30代のダイエットメニューを考えるとき、野菜や果物が安ければ食生活も変わるのか。スーパーで価格を下げた比較試験から、購入量、実際の摂取量、食事全体の質、体重の違いを読む。家族で分ける量や支援終了後の変化にも目を向け、買い物袋の中身を食卓につなげる確認点を考える。
夕食の材料を買う途中、予定より安い野菜を見つけた。明日の分も、と袋に入れる。ところが翌朝の冷蔵庫には、昨日の決意が袋のまま入っている。買うところまでと、食べるところまで。その間をどう考えればよいのだろう。
青果の価格を下げると購入量が増える比較試験はある。ただし、その増加はそのまま本人の摂取量でも、体重の減少でもない。購入を測った研究、食べた内容を聞いた研究、食事全体を採点した研究は、違う問いに答えている。[4][11][14]
既存記事「ダイエットの食事は高いほど健康的に見える？値段と選びたさのずれを研究で読む」には価格の印象の話を譲る。ここで扱うのは、実際に価格を下げたあと、買い物と食卓のどこが動いたかである。30代だけの効果を決める話ではなく、成人や女性の買い物客を対象にした試験を、日々のメニューを点検する材料として読む。[1][4]
安くなると、まず買い物袋の中身が変わる
オーストラリアのメルボルンで行われた無作為化比較試験では、女性の買い物客を、食生活の技能を学ぶ群、青果の価格を下げる群、その両方の群、対照群に分けた。無作為化とは、誰がどの条件に入るかを偶然で決め、条件以外の違いによる偏りを減らす方法である。各群は160人または161人で、介入は3か月、その後6か月の追跡が行われた。女性の試験でも、18〜39歳の女性に同じ増加幅をそのまま当てはめることはできない。[4]
青果の価格を20%下げた群では、対照群に比べ、3か月時点の野菜購入量が週233g、果物購入量が週364g多くなった。推定の幅を表す95%信頼区間は、野菜が4〜462g、果物が95〜633gである。野菜の推定は、増加がわずかな場合からかなり大きい場合までを含む。平均の数字だけを見て、誰の袋にも同じ量が加わるとは読まない。[4]
技能を学ぶ支援と価格の支援を組み合わせた群では、果物の購入量が週280g多かった。一方、技能を学ぶだけの群には効果が認められなかった。この試験では、技能支援を加えた効果は項目によって異なった。食べ方を知る支援と、手に取りやすい価格にする支援では、購入量に表れた結果が違った。[4]
ここでの成果の単位は購入した食品の重さである。レシートの野菜が増えたことは、台所に届く材料が増えたという変化として読める。しかし、夕食を誰が作ったか、家族の誰が食べたかまでを、その数字に背負わせることはできない。自分のメニューを考えるときも、「家に入った量」と「自分の皿に入った量」を別の欄に置くと、研究の結果を飛躍させずに使える。[4]
たとえば、大きな葉物を買って家族で分ける場合と、昼食用の果物を自分が食べる場合では、同じ購入量でも意味が違う。この区別は、何を買えば痩せるかという処方ではない。購入量を成果にした研究を、本人の食事の変化と取り違えないための読み方である。買い物袋は、家族全員の口を代表していることがある。[4][14]
価格だけでなく、選ぶ場面を変えた実験もある。店に見立てた実験室で地域の参加者に買い物をしてもらい、青果をまとめて提示する条件と、考える作業の負担がある条件を組み合わせた研究だ。青果をまとめて見せると購入が増えたが、価格を下げる組み合わせが有効だったのは、考える負担のない条件だった。負担がある条件では、価格を下げずにまとめて見せるほうが有効だった。対象は地域の参加者であり、18〜39歳の女性の買い物でも同じ反応になるかは、この結果だけでは判断できない。[2]
研究者らは、価格を下げる仕組みが、買い物中の追加の判断の負担になる可能性を指摘している。ただし、これは実験室での食品選択であり、疲れた仕事帰りの全員に同じ反応が起こると確定した話ではない。価格の条件を比べることと、今夜使う食品を選ぶことが重なるとき、選びやすさも検討する余地があるという結果だ。[2]
たとえば、帰宅後に使う青果を先に思い浮かべる方法は、この実験から考えられる生活上の案である。研究で実際に試したのは食品のまとめ方であって、買い物前の献立メモの効果ではない。安さを見つける能力を鍛える話へ広げず、価格と選択のしやすさを別の条件として見る材料にしたい。[2]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
世帯の増加量と、自分が食べる量を分ける
オランダのスーパーで行われた無作為化比較試験は、青果を半額にする条件、栄養教育、その両方、何も行わない条件を比較した。開始時には199人のデータがあり、最終解析には151人が入った。購入量はレジの領収書で追跡され、介入期間は6か月だった。対象はスーパーを普段利用する買い物客で、18〜39歳の女性に限った結果としては扱えない。[14]
6か月時点で、価格を下げた群は対照群より、世帯あたり2週間で青果を3.9kg多く購入していた。95%信頼区間は1.5〜6.3kgである。栄養教育も加えた群では5.6kg多く、信頼区間は3.2〜7.9kgだった。かなり大きな数字に見えるが、「世帯あたり」「2週間」という枠ごと読む必要がある。本人が毎日その重さを食べたという数字ではない。[14]
この研究では摂取も調べている。研究で採用された青果1日400g以上という量を食べていた参加者の割合は、価格を下げた両群で、開始時の42.5%から6か月時点の61.3%へ増えた。ここでの400gは、その試験が用いた判定の線であり、この記事から読者全員に課す目標ではない。購入と摂取の両方に変化があった研究でも、示している尺度は別々である。[14]
特に、「条件を満たす人の割合」と「全員の平均摂取量」は交換できない。もともとその線の近くにいた人が越えた場合にも、割合は動く。反対に、購入量は増えても、その線までは届かない人も考えられる。研究結果を生活に置くときは、何を数えた数字かを先に読む。この試験は、購入量の増加を本人の体重減少に置き換える根拠にはならない。[14]
別の環境でも、購入の変化は報告されている。オーストラリアの遠隔地にある先住民の20地域で、青果、水、人工甘味料入り飲料の価格を20%下げ、24週間実施した無作為化試験がある。地域ごとに開始時期をずらす方法で、店舗の毎週の販売データを分析した。対象は地域の店舗であり、18〜39歳の女性個人の購入や摂取に、そのまま当てはめることはできない。[12]
価格を下げる支援だけの場合、青果の購入重量は12.7%増えた。95%信頼区間は4.1〜22.1%で、住民あたりに換算すると1日12gの増加だった。実施後にも、実施前との比較で19.8%の増加があり、住民あたり1日18gに相当した。割合で見る印象と、暮らしの中の重さとして見る印象は異なる。同じ結果に単位を添えるだけで、受け止め方が変わる。[12]
地域の店全体の販売量を住民数で割った値は、その地域の動きを知るための数字だ。誰がどれだけ食べたかを個別に記録した値とは違う。立川の自分の夕食と比較するなら、研究の舞台が違うことに加え、地域、世帯、個人という集計の単位も確かめたい。これらを混ぜると、購入の研究がいつの間にか自分の食事日記になってしまう。[12][14]
食べる量が増えた研究でも、時期と食品で違いがある
ニューヨークの成人の買い物客を対象とした無作為化比較試験では、青果とカロリーのない飲料について、価格を30%下げる群、15%下げる群、価格を変えない群を比較した。対象は体格指数が25〜50、年齢が18〜70歳で、家の主な買い物を担う人だった。18〜39歳の女性にそのまま当てはめるには、対象の年齢幅と体格の条件が異なる点を考える必要がある。[1]
価格を変えない開始前の期間は8週間、介入は32週間、追跡は16週間である。募集された312人のうち167人が無作為に割り付けられ、最終的な解析の人数は各群33人、38人、36人だった。募集人数をそのまま結果の確かさの説明に使わず、解析された人数まで見る必要がある。[1]
食べた量は、前日に食べたものを予告せずに聞く方法で、平日と週末を含めて調べられた。15%下げた群では、追跡終了時の果物摂取量が対照群より1日137.4g多くなった。30%下げた群では、介入中間時点の野菜摂取量が1日88.6g多かった。示されたばらつきはそれぞれ標準誤差38.7gと40.1gであり、信頼区間とは違う指標である。[1]
価格を大きく下げた群が、すべての食品、すべての時期で最大の成果を示したという結果ではない。果物と野菜は分けて報告され、差が現れた時点も異なる。夕食の野菜を変えたい人が、果物の追跡結果だけを読んで同じ変化を期待すると、食品と時間の両方を取り違える。[1]
体重では、30%下げた群が介入中間時点に、対照群より2.4kg多く減少し、標準誤差は0.918kgだった。ただし、対象には青果だけでなく飲料も含まれる。この数字を、野菜を安く買えば自分も同じだけ減る、という予測にはできない。研究が示したのは、その対象者、その支援、その時期での群間の差である。[1]
数字で読む青果の買い物と食卓
週233g：女性の買い物客の試験で、価格支援群と対照群の野菜購入量の差。[4]
2週間で3.9kg：オランダの試験で増えた、世帯あたりの青果購入量。[14]
1日12g：遠隔地の店舗販売から換算された、住民あたりの青果購入増加量。[12]
1日137.4g：ニューヨークの試験で、追跡終了時に見られた果物摂取量の群間差。[1]
6か月後：女性の買い物客の試験で、支援終了後の購入増加が維持されなかった追跡時点。[4]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
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