大豆のオリゴ糖と乳由来のたんぱく質は、消化を考えるときに分けたい材料だ。乳児の大豆調製乳には重度で続く乳糖不耐という適応があるが、腹痛全般への使用を支える証拠はない。豚や犬の試験で測った消化率と便の硬さの違いを読み、成人女性の一杯への適用には距離があることを整理する。
洗い終えたシェイカーの隣に、プロテインの袋を置く。乳のたんぱくを水に溶いた日のお腹の不調が気になり、今度は大豆を選ぼうとしている。けれど「大豆なら飲める」と「腹痛が起きない」は、同じ問いだろうか。表の名前から裏の原材料へ目を移すところから、この疑問をほどきたい。
先に、論文が名指しした適応を置く。乳糖不耐を大豆たんぱくの使う理由に挙げているのは、乳児用の大豆調製乳についての委員会コメントである。欧州小児栄養消化器肝臓学会の栄養委員会は、適応として、重度で持続する乳糖不耐、ガラクトース血症、動物性食品を避ける倫理的な理由（完全菜食の考え）を挙げる。同じコメントは、乳児の腹痛、吐き戻し、長く泣くことの予防にも管理にも、大豆調製乳の使用を支える証拠はないと述べる。[1] 乳児向けの適応を、18〜39歳の女性のプロテイン選びへそのまま当てはめることはできない。
替えれば腹痛が消える、という結論にはなっていない。委員会が分けているのは、乳糖不耐という適応と、お腹の不調全般という証拠のなさである。乳児の栄養を満たす調製乳と、食事に追加する成人用の粉では、製品の目的も摂る場面も異なる。[1][2]
もう一つの分かれ目は、大豆自身の糖である。体重35 kg、ばらつき2 kgの豚に、ラフィノースとスタキオースを含む大豆可溶分を足すと、栄養素の消化率は下がった。下がり幅はおおよそ1.1から7.4パーセントポイントで、便の硬さは処理で変わらなかった。[13] 乳糖と分離大豆たんぱくを同じ餌に置いた新生子豚では、たんぱくの種類と炭水化物の種類の交互作用、つまり組み合わせによって作用が変わる現象は確認されなかった。[5] この豚の結果を18〜39歳の女性の腹痛や飲める量に換算することはできない。
既存記事「ソイプロテインで腸内環境は変わる？菌の多様性とおならの回数を分けて読む」には、菌の多様性とおならの回数を譲る。「ホットヨガ後のお腹が張る日は乳製品の量も記録、乳糖と食べ合わせの見方」には、レッスン後の張りを乳製品の量で記録する読み方を譲る。ここから先は、乳糖不耐が調製乳の適応に入る条件と、大豆のオリゴ糖が消化率と便に何をしたかと、乳糖を大豆たんぱくと同じ餌に置いたときに交互作用が出たかである。
乳糖不耐は、乳児の大豆調製乳の適応に入っている
委員会のコメントは、大豆をたんぱく源として牛乳より劣ると位置づける。消化率と生体への利用されやすさが低く、メチオニンも少ない。乳児用の大豆調製乳に使えるのは分離たんぱくだけで、当時の欧州連合の法律が求めるたんぱく質の下限は、エネルギー100 kcalあたり2.25 gである。牛乳たんぱくの調製乳は1.8 gだった。[1] 乳児用調製乳についての比較なので、18〜39歳の女性が飲む粉の必要量をこの数値から決めることはできない。
正期産の乳児には使える。牛乳たんぱくの調製乳に対する栄養上の利点はない。フィチン酸塩、アルミニウム、植物エストロゲン（イソフラボン）の濃度が高く、望ましくない影響がありうる、とも書く。早産児への使用を支えるデータはない、とこのコメントは述べている。[1] この乳児向けの評価を18〜39歳の女性の栄養上の利点へそのまま移すことはできない。
2007年のレビューも、健康な正期産児では通常の成長と発達を確保するが、牛乳たんぱく調製乳に勝る栄養上の利点はない、とまとめる。主な適応は、重度の乳糖不耐、ガラクトース血症、動物由来の食品を避ける必要である。イソフラボンの植物エストロゲン作用の高さへの懸念が挙がり、当時の新しいデータでは安全性の確定的な結論には不足だった。複数の国の当局と小児科学会は、特定の場合に限るよう医療者へ助言した、とこのレビューは記す。[2] 対象は乳児用調製乳であり、18〜39歳の女性への安全性の評価として直接使える結論ではない。
結論は揃わない。2006年の委員会と2007年のレビューは、アレルギー疾患の予防に大豆調製乳の役割はないと書く。生後6か月未満の食物アレルギーには使うべきではなく、6か月以降に費用の低さや受け入れの良さから治療的使用を考える場合も、まず大豆たんぱくへの耐性を臨床的な負荷試験で確認する、と委員会は条件を付ける。[1][2] 1997年の乳児・小児についてのレビューは、一部の研究でアトピー性疾患が減ったと報告する。[9] その予防効果を18〜39歳の女性へそのまま当てはめることはできない。 予防に役割がない、という後の整理と、下がった研究もある、という前の整理は、どちらかに潰さない。
1994年の乳児栄養のレビューは、大豆調製乳のたんぱく量が高い理由として、消化率とアミノ酸組成の違いを挙げる。[8] 18〜39歳の女性の補給量を決める根拠としては直接使えない。
2.25 gという下限は、乳児の瓶の配合である。シェイカー用のすり切りとは、数字が答えようとする問いが違う。[1]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
ガスと腹痛には、同じ調製乳の役割はない
委員会は、乳児の腹痛、吐き戻し、長く泣くことの予防と管理に、大豆調製乳を支える証拠はないと結論する。[1] 2007年のレビューは、非特異的な消化器症状、たとえば乳児の腹痛や吐き戻しの管理に役割はない、と書く。早産児と、生後6か月未満の食物アレルギーへの使用も、避ける側に置いている。[2] これらは乳児についての判断であり、18〜39歳の女性の腹痛への効果を直接評価したものではない。
2016年の批判的レビューは、米国の調製乳22製品の表示を見ている。うち13製品が、腹痛と消化器症状についての訴えを含んでいた。乳糖を除くか減らすこと、加水分解たんぱくや大豆たんぱくを使うこと、プレバイオティクスやプロバイオティクスを加えることが、ぐずり、ガス、腹痛の乳児の役に立つ、という訴えを支える証拠は不十分だった。それでも「大豆はぐずりとガスに」といった表示が、乳児をぐずると感じた親の購入を促す、と著者らは記す。食品医薬品局は、これらの宣伝の訴えを臨床証拠と照合して評価していない。表示の規制を強めるべきだ、というのがこの論文の結論である。[10] 乳児用製品の表示と証拠の検討なので、18〜39歳の女性が飲む製品の効果を直接判定する結果ではない。
腹痛の検索で袋を手に取るとき、頭にある文はこれに近い。大豆に替えればガスが楽になる。乳児の表示を調べたレビューは、その文を証拠不足に分類している。分類したのは乳児用調製乳のラベルであって、大人向けの粉の広告文そのものではない。[10]
1997年の整理は、別の入口を残す。大豆調製乳を飲んだ子どもの一部では、消化器症状とアトピー性皮膚炎が起きうる。大豆摂取後のアナフィラキシーは、子どもでは極めてまれだ、とも書く。1本のレビューが17の研究をまとめた数字は三つある。問診に基づく頻度は27%。皮膚プリックテストや特異的IgEと経口負荷を組み合わせた疫学研究では3%。負荷試験の研究では4%だった。著者らは、より大きな集団での二重盲検プラセボ対照の食物負荷が、疾患ごとの有病率をより確かにすると提案している。[9] 子どもの大豆アレルギーを扱うため、18〜39歳の女性の腹痛の頻度へそのまま適用することはできない。
消化の低さは、乳糖の話とは別に書かれている
2026年の食品化学のレビューは、大豆を主要な植物たんぱく源としつつ、消化されにくさと強いアレルゲン性を懸念に置く。加工と、外から加わる物質が、成分の混ざり方を作り替える。たんぱくが腸管内へ出る様子、消化管での運命、アレルギーに関わる抗体IgEの結合が、その影響を受ける、と整理する。加熱、発芽、発酵、酵素分解、架橋、それに他のたんぱく、炭水化物、脂質、ポリフェノールが評価の対象である。発酵は、たんぱくの消化性を高め、腸のバリアと微生物のバランスを良くする点で特に有望だ、とこのレビューは書く。プレバイオティクスのオリゴ糖と多糖も、消化管での運命を調節する。発酵を他の加工と組み合わせ、プレバイオティクスを入れることが、消化性が高く免疫反応性の低い製品への有望な道だ、と結論している。[6]
数字で読む乳糖と大豆の糖
大豆調製乳のたんぱく質下限は2.25 g/100 kcal、牛乳たんぱく調製乳は1.8 g/100 kcal。使えるのは分離たんぱくだけで、早産児への使用を支えるデータはない、と委員会は記す。[1]
表示22製品のうち13が腹痛と消化器症状の訴えを含み、大豆たんぱくなどでぐずり、ガス、腹痛が楽になるという主張の証拠は不十分だった。[10]
17研究をまとめた1本では、大豆調製乳アレルギーは問診で27%、負荷を含む疫学で3%、負荷試験の研究で4%。子どもでのアナフィラキシーは極めてまれだと書いている。[9]
健康な成犬48頭（雌20、雄28、平均3.4歳、平均体重10.0 kg）では、加工大豆0〜48%で粗たんぱくの見かけの消化率は82.9〜86.2%。便の硬さに有意な影響はなく、乾物などの消化率が下がったのは48%のときだった。[3]
体重35 kg、ばらつき2 kgの豚14頭では、大豆オリゴ糖による消化率低下はおおよそ1.1〜7.4パーセントポイント。便の硬さは変わらなかった（P > 0.36）。[13]
新生子豚45頭、生後1〜29日。カゼインか分離大豆たんぱくかと、ブドウ糖か乳糖かの交互作用はなかった（P > 0.05）。乳糖とブドウ糖の成績は同程度だった。[5]
疑問の続きは、体で確かめるのがいちばん早い。
1
2
