歩く速さで寿命は分かるのか。65歳以上3万4,485人の統合では0.1m/sごとに死亡のハザード比0.88、75歳の10年生存の予測は男性で19〜87%まで開いた。ただし対象は高齢者で、歩数の統合では益が速さによらず似ていた。鍛えて変わる幅と、予測と原因の違いを読む。
いつもの速さで、短い距離を歩く。専門家の報告で最も多かった方法は4mで[2]、6mや5mで測る研究もある[3][4]。それだけの検査で、人の今後について何が分かるのか。
高齢の人については、かなりのことが分かる。65歳以上の34,485人の個人データを統合した2011年の研究では、歩く速さが0.1m/s速いごとに死亡のハザード比（比べた相手に対するリスクの比）は0.88だった。75歳の男性の10年生存の予測は、歩く速さの範囲の中で19%から87%まで開く[1]。同じ75歳である。
ただし、ここで止めて読むと間違える。これは予測の話で、速く歩けば寿命が伸びると示した話ではない。対象は高齢の人で、20代や30代の速さから寿命を読んだ研究でもない。そして歩数の統合研究では、歩くことの益は歩く速さによらず似ていた[14]。速さが寿命を予測するのに、歩くことの益は速さによらず似ている。この食い違いが、話のいちばんおもしろいところである。
3万4,485人が示した、0.1m/sの階段
2011年の研究は、1986〜2000年に集められた9本のコホート研究の個人データをまとめたものだ。対象は地域で暮らす65歳以上の34,485人で、平均73.5歳、59.6%が女性、79.8%が白人である。6〜21年追われ、17,528人が亡くなった[1]。
開始時の平均の歩く速さは0.92m/sだった[1]。分速になおすと55mほどである。
結果の中心は単純だ。9本のすべての研究で速さと生存に関連があり、統合したハザード比は0.1m/sごとに0.88（95%信頼区間0.87〜0.90）。しかも、速さの範囲全体にわたって、0.1m/sごとに有意に生存率が上がっていった[1]。
いちばん目を引くのは、75歳の予測である。10年生存の予測は、歩く速さの範囲の中で、男性が19〜87%、女性が35〜91%に開いた[1]。全体の生存率は5年で84.8%、10年で59.7%である[1]。それを思うと、同じ年齢でも速さでこれだけ違うという見積もりになる。
著者らは、生命表（年齢と性別ごとの平均の余命の表）だけでは生存の大きなばらつきを説明できず、医師がより一人ひとりに合った見積もりをするのに歩く速さが役立つかもしれないと考えて、この研究を組んだ。対象の8割近くが白人で、データは20世紀の終わりごろのものである[1]。いまの日本の75歳の数字として読むものではない。なぜここまで当たるのかにも、この研究の結論は踏み込まない。結論は、歩く速さは高齢者の生存と関連した、の一文である[1]。
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
血圧も喫煙歴も入院歴も並べた予測と、同じ当たり方
速さが何かを予測すること以上に驚くのは、その効率である。
2011年の研究は、年齢、性別、歩く速さの3つで作った予測の正確さを、2通りの予測と比べている。1つは年齢と性別に歩行補助具の使用と自己申告の身体機能を足したもの。もう1つは年齢と性別に慢性の病気、喫煙歴、血圧、体格指数、入院歴を足したものである。当たり方は同じくらいだった[1]。
血圧計も問診票もいらない、とまでは書いていない。ただ、当たり方はそろった。医師が何項目も聞いて組み立てた見積もりに、歩く速さが追いついている。
この話には専門家の合意もある。2009年にフランスのトゥールーズで2日間開かれた専門家の会議は、基準を満たす27本の論文をもとに、ふだんの速さでの歩行が、障害、認知機能の低下、施設への入所、転倒、死亡の一貫した危険因子だと結論した。これらの予測では、複合的な検査と少なくとも同じくらい感度があるという。文献で最も多かった方法は4mをふだんの速さで歩くもので、短く、安全で、費用がかからず、信頼性の高い方法になりうると書いた[2]。
専門家が2日間集まって出した答えが、4m歩いてもらえばよい、である。
注目したいのは、挙げられている中に認知機能の低下が入っている点だ。歩く速さは、脚の力だけの話として読まれていない。身体の機能と認知の機能は、どちらも加齢で落ち、互いに深く関わるとする2026年のレビューもある[5]。
秒速1mという線と、手術の前の5m
実用の線も提案されている。
2005年の研究は、機能の良い高齢者3,047人（平均74.2歳）を、線を決める群2,031人と確かめる群1,016人に無作為に分けた。6mのコースで測ったふだんの速さから、1m/s未満を高リスクの線として取り出し、もう片方の群で試した。高リスクの群は、1m/s以上の群と比べて、下肢の持続的な制限が2.20倍、その重度のものが2.29倍、死亡が1.64倍、入院が1.48倍だった[3]。
1m/sは分速60m、4mなら4秒である。測るのに器具はほとんどいらない。著者らは、臨床で意味のある線を示せば、診療でも研究でも使いやすくなると書いた[3]。ただしこれは平均74歳の人たちで作られた線である。30代の人が1m/sを超えていても安心の材料にはならないし、そもそもこの線で何かを判定する話ではない。
命に関わる場面でも試されている。2010年の研究は、心臓の手術を受ける70歳以上の131人（平均75.8歳）で、手術前に5mを歩く時間を測った。6秒以上かかる人を遅いとすると、46%がこれに当たった。手術後の院内死亡や重い合併症は全体の23%に起き、外科の既存のリスクの点数で調整しても、遅いことはオッズ比3.05（95%信頼区間1.23〜7.54）で独立してこれを予測した[4]。
人数が少なく、信頼区間は広い。それでも、既存の点数の上に乗せて情報が増えたという報告である。手術の前に5mを歩いてもらうことの意味は、思いのほか大きいのかもしれない。
女性のほうが遅い、という数字の読み方
5mの研究で、遅いと分類された人には女性が多かった。遅い群の43%に対し、遅くない群では25%である[4]。
もっと大きな統合でも同じ向きが出ている。2026年のメタ分析は、60歳以上の57本の研究、計130,060人を集めた。統合した平均年齢は69.81歳、ふだんの歩く速さの平均は1.01m/sである。統合の相関係数は、年齢で−0.37、女性で−0.13で、高齢であるほど、また女性であるほど遅い。著者らは、年齢、女性、白人でないこと、低い学歴を、移動の成績の悪さと一貫して関連する要因としてまとめ、社会的な不平等の問題だと読んでいる。婚姻の状況、住む地域、収入、職業については研究が少ないとも書く[16]。
一方で、さきほどの75歳の予測をもう一度見ると、歩く速さの範囲の中で女性は35〜91%、男性は19〜87%だった[1]。女性は平均して遅いのに、予測の下限は男性より高い。同じ1本の線を男女に当てることの意味は、数字ほど単純ではなさそうだ。これは私の読みで、研究が確かめたことではない。
店のサイトには足元の話もある。つまずきと速さの違いは「HIIT後のウォーキングは足元も確認、歩く速さとつまずきの違いを読む」に譲り、ここでは寿命の話を続ける。
数字で読む歩く速さ
- 0.88：0.1m/sごとの死亡のハザード比。9本のコホート、34,485人の統合[1]
- 19〜87%：75歳の男性の10年生存の予測。女性は35〜91%[1]
- 0.92m/s：同じ研究の開始時の平均の速さ。分速55mほど[1]
- 1m/s：高リスクの線として提案された速さ。未満の群の死亡は1.64倍[3]
- 4m：27本の論文を基にした専門家の報告で、最も多く使われていた測定の距離[2]
- 6秒：心臓の手術の前に5mを歩く時間で、遅いとされた基準[4]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
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