プロテインでお腹が張ると、少量に分ければ飲めるのかが気になる。乳糖不耐症のレビューと乳糖を使った比較試験から、一回量、消化酵素、ヨーグルト菌の条件を読み分ける。呼気の水素が減ることと症状が軽くなることの違いを確かめ、製品名だけに頼らない選び方と医師に相談する際の記録を考える。
朝食のシェーカーに残った半分を見て、またお腹が張るのではと手が止まる。次は半分ずつにすればよいのか。それとも、袋に「アイソレート」とあるものへ替えるべきなのか。買い直す前に確かめたいのは、粉の名前だけでなく、飲むときの乳糖量と、その後に何が起きたかである。
乳糖不耐症の起こりやすさには、乳糖の摂取量、乳糖を分解する酵素の働き、腸内の微生物などが関係する。量を見ることには意味がある。しかし、それは「小分けにすれば誰でも大丈夫」という保証ではない。乳糖の消化状態と腹部症状も、同じ結果として扱えない。[17]
既存記事「プロテインと必須アミノ酸は同じ量で比べる？筋合成の試験と補給の選び方を読む」が扱う筋肉への補給量とは問いを分ける。ここで考えるのは、お腹の反応を確かめるために、何の量をそろえ、どの研究結果を手掛かりにするかである。
既存記事「プロテインは大きなコップだと飲む量も増える？容器の容量と一回量を研究で読む」の容器と摂取行動の問いもそちらに譲り、ここでは乳糖量と腹部症状の関係を追う。
乳糖を消化しにくいことと、不耐症は同じか
乳糖は乳に含まれる糖である。小腸で乳糖を分解する酵素をラクターゼと呼び、乳糖をグルコースとガラクトースに分ける。この酵素の働きが不足することと、乳糖を摂ったあとに症状が起きることは、つながりはあっても区別される。[17]
乳糖の吸収不良とは、小腸で乳糖を十分に消化、吸収できない状態を指す。乳糖不耐症は、乳糖の吸収不良がある人に、乳糖摂取後の腹痛、膨満感、下痢などの腹部症状が現れることを指す。消化の検査結果だけで、日常のつらさまで決める言葉ではない。[17]
成人の乳糖不耐症を扱ったレビューでは、腹痛やお腹の張りに加え、腹鳴、ガス、下痢が挙げられている。成人全般を扱うため、18〜39歳の女性に固有の症状の起こりやすさをそのまま示すものではない。また、症状はラクターゼの働きだけでなく、乳糖量、腸内細菌、消化管の動き、発酵で生じるガスなどに対する感受性にも左右される。原因を粉の量だけに絞ると、見落とす条件が出てくる。[19]
例えば「同じ飲み物なのに友人は平気だった」という比較は、自分のお腹を否定する材料にならない。人の間で消化の条件や感受性が異なる以上、友人の飲める量がそのまま自分の量にはならないからだ。逆に、お腹が張った経験だけから、乳糖の吸収不良があると自分で診断することもできない。[17][19]
ラクターゼ不足にも背景の違いがある。成人型の一次的な不足だけでなく、小腸の粘膜に影響する感染などに伴う二次的な不足もある。製品を替える話と、体調変化の理由を医師に確かめる話は、別の作業として残しておきたい。乳製品を飲めるかどうかを、体質の固定された合否表にしないことだ。[17]
症状を説明するときも、「プロテインが合わない」で話を閉じないほうが整理しやすい。飲んだあとに張ったのか、痛んだのか、便の状態が変わったのか。日常語のままでよいので、困っていることを具体化する。これは病名を自分で付けるためではなく、消化状態と症状を分けて相談するための準備である。[16][17]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
分けて飲む前に、粉の量と乳糖の量を分ける
乳糖不耐症のレビューでは、症状が起こるかどうかに乳糖の用量が関係すると整理されている。したがって「量を確認する」という方向は妥当だ。ただし、その量はまず乳糖の量である。たんぱく質の量をそろえた比較と、乳糖の量をそろえた比較を同じものとして読まない。[17][19]
台所では、付属のスプーンやシェーカーの目盛りが基準になりやすい。だが、粉をどれだけ使ったかという記録だけでは、そのときの乳糖量まで書いたことにはならない。製品の説明を確認するなら、たんぱく質量を見る欄と、乳糖について確認する情報を分けておく。分からない成分量を、見た目の白さや溶けやすさで補わない。
「女性初心者のプロテインは乳糖の量も同じ？濃縮と分離の表示を成分から読む」が扱う製法と成分の話とは、ここでも問いを分けたい。こちらでは、アイソレートという表示だけを飲み方の処方箋にせず、自分が摂る量と症状をどう結び付けて考えるかに絞る。商品名は短いが、お腹側の条件は短くならない。
粉を少量にすること、水を足すこと、飲む時点を分けることは、日常ではまとめて「薄くする」と呼ばれがちだ。しかし、記録としてはそれぞれ別の操作である。何を変えたのかを書かなければ、次に似た状況があっても同じ条件を再現できない。特に分けて飲むなら、全体で何をどれだけ使い、各時点でどこまで飲んだかを区別しておきたい。
ここから直ちに、具体的な分割回数や間隔は決められない。乳糖量が関係するというレビューの結論と、特定のプロテインを特定の間隔で飲めば症状を防げるという結論は、距離がある。量が関係する話を、小分けの万能性に置き換えない読み方が必要だ。[17][19]
また、「少量なら飲めるはずだ」と無理に試すのも目的が違う。レビューが扱う食事管理は、症状を起こす量より乳糖を減らすという考え方である。飲み切る能力を育てる競争ではない。困っている症状があるときは、その状況を医師に伝え、摂取の扱いを相談する材料として量を記録する。[16]
同じ乳糖量でも、消化を助ける条件は違う
乳糖の消化を比較した無作為化試験には、乳糖の吸収不良がある人の問題を考える手掛かりがある。対象はラクターゼ不足の程度が異なる乳糖吸収不良者24人で、乳糖12.5 gを摂ったあとの呼気水素を6時間調べている。乳糖量を一定にし、酵素製剤やヨーグルト菌の条件を替えた試験である。乳糖吸収不良者を対象にした結果であり、18〜39歳の女性全般の飲みやすさにそのまま当てはめることはできない。[20]
研究は無作為化、プラセボ対照、二重盲検のクロスオーバー試験だった。プラセボは比較の基準となる対照であり、クロスオーバーとは同じ参加者が異なる条件を経験する設計をいう。この試験では条件を替えながら、消化の指標と質問票による症状の両方を見ている。条件の異なる人同士を単純に並べただけの比較ではない。[20]
比べたのは凍結乾燥したヨーグルト菌、酸性ラクターゼ、その併用などである。酸性ラクターゼは胃の中で働く乳糖分解酵素として扱われている。結果は、いずれの製剤条件でもプラセボより乳糖の消化が改善した。乳糖の量が同じでも、消化を助ける条件によって指標が動いたことになる。[20]
この点は、飲み物の選び方を考えるうえで大切だ。乳糖量の大小だけを追う読み方にも限界があり、どのような条件で摂ったかまで研究の一部である。ただし、これは粉を分けた試験ではなく、酵素や菌を用いた比較である。「乳糖量が同じでも差が出た」を、「同じ粉を分ければ同じ差が出る」と読み替えることはできない。[20]
さらに、ヨーグルト菌を使った結果を、好きなヨーグルトを添えれば再現できるという意味にも広げない。試験で使われたものは凍結乾燥した培養物であり、評価した組み合わせがある。朝食の組み合わせを考えるときにも、菌、酵素、乳糖量をひとまとめの「乳製品」という言葉で消してしまわないことが大事だ。[20]
酵素の用量を細かく見ると、この試験では酸性ラクターゼ3300 FCC単位と9000 FCC単位が比べられ、併用条件には3300 FCC単位とヨーグルト菌が用いられた。FCCは酵素の働きを示す単位であり、乳糖の重さを示すgとは異なる。同じ数字の大小を見る場合でも、乳糖を増減したのか、酵素の働きを変えたのかを先に確かめる必要がある。[20]
ただし、FCC単位から、体内で必ず分解できる乳糖の重さを正確に換算することはできない。台所の計算のように、酵素の数字を乳糖量から差し引いて「残りは大丈夫」とする読み方は成立しない。試験で分かったのは、定められた条件のもとでの比較結果である。酵素の表示を手掛かりにする場合も、実際の症状の確認が別に必要になる。[20]
このように投入する側の情報にも、乳糖と酵素で違う物差しがある。乳糖量をそろえたうえで酵素や菌を比べる研究は、消化を助ける条件を検討するものだ。一方、同じ飲み物をまとめて飲む場合と分ける場合の比較なら、飲む時点や各時点の量が問いになる。似た「量の研究」でも、どちらの問いに答えたのかを区別したい。[20]
数字で読む乳糖の消化試験
対象24人：乳糖の吸収不良があり、ラクターゼ不足の程度が異なる参加者である。[20]
乳糖12.5 g：試験で用いた摂取量であり、全員に勧める許容量ではない。[20]
観察6時間：乳糖摂取後の呼気水素を評価した時間である。[20]
ピーク水素27%低下：ヨーグルト菌条件での、プラセボに対する変化である。[20]
ピーク水素46%低下：酸性ラクターゼとヨーグルト菌の併用条件での変化であり、腹痛の減少率ではない。[20]
初日の汗は、予約した人だけが持ち帰れる。
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