素消費量、二酸化炭素排出量、分時換気量、乳酸濃度である。[3] 分時換気量は、一定時間あたりに肺へ出入りする空気の量を指す。酸素消費量は、空気の出入りそのものではなく、体が使った酸素の量である。

この試験では、ピーク酸素消費量は水泳で自転車より9%低かった。妊娠の有無による影響は認められず、ピーク心拍数も運動の種類や妊娠によって有意には変わらなかった。[3] 心拍数のピークが似ていても、酸素消費量には違いがあった。腕時計の数字が近いから同じ運動量だ、という近道には注意が必要だ。

著者らは、自転車と比べて水泳では、より低い酸素消費の段階で主観的な最大努力に達すると結論している。[3] 「もうきつい」と感じることと、体が使う酸素の量の大きさは、種目をまたぐと同じ対応にならない。これは、きつさを無視してよいという意味ではない。きつさを尊重しながら、それを消費エネルギーの順位表に変換しないという話である。

産後の水泳について検索すると、ダイエットという言葉が運動選びの先頭に来やすい。しかし、この試験で比べたのは運動時の生理反応だ。[3] ピークの酸素消費量を測った結果と、日常的に続けたときの体重の変化は異なる問いである。苦しい泳ぎほど体重が変わるはずだ、と考えて距離を足すための数字にはしない。

日常の比較に使うなら、「陸では平気なのに水中だけきつい」という違いを消さずに残すほうがよい。研究も、水泳と自転車を別々の条件として測っている。[3] 泳ぎ終わった印象だけで自分の体力全体を採点するより、どの種目のどの場面かを記す。昔の泳ぐ距離を思い出せても、今の呼吸の説明まで昔と同じにはできない。

換気量が低い結果を「呼吸が楽」と読まない

同じ臨床試験では、水泳のピーク二酸化炭素排出量とピーク分時換気量は、自転車より18〜25%低かった。[3] この幅は、両指標の差を示したものである。産後の女性全員の換気量がその割合で下がる、という個人向けの予測値ではない。研究の条件で得られた種目間の比較として読む必要がある。

換気量が低いと聞けば、息が楽なのだと思いたくなる。だが、この研究で著者らが述べたのは、水泳では低い酸素消費の段階で主観的な最大努力に達するという点でもある。[3] 空気の出入りが少ないことを、快適さの点数に読み替えることはできない。呼吸の量と、本人が感じる負担は、同じ言葉に押し込めないほうが理解しやすい。

また、浸かって休んだ研究では、最大随意換気量も有意に低下した。[5] これは、本人が最大限に呼吸を行ったときの換気能力をみる指標である。水泳中のピーク分時換気量と名前は似ているが、測定している課題が違う。どちらも「換気量」の話だからと数値を足し合わせたり、同じ低下の証拠として扱ったりはしない。

呼吸を考える際には、空気をどれだけ動かせるか、運動中にどれだけ動かしているか、酸素をどれだけ使っているかを区別したい。[3][5] 台所で立っているとき、駅まで歩くとき、水中で休むとき、泳ぐとき。その場所と動作を書き分けるのは、医学的な原因を自分で当てるためではなく、相談の材料を具体的にするためである。

研究で用いられた呼吸の検査には、違いが出なかった指標もある。女性12人の研究では、努力性肺活量に対する最初の呼出の割合は、測定条件や妊娠によって有意には変わらなかった。[5] ある指標が下がったから、呼吸に関わるすべての機能が同じように低下した、と広げることはできない。検査名を省いて「肺の機能が悪い」と表現すると、変わらなかった部分まで変化したように伝わってしまう。

また、この研究では妊娠中の呼気予備量が妊娠の進行とともに減少する一方、吸気容量の増加によって努力性肺活量はおおむね保たれていた。妊娠15週での低下は例外として報告されている。[5] 妊娠に伴う変化と、水に浸かる条件による変化が、同じ実験の中で検討されている点にも目を向けたい。水中で得られた値を読むときには、環境と測定時期をどちらも残す必要がある。

たとえば、陸上での記録に「歩行」、水中での記録に「泳いだ」とだけ書くと、休息中の状態との違いは後から思い出しにくい。研究者が休息と運動を分けたように、相談のメモにも動作の始まる前と後を区別しておく。[5] 必要なのは精密な検査用紙ではない。「入ったときはどうだったか」「泳ぎ始めてからどう感じたか」と、場面を順番にたどれる言葉である。

数字で読む産後の水泳と呼吸

12人：妊娠中から産後にかけて、陸上休息・水中休息・水中運動の呼吸を測った研究が対象とした人数だ。[5]

8〜10週：その研究の産後の測定時期であり、水泳再開の許可時期ではない。[5]

11人：水泳と自転車のピーク反応を、妊娠中と産後に比べた臨床試験に参加した。[3]

9%：その試験で水泳のピーク酸素消費量が自転車より低かった割合である。[3]

18〜25%：同じ試験では、ピーク二酸化炭素排出量とピーク分時換気量が水泳でこの幅だけ低かった。[3]

宮川涼 Founder

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