ハイカットの靴で足首が曲げにくいとき、それは体の硬さなのか。履き口の高さや締めつけを変えた研究から、履いている間の可動域、歩行中の筋活動、着地時の膝への影響を読み分ける。靴を脱いだ後も硬くなるという話と区別し、通勤と運動で確かめたい条件を整理する。
玄関でハイカットの靴ひもを結び、しゃがむと、いつもの靴よりすねを前へ倒しにくい。帰宅して脱ぐと、同じ足なのに動きの感じが違う。「足首が硬くなった」と思う前に、その日の履き口を見てみたい。足首の外側から動きを制限する条件が、靴にはある。[1][2]
答えの芯は、ハイカットで足首の動く範囲が小さくなる場合はあるが、動作と締めつけによって結果が違う、ということだ。体重をかけて曲げる検査で差があっても、ジャンプの高さには差がなかった実験もある。「曲がりにくい靴」と「運動できない足首」は同じ意味ではない。[2][6]
既存記事「足首が硬い人は靴の前後差も見る？かかとの高さと動く範囲を分けて研究で読む」には靴底の前後差の話を譲る。ここで扱うのは、足首を囲む履き口の高さと圧迫である。靴を履いた条件で得られた結果を、脱いだ体の性質へそのまま移さずに読む。[2][6]
履き口が高いと、どの方向が動きにくいのか
足首の「硬さ」は、方向を言わないと話がずれる。足の甲をすねに近づける動きが背屈、つま先を下へ伸ばす動きが底屈である。靴の高さを比べた実験では、こうした前後の曲げ伸ばしと、足を内外へ傾ける動きを別々に測っている。前へ曲げにくいという感覚だけで、横方向まで同じように固定されているとは決められない。[2][6]
テープ、足首の装具、ハイカット靴を検討したレビューでは、ハイカットはローカットよりも、外から力を加えたときの足首の内返しを強く制限していた。内返しは足裏が内側へ向くような動きである。一方、ローカットにも、けがの起こりやすい足首の位置で内返しの負荷を制限する働きがあった。足首が見える靴だから支えがない、という分け方では粗すぎる。[1]
ここで測られたのは、外から加えた力に対してどこまで動くかである。通勤の階段で自分の体重を支えながらすねを前へ運ぶ場面とは、動かす方向も力の入り方も違う。内返しの制限が強いことを根拠に、前後へも曲がらないと断定することはできない。別の動きを知るには、その動きを測った結果を見る必要がある。[1][2]
また、このレビューは機械的な制限の強さと、けがの予防効果の優劣を区別している。扱われた予防手段について傷害の減少を示す試験はあっても、安全性の順位を決めるには傷害の発生を比較する必要がある。靴の筒の長さだけで安心を買うことはできない。[1]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
体重をかけた検査と、跳ぶときの結果は違った
履き口の高さを変えたバスケットボール靴で、参加者12人を比べた実験がある。体重をかけて足首を背屈する検査では、ハイカットの最大背屈角度がローカットより有意に小さかった。統計上の差を示す値はp＝0.041だった。少なくともこの条件では、靴を替えただけで、検査中に到達する角度が変わっている。[2]
ただし、この結果は「足首が何度硬くなった」という日常用の数値には置き換えられない。検査の角度差と、差があるかどうかを判断する統計値は別物だ。p値が小さいことは、制限が大きくて誰もが困ることを意味しない。自分の階段の上りにくさを、p値で採点することもできない。[2]
同じ実験で行ったドロップジャンプとレイアップジャンプでは、靴の種類による跳躍高や足首の運動学的な指標の有意差はなかった。運動学的な指標とは、ここでは関節の角度や動き方を表すものだ。体重をかける検査では差が出たのに、跳ぶ動作の成績には同じようには現れなかったのである。[2]
一方、レイアップジャンプの踏み切りでは、ハイカットで足首を底屈させる最大のモーメントと最大パワーが小さくなった。モーメントは関節を回そうとする力の作用、パワーは力を発揮する速さも含む指標である。この差はドロップジャンプでは見られなかった。見た目の跳ぶ高さが似ていても、足首で受け持つ仕事には差があった。[2]
この結果を日常へ持ち帰るなら、「動いたか」と「どのように力を出したか」を分けるのがよい。しゃがめるかに加え、どの局面で曲げにくいかを観察する。検査の角度、跳躍高、踏み切りの力を別々に見れば、靴を替えて確かめたいことも具体的になる。動作の名前を省略しないことが、研究を生活へつなぐ入口になる。[2]
高さだけでなく、足首を囲む圧も違いを作る
同じハイカットでも、足首の周りをどの程度圧迫するかという条件がある。健康な男性16人が、専用に設計したハイカット靴でトレッドミルを歩いた実験では、履き口の周囲圧を10、30、60 mmHgに設定して比較した。18〜39歳の女性の歩行でも同じ変化が起こるかは、男性を対象としたこの比較だけでは判断できない。これは研究用の条件であり、靴ひもを引く強さや、市販靴のサイズ表示へそのまま換算できる数値ではない。[6]
低い圧の条件では足首の可動域への影響は見られず、中程度の圧では左右に傾く面の動きだけが制限された。高い圧ではそれに加えて前後へ曲げ伸ばす面の可動域も制限された。膝と股関節の可動域は条件間で違わなかった。履き口が高いという共通点があっても、どの方向まで制限されるかは同じではなかった。[6]
動的な安定性を示す指標は、中程度と高い圧で同程度であり、どちらも低い圧より高かった。しかし、高い圧にすれば、すべての指標がさらに良くなるという結果ではない。中程度から高い圧へ上げると前後の可動域まで制限される一方、安定性の指標がそれに応じて上乗せされるわけではなかったのである。[6]
歩行中の筋活動にも違いがあった。体重を受け止める局面や蹴り出す局面では、圧が高くなるにつれて、ふくらはぎやすねなどの筋活動と、複数の筋肉が同時に働く程度が増えた。一方、片脚で体を支える局面では同じ変化は見られなかった。靴が支えるほど筋肉は休める、という単純な関係ではない。[6]
高い圧では、かかとの外側の相対的な圧も高くなった。研究者は、高い周囲圧のハイカットが歩行には適さない可能性を、傷害リスクに関係する指標と歩行効率の面から論じている。ただし、これは健康な男性の実験条件での評価である。履き口の圧を測っていない普段の靴について、同じ圧がかかっていると決めつける材料にはしない。[6]
靴を試す場面では、試着の際に鏡の前で静かに立ったときの包まれ感だけを評価にしない、という読み方ができる。実験で違いが現れたのは、歩行中の特定の局面だったからだ。静止して安心できる感覚と、歩いてすねを前へ運ぶ感覚は、それぞれ確かめたい項目である。強く包まれることだけを目標にすると、動きの評価が抜け落ちる。[6]
この歩行実験では、膝と股関節の可動域に差がなかった点も見落としたくない。足首の動きが制限されたという結果から、すぐに「膝や股関節を大きく動かして補った」と説明するのは、この比較には合わない。関節の動く範囲、筋活動、足裏の圧は、それぞれ別の測定項目である。足首の範囲が変わると、必ず隣の関節の範囲が増えるという足し算ではなかった。[6]
筋活動の増加を、筋力がついたという意味で読むこともできない。ここで比較されたのは、圧を変えて歩いているときに筋肉がどの程度働いたかである。強く締めた靴で歩けば足首を鍛えられるという練習法を、この結果から作るのは別の話になる。同時に働く筋肉が増えたことを、効率が良くなった証拠にするのも適切ではない。[6]
靴の選び方を考えるうえでは、研究が高さを比べているのか、圧を比べているのかを先に確認したい。ハイカットとローカットの比較で得た差と、同じ高い履き口で圧だけを変えた差は、似ていても同一ではない。見た目の高さをそろえれば履き心地もそろう、と考えるより、構造と足首の囲まれ方を別の観察項目にしたほうが、結果の意味に近づける。[2][6]
数字で読む履き口と足首
12人の靴比較では、体重をかける背屈検査でハイカットの最大角度が小さかった。[2]
18人の大学バスケットボール選手の着地実験では、履き口の高さとかかと部の硬さを分けて検討した。[3]
17人の女子バレーボール選手では、ミッドカットで背屈角度が小さくても膝の力学的指標への影響はなかった。[5]
16人の健康な男性の歩行実験では、周囲圧10、30、60 mmHgを比較した。[6]
15人の大学バスケットボール選手の方向転換実験では、可動域の制限があっても遂行時間の差はなかった。[8]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
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