ホエイプロテインと尿酸値、乳たんぱくと加水分解物の結果は同じ一杯に使えるか

ホエイプロテインを飲むと尿酸値は下がるのか。健康な若者の食後の比較、乳たんぱくを運動に足した高齢者の試験、加水分解物を続けた成人男性の試験を読み比べる。低下の結果だけでなく上昇した症例も取り上げ、素材、対象、期間、比較相手から自分の一杯にどこまで当てはまるかを考える。

健康診断の結果を机に置き、いつものシェーカーを見る。「たんぱく質を足しているのに、尿酸値にはよいのか悪いのか」。ホエイを摂った後に尿酸値が下がった人の比較試験はある。乳たんぱくやホエイの加水分解物を続けた試験でも低下が報告されている。ただし、同じ素材、同じ対象、同じ時間の結果ではない。[5][7][16]

答えの芯は、ホエイと尿酸値には関係を示す実験があるが、市販のホエイを飲めば誰でも尿酸値が下がるとは言えない、ということだ。継続摂取中に高い尿酸値が見つかった症例もあり、検査結果が気になる人が自己判断で治療の代わりに使う話とは分けたい。[16][18]

既存記事「ソイプロテインで尿酸値は上がる？飲んだ直後と続けた場合の比較試験を読み分ける」には大豆側の問いを譲る。ここでは乳由来の素材に絞り、食後の変化が長期の効果とどう違うのかを読む。袋の表には大きく「ホエイ」と書いてあっても、研究を読むときには、その下の細かな素材名が主役になる。[5][7][16]

ホエイ、乳たんぱく、加水分解物を同じ一杯にしない

この問いで最初に仕分けたいのは、飲んだものだ。健康な若者の食後試験ではホエイプロテインそのものを使っている。一方、高齢者の継続試験は乳たんぱく入りの飲料、成人男性の継続試験はホエイたんぱくの加水分解物である。乳由来という共通点があっても、試験に使った素材の呼び名は異なる。[5][7][16]

加水分解物とは、たんぱく質を分解して得る素材であり、ここで使われたものには、生理的な働きを持つペプチドが複数含まれる。ペプチドはアミノ酸がつながったものだ。成人男性の試験で検討された素材は、試験管内で、尿酸の生成に関わるキサンチンオキシダーゼという酵素の働きを抑える性質も持っていた。[16][20]

つまり、乳たんぱくを使った研究の結果を、そのままホエイだけの結果として紹介するのは粗い。加水分解物の結果を、加工の異なる粉末へ移すのも同様だ。料理の名前が近いからといって材料表まで同じにはならない。比較するなら、まず自分の持つ製品の原材料表示と、試験の素材名を並べるところから始まる。[5][7][16]

さらに「尿酸値を測った」という共通点だけでも足りない。食後に繰り返し採血する実験と、摂取を続けて終了時に比較する試験は、違う問いを扱う。前者は飲んだ後の動き、後者は一定の生活条件の中で続けた結果だ。ここを混ぜると、夕方の採血の話が、いつの間にか将来の健康の約束へ膨らんでしまう。[5][7][16]

飲んだ直後の低下は健康な若者の比較で見つかった

ホエイに直接近い手がかりは、健康な男女の若年成人を対象としたランダム化クロスオーバー試験だ。参加者は20人、年齢は平均24歳で、ばらつきは3歳だった。同じ参加者が異なる試験食を摂る設計で、ホエイと加工方法の異なるエンドウ豆たんぱくを比べている。各試験食のたんぱく質は25gにそろえられた。[7]

採血は空腹時と食後15〜300分に行われた。ホエイの試験食では尿酸値が下がり、エンドウ豆たんぱくの試験食では上がった。食後の尿酸の反応には有意な違いが報告されている。たんぱく質の量をそろえても、素材によって食後の動きが同じではなかったのである。[7]

この比較は、単に「たんぱく質を飲むと尿酸が増える」とひとまとめにする説明への反例になる。ただし、ホエイを飲まない日を長く過ごす場合と比べた治療試験ではない。健康な若い人が、決まった試験食を摂った後の反応として読む必要がある。高い尿酸値を指摘された人の毎日の値へ、そのまま置き換えることはできない。[7]

この研究の主な評価項目は、血液中のアミノ酸の反応だった。必須アミノ酸の食後の増加は、エンドウ豆側よりホエイ側で大きく、押出加工したエンドウ豆では増加が遅れた。一方、尿素、血糖、インスリンや満腹感には、試験食による有意な違いが認められなかった。尿酸の違いは、あらゆる代謝反応や腹持ちの優劣を一括して表した数字ではない。[7]

運動帰りに「吸収が速そうな方」を選びたくなる場面でも、筋肉に関わるアミノ酸の反応と尿酸の反応は別々に眺めたい。同じ採血で測れても、同じ意味にはならない。ホエイを選ぶ目的が補食なのか、検査値への対処なのかで、医師に確認する問いも変わる。[7][16]

続けた試験では対象と比較相手が鍵になる

継続摂取では、健康な60〜84歳の高齢者122人を対象とした、ランダム化・二重盲検・プラセボ対照試験がある。二重盲検は、参加者にも評価する側にも割り付けが分からないようにする設計である。参加者は乳たんぱく10gを含む飲料か、同じエネルギー量の糖質飲料を毎日摂り、低〜中強度の運動を6か月続けた。60〜84歳の結果であり、18〜39歳の女性に同じ低下量を当てはめることはできない。[5]

乳たんぱく群では血漿尿酸値が0.3mg/dL下がり、糖質飲料群との差も有意だった。ここでの0.3mg/dLは乳たんぱく群の変化量であり、そのまま群間差の数値として扱わない。運動も組み込まれた条件で、エネルギー量をそろえた糖質飲料と比べた結果である。[5]

同じ試験では、除脂肪量、つまり脂肪以外の体の成分の量は乳たんぱく群で0.54kg増え、糖質飲料群では0.10kg減った。群間差も有意だった。ただし身体能力の多くの検査は両群で改善し、群間差は認められなかった。体の成分、動ける力、尿酸値は、それぞれの評価結果を分けて読む必要がある。[5]

読者が若い女性なら、この試験は「自分も同じだけ下がる」という予測表にはならない。高齢者が運動とともに乳たんぱくを足す状況が舞台だからだ。逆に、高齢者の試験だから無関係と捨てる必要もない。乳由来のたんぱくを続けたときに低下が起こり得た、という人の比較試験として位置づければよい。[5]

ホエイに絞った別の予備的な臨床研究では、糖尿病または空腹時血糖の異常がある過体重の人31人に、ホエイ分離たんぱくを毎日40g、12週間補充し、開始前と終了時を比べた。尿酸値は低下した一方、調べた炎症や血糖の指標、身体能力などには変化がなかった。血糖に異常がある過体重の人を対象とした結果であり、18〜39歳の健康な女性への効果は別に検証する必要がある。尿酸値と全身の状態は分けて評価したい。[3]

予備的な前後比較で得られた低下と、対照群を置いた試験での差には、証拠の性格の違いがある。開始前後だけを見る研究では、摂取を続けた期間に起きた変化を捉えられるが、比較相手との違いを確かめる設計ほど、素材の効果を切り分けやすくはない。低下という同じ方向の結果でも、対象と設計を一緒に記してこそ使える情報になる。[3][5]

乳製品全体を扱う古い比較試験にも、単純な「飲めば低下」とは違う結果がある。閉経後の女性158人を、乳由来たんぱくをおよそ毎日30g摂る食事と、乳製品を摂らない食事へランダムに割り付け、4週間比較した。乳製品群では血漿尿酸値は変わらず、乳製品なしの群では7.8µmol/L上昇した。対象は閉経後の女性であり、18〜39歳の女性の食事を変えた場合にも同じ結果になるかは、この比較から判断できない。[15]

維持と低下は区別したい。この結果を「乳製品を摂ると尿酸値が下がった」と書けば、実際に起きたことを変えてしまう。また食事全体を変えたため、たんぱく質以外の栄養摂取も変わっていた。単独の成分だけを取り出した実験とは異なる。食材のある食事とない食事の比較には、食事そのものの入れ替わりが含まれる。[15]

食卓で考えると、この違いは案外大きい。いつもの食事に飲料を足す場合と、別の飲料をやめて置き換える場合では、比較している生活が変わる。乳たんぱく群で低下した試験でも、相手は同じエネルギー量の糖質飲料だった。何も飲まない生活との違いまで、その結果に含めることはできない。[5]

また、乳製品を含まない食事で上昇した結果は、乳製品を多くすればその分だけ下がるという用量の証明ではない。比較した範囲を超えて増量の理由にするより、現在の食事から何を足し、何を引くつもりなのかを言葉にする方が、試験の読み方に沿っている。食事記録には、粉の量だけでなく置き換えた食品も残したい。[15]

数字で読む乳由来たんぱくと尿酸値

20人：ホエイとエンドウ豆たんぱくの食後反応を比べた健康な若年成人。[7]

25g：食後試験で、各試験食にそろえて含めたたんぱく質の量。[7]

6か月：高齢者が運動と乳たんぱく入り飲料を続けた期間。[5]

−0.3mg/dL：その高齢者試験での乳たんぱく群の尿酸値の変化。[5]

5.0g／日・12週間：成人男性の比較試験で使われたホエイ加水分解物の量と期間。[16]

宮川涼 Founder

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